Hidradenitis Suppurativa: Symptomer, Behandling, Diæt, Billeder Og Mere

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Oversigt

Hidradenitis suppurativa (HS) er en hudtilstand, der tager mange former, herunder små, bums-lignende stød, dybere acne-lignende knoller eller endda koger. Selvom det ikke er en form for acne, er det undertiden kendt som acne inversa.

Læsionerne er normalt smertefulde og forekommer i områder, hvor huden gnider sammen, såsom armhulerne eller lysken. Efter at disse læsioner er helet, kan der udvikles ar og kanaler under din hud.

HS kan forværres med tiden, og uden behandling kan det påvirke din livskvalitet.

Denne kroniske tilstand rammer op til 2 procent af befolkningen.

Læs videre for at lære mere om HS, og hvordan du kan håndtere dens symptomer.

Symptomer

Det vigtigste symptom på HS er et smertefuldt hududbrud, der ofte forekommer på et af følgende områder:

armhulerne
lyske
anus
inderlår
under brysterne
mellem bagdelene

Tegn på et HS-breakout inkluderer:

røde, bumslignende stød
smerte
dybe knuder eller cyster
koger
knuder, der lækker eller dræner

Med tiden, hvis HS går ubehandlet, kan dine symptomer forværres, og du kan udvikle dig:

tunneler, som er kanaler eller kanaler, der forbinder klumper og dannes under din hud
smertefulde, dybe udbrud, der går væk og kommer tilbage
buler, der sprænger og lækker en ildelugtende pus
ar, der tykner
ar, der dannes som vedvarende udbrud
infektioner

Læsioner kan komme og gå, men nogle mennesker har altid udbrud på deres hud.

Følgende kan forværre tilstanden:

stress
hormonelle ændringer
varme
rygning af tobaksvarer
at være overvægtig

Hidradenitis suppurativa vs. bumser, koger og folliculitis

HS-bulerne forveksles ofte med bumser, koger eller folliculitis.

Du kan genkende et HS-udbrud, fordi det typisk forårsager ujævnheder på begge sider af din krop, der har tendens til at vende tilbage på bestemte steder, såsom dine armhuler og lysken.

Billeder af hidradenitis suppurativa

Årsager

Læger er ikke sikker på, hvad der forårsager HS. Hvad der er kendt er, at HS ikke er smitsom og ikke er forårsaget af dårlig hygiejne eller nogen form for infektion.

En familiehistorie rapporteres hos en tredjedel af personer med en tilstand, hvilket antyder, at der kan være en genetisk forbindelse.

Nogle studier har set på mutationer i specifikke gener og fundet en forbindelse til HS, men mere forskning er nødvendig.

Andre mulige årsager til HS inkluderer følgende:

et overaktivt immunsystem
at være overvægtig
ryger tobak
der har en anden inflammatorisk sygdom i immunsystemet, især inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
har acne
unormal udvikling af svedkirtler

HS forekommer normalt kort efter puberteten, så hormoner er sandsynligvis også involveret i udviklingen af tilstanden.

Niveauer

Læger bruger ofte det Hurley kliniske iscenesættelsessystem til at vurdere sværhedsgraden af HS og bestemme en behandlingsplan. De tre Hurley-stadier er:

Fase 1: enkelt eller flere læsioner (knuder og abscesser) med lidt ardannelse
Fase 2: enkelt eller flere læsioner med begrænsede tunneler og ardannelse
Trin 3: mange læsioner på tværs af et helt område af kroppen, med omfattende tunneler og ardannelse

Andre værktøjer, der kan bruges til at bestemme sværhedsgraden af din HS inkluderer følgende:

Sartorius Hidradenitis Suppurativa-score, der tæller og tildeler scoringer til læsioner baseret på tunneler, ardannelse og deres afstand til hinanden
Visual Analog Scale (VAS) for smerter
Dermatology Life Quality Index (DLQI), et spørgeskema på 10 spørgsmål
Vurdering af Hidradenitis Suppurativa
Hidradenitis Suppurativa-vurdering af symptomer
Acne Inversa Severity Index (AISI)

Behandling

Mens der ikke er nogen kur mod HS, er effektive behandlinger tilgængelige. Behandling kan:

forbedre smerter
mindske sværhedsgraden af udbrud
fremme helbredelse
forhindre komplikationer

Din læge kan anbefale følgende behandlinger:

Antibiotika: Disse orale og aktuelle medicin kan reducere betændelse, behandle bakterielle infektioner og stoppe nye udbrud. Din læge kan ordinere tetracycliner eller en kombination af clindamycin (Cleocin) og rifampin (Rifadin).
Biologi: Biologiske lægemidler fungerer ved at undertrykke dit immunsystem. Adalimumab (Humira) er i øjeblikket den eneste HS-behandling, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA). Andre, såsom infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) og golimumab (Simponi), kan også bruges i såkaldt off-label stofbrug.
Steroider: Orale eller injicerede steroider kan reducere betændelse og forbedre dine symptomer. Lav doser af kortikosteroider og systemiske steroider, såsom prednison (Rayos), kan ordineres til personer med moderate til svære symptomer. Langvarig brug kan føre til alvorlige bivirkninger.
Smertestillende medicin: OTC-smertestillende midler, såsom acetaminophen (Tylenol) og lidocaine (ZTlido), et aktuelt bedøvelsesmiddel, kan hjælpe med at lindre ubehag forårsaget af hududbrud.
Hormoner: Nogle studier har vist, at hormonbehandling kan være lige så effektiv som antibiotika til kvinder med HS. Antiandrogenbehandling for at reducere virkningerne af hormoner, såsom testosteron, kan være en succes. Diabeteslægemet metformin (Glucophage) kan hjælpe mennesker, der også har metabolsk syndrom. Metformin bruges off-label.
Retinoider: Disse medikamenter, der ofte er ordineret til behandling af acne, kommer fra vitamin A og kan administreres oralt eller topisk. Din læge kan ordinere acitretin (Soriatane) eller isotretinoin (Amnesteem, Claravis). Retinoider bruges off-label.
Acnevasker eller aktuelle medicin: Selvom disse produkter muligvis ikke renser dine symptomer alene, kan de være en nyttig tilføjelse til dit behandlingsregime.
Zink: Nogle mennesker rapporterer forbedring af symptomer, når de tager zinktilskud.

Hvis du har svær, tilbagevendende HS, kan kirurgi udføres for at dræne eller fjerne læsioner, der vokser dybt i din hud.

Efter operationen kan sygdommen vende tilbage til det samme eller et andet område i din krop.

Kirurgiske indstillinger inkluderer følgende:

unroofing, der skærer bort huden, der dækker tunneler
begrænset unroofing, der fjerner en knude, som også kaldes stansdbridement
elektrosurgisk peeling, der fjerner beskadiget hudvæv

Andre procedurer til at fjerne læsioner inkluderer stråling og laserterapi.

Bundlinjen

Din behandlingsplan afhænger af sværhedsgraden af din tilstand. Det kan være nødvendigt at du prøver mere end en terapi eller ændrer behandlinger over tid. Lær mere om behandlinger af HS.

Diagnose

At blive diagnosticeret tidligt er vigtigt for at sikre, at du får effektiv behandling. Dette kan forhindre ardannelse og begrænsninger i mobilitet, der kan opstå efter løbende udbrud.

Hvis du har mistanke om, at du har HS, er det en god ide at se en hudlæge. De vil undersøge din hud nøje og kan sænke nogle af dine læsioner, hvis de lækker væske.

Du skal se en hudlæge, hvis du udvikler udbrud, der:

er smertefulde
ikke forbedres inden for et par uger
vises flere steder på din krop
vende tilbage ofte

At leve med hidradenitis suppurativa

Der er ingen kur mod HS, men det er muligt at håndtere sygdommen, så du kan bevare din livskvalitet.

Din læge ordinerer muligvis aktuelle og orale medicin for at reducere betændelse og lindre din smerte.

Det kan være nødvendigt, at du regelmæssigt besøger din læge for behandling. I nogle tilfælde har du muligvis brug for medicin, som din læge skal injicere.

Opblussen af HS kan vare i et par uger. Du kan opleve mere smerter under disse opblussen. Det er vigtigt at tage de ordinerede medicin for at lindre dette ubehag.

Selvom opblussen er generelt uforudsigelig, kan mulige triggere omfatte:

stress
varmt vejr
fødevarer, der indeholder mejeri eller sukker

Nogle kvinder oplever opblussen før deres menstruationsperioder.

Når knuder sprænger, og væsken inde i dem lækker ud, kan det frigive en ubehagelig lugt. Vask området forsigtigt med en antiseptisk sæbe kan fjerne lugten.

I nogle tilfælde kan bære løst tøj, der ikke gnider mod knudene, også hjælpe. Find ud af, hvad du skal spørge din læge om at leve med HS.

Kost

Hvad du spiser kan have en indvirkning på din HS. Nogle fødevarer kan udløse opblussen, mens andre kan hjælpe med at forhindre dem.

Mens der i øjeblikket ikke er nogen anbefalet diæt til mennesker med sygdommen, tyder små undersøgelser og anekdotiske beviser på, at nogle kan finde lettelse ved at undgå følgende fødevarer:

mejeriprodukter, inklusive komælk, ost, smør og is, fordi de muligvis hæver niveauerne af nogle hormoner
sukkerholdige fødevarer, såsom slik, sodavand og kasset korn, som kan øge blodsukkeret og forårsage betændelse
bryggergær, der findes i produkter som øl, vin og sojasovs, fordi det kan forårsage en immunsystemreaktion hos mennesker, der er disponeret for hvedeintolerance

Nogle af disse fødevarer kan hjælpe med at lindre symptomerne på HS:

fødevarer med mange fibre, såsom frugter, grøntsager og havre, som kan hjælpe med at afbalancere hormon- og blodsukkerniveauet
fødevarer, der indeholder omega-3-fedtsyrer, såsom laks, sardiner og valnødder, fordi de kan hjælpe med at reducere betændelse

Zinktilskud kan hjælpe med at øge immunforsvaret. Få mere information om diæt og dens virkning på HS.

Livsstilsændringer

For bedre at kunne styre HS kan det være nødvendigt med nogle ændringer i din livsstil.

Stop rygning

Op til 90 procent af mennesker med HS er nuværende eller tidligere cigaretrygere. Nikotin kan skabe propper på hudens follikler.

Tabe sig

Mere end 75 procent af mennesker med sygdommen har overvægt eller fedme. Nogle undersøgelser har vist, at mennesker, der tabte vægt, oplevede forbedrede symptomer eller remission.

Prøv blegemiddelbade

At tage blegemiddelbade kan hjælpe med at slippe af med bakterier, der koloniserer på din hud. Sådan fremstiller du et blegemiddelbad:

Tilsæt cirka 1/3 teskefuld med 2,2 procent blegemiddel til hver 4 kopper vand i dit bad.
Blødlægges i badet i 10-15 minutter, og hold hovedet over vandet.
Efter dit bad skal du skylle i varmt vand og klappe dig tør med et håndklæde.

Risikofaktorer

Risikofaktorer, der kan øge dine chancer for at udvikle HS inkluderer:

at være en kvinde
tager visse medicin
have overvægt eller fedme
har en familiehistorie med HS
mellem 20 og 39 år
med svær acne, gigt, Crohns sygdom, IBD, metabolsk syndrom eller diabetes
at være en nuværende eller tidligere ryger
at være af afrikansk afstamning
har en lavere socioøkonomisk status

Hvis du har HS, er det vigtigt at blive screenet for andre forhold, såsom:

diabetes
depression
hudkræft

Du kan have en højere risiko for disse.

Komplikationer

Ubehandlede eller alvorlige tilfælde af HS kan forårsage komplikationer, såsom:

Arrering: Der kan dannes ar, hvor breakouts heles og derefter dukker op igen. De kan blive tykkere med tiden.
Immobilitet: Smertefulde sår og ar kan begrænse din bevægelse.
Infektion: Områder i din hud, der drænes eller oser, kan blive inficeret.
Problemer med lymfedrenering : Hud og ar forekommer typisk på områder af din krop, der er i nærheden af lymfeknuder. Dette kan påvirke lymfedrenering, hvilket kan forårsage hævelse.
Hudændringer: Visse områder af din hud kan blive mørkere eller se grisede ud.
Depression: Hududbrud og ubehagelig lugt fra dræning kan føre til selvinduceret social isolering. Som et resultat kan nogle mennesker blive deprimerede.
Fistler: Den helings- og ardannelsescyklus, der er forbundet med HS-udbrud, kan forårsage hule passager, kendt som fistler, i din krop. Disse kan være smertefulde og kan kræve operation.
Hudkræft: Selvom det er meget sjældent, har nogle mennesker med avanceret HS udviklet en type hudkræft kaldet pladecellecarcinom på områder af huden, hvor de havde udbrud og ardannelse.