Som om nye mødre og kvinder, der har gennemgået overgangsalderen, ikke har nok at tackle, lever mange af os også med en lækkende blære.
Det var først en aften, hvor jeg hang med et multi-generation-rum fyldt med kvinder, at jeg indså, hvor almindeligt det er.
Flere af kvinderne, herunder nogle nye mødre, delte deres mest pinlige øjeblikke med lækker, mens de nysede, hoppede, lo, hoste - endog hik!
Jeg tror for mange af os, det var første gang, vi indså, at vi var langt fra alene.
I en undersøgelse af kvinder i alderen 20 til 80 rapporterede 45 procent at have en urininkontinens (UI). Uanset om dine lækager er relateret til graviditet, fødsel eller overgangsalder, bør de ikke afspore dit liv.
For at hjælpe dig med at få et greb på din lækkende blære, bad vi et par eksperter om at forklare de mest almindelige typer blærelækager, hvad der forårsager det, og hvordan du kan komme igennem dagen uden at skulle skifte undertøj.
Hvilken inkontinens har du at gøre med?
Der er flere forskellige typer blærelækager. De to mest almindelige typer blærelækager er stressinkontinens og urininkontinens, ifølge Dr. Michael Ingber, en urolog, der er bestyrket certificeret i kvindelig bækkenmedicin og rekonstruktiv kirurgi på Center for Specialized Women's Health.
Stressinkontinens
Stressinkontinens henviser til lækage, der sker fra ting som hoste, nyser, latter eller træning. Med andre ord er lækagen forårsaget af en slags abdominal belastning eller anstrengelse.
Ifølge Kontoret for Kvinders Sundhed er dette den mest almindelige type inkontinens. Årsagen til at dette sker, siger Ingber, er typisk tabet af vaginal støtte efter graviditet eller fødsel.
”Dette tab af støtte får urinrøret (røret, som tisset kommer igennem) til at være mobil, og når det bevæger sig under hoste, nyser, træning eller anden aktivitet, lækker urinen ud,” siger han.
Trang til inkontinens
Urininkontinens er lidt anderledes.”Dette sker, når kvinder føler ønske om at urinere, men inden de kan finde et toilet, lækker urinen ud,” siger Ingber.
Psykiske aspekter kan også spille en rolle i trangsinkontinens.
”Vi hører ofte fra kvinder, at de lækker urin, når de ser eller hører rindende vand, eller når de sætter deres husnøgle i døren. De føler trangen til at urinere, men inden de endda kan dreje nøglen, lækker urinen,”forklarer Ingber.
Urininkontinens er også kendt som en overaktiv blære. Det er almindeligt hos kvinder, der gennemgår overgangsalderen, ifølge Dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, en OB-GYN og fostermedicinsk ekspert i moderen.
Dette indtræden af inkontinens kan skyldes et dramatisk fald i østrogenniveauer, som kvinder oplever i overgangsalderen. Kombinationen af dette med aldring generelt kan betyde svækkede blæremuskler.
Nogle kvinder har både stress og trangsinkontinens på samme tid, ifølge Dr. Jennifer Linehan, en urolog ved John Wayne Cancer Institute ved Providence Saint John's Health Center.
Mange kvinder vil ændre deres livsstil for at undgå problemet, siger Linehan, som kan være udfordrende, hvis de elsker at motionere (stressinkontinens) og nyder at rejse (trang til inkontinens).
Sådan håndteres en lækkende blære
Ja, det kan være en ulempe at håndtere UI. Men den gode nyhed er, at kvinder har mange muligheder for at tackle en utæt blære.
Livsstilsændringer
På Ingbers sundhedscenter starter de typisk med enkle indgreb.
”Nogle gange finder vi ud af, at folk drikker en liter eller mere kaffe i løbet af dagen, eller for meget soda og surhedsgraden og koffein kan have negativ indflydelse på blæren, så vaner som at skære ned på kaffe kan hjælpe,” forklarer han.
Livsstilsændringer, der kan hjælpe med at reducere lækage, inkluderer:
- vægttab
- begrænser koffeinholdige og alkoholholdige drikke
- Rygestop
- forstoppelse styring
- planlagt blæretømning
Puder og andre urininkontinensprodukter til daglig lækker
En enkel, men effektiv måde at styre en lækkende blære på, er at bære en beskyttende pude eller foring i løbet af dagen.
Der er specifikke puder til rådighed for blærevæske, som er anderledes end dem, du ville bære under menstruation. For eksempel har Poise Ultra Thin puder tynde, beskyttende lag, der er lavet specifikt til at absorbere urin.
Du kan også prøve et indsætteligt produkt, såsom en pessary. Dette er en lille, plastik enhed, som du indsætter i din vagina for at lægge pres på urinrøret. Pessarer er ikke almindelige, men det er lav risiko og lave omkostninger sammenlignet med kirurgi og medicin.
Resultaterne er ret umiddelbare, men disse enheder er ikke for alle, specielt dem med bækkeninfektion, vaginal ulcerationer, allergi over for produktmaterialer eller dem, der ikke kan forpligte sig til at bruge dem regelmæssigt.
Engangsindsatser, der er som tamponer, er en anden måde at forhindre lækage. Poise gør en kaldet Impressa.
Der er også genbrugsbukser, der ligner engangs puder, men du kan vaske og bære dem flere gange.
Bekvævende træning eller behandling af bækkenbunden
Øvelser, der styrker bækkenbunden, ofte kendt som Kegel-øvelser, kan være ekstremt effektive til begge typer UI.
Hvis kegels ikke er nok, er rehabiliteringsprogrammer for bækkenbundsmuskulatur en anden almindelig behandlingsmulighed for kvinder med inkontinens.
En forskningsanmeldelse fandt, at kvinder med stressinkontinens reagerede positivt på træning af bækkenbundsmuskler (PFMT) med et fald i lækageepisoder. PFMT involverer at øge bækkenbundens muskelstyrke, udholdenhed, kraft og afslapning.
Urologikontorer har typisk specielt uddannet personale, såsom fysisk terapeut eller sygeplejerske i bækkenbunden. Disse medarbejdere kan hjælpe med at lære kvinder, hvordan de kan styrke deres bækkenbund og reducere inkontinens.
Medicin
Når enklere løsninger ikke er nok, og inkontinens påvirker din hverdag markant, siger Ingber, at du måske ønsker at prøve medicin.
Generelt bruges receptpligtige medikamenter til enten at øge mængden af urin, som din blære kan have eller hjælpe med at slappe af blæremusklerne. Ingber siger, at der er otte eller ni forskellige medicin tilgængelige og mere under udvikling.
Hvis du har prøvet at ændre din livsstil og ikke ser nogen forbedring, skal du spørge din læge, om der er en medicin, de vil anbefale til dig.
Andre medicinske muligheder
Når medicin ikke fungerer, siger Ingber, at det næste skridt er at udforske yderligere medicinske muligheder.
Kirurgisk placering af en miduretral slynge, der går under urinrøret for at understøtte den, er den guldstandard for stressinkontinens, ifølge Linehan.
Faktisk siger American College of Fødselslæge og gynækolog, at midurethral-slyngen er den mest almindelige type operation for at korrigere stressinkontinens. Dette er typisk en poliklinisk procedure med en ret hurtig gendannelsestid.
Behandlingsmuligheder for urininkontinens, siger Linehan, inkluderer indsættelse af en enhed, der leverer nervestimulering. Disse behandlinger fungerer ved at levere elektriske impulser til nerver i blæren for at ændre, hvordan de reagerer.
Botox-injektioner er en anden medicinsk behandling mod en overaktiv blære eller trangsinkontinens. Ifølge Food and Drug Administration (FDA) injiceres Botox i blæremuskulaturen for at hjælpe med at slappe af blæren, hvilket kan øge dens evne til at opbevare urin.
Der kan dog være alvorlige bivirkninger forbundet med denne procedure, så sørg for at tale med din læge om fordele og ulemper ved Botox-injektioner.
Takeaway
At leve med en lækkende blære kan være en gener eller en stor forstyrrelse. Men du behøver ikke at acceptere det og leve med ofte vådt undertøj.
”Vores generelle anbefaling er, at når det kommer til det punkt, hvor det påvirker dit liv, skal du gøre noget ved det,” forklarer Ingber.
For eksempel, hvis du skal bruge mere end en pude i løbet af dagen, eller hvis du ikke kan sidde gennem en 2-timers film uden at gå glip af en del af den, siger Ingber at tale med din læge.
Fra enkle livsstilsændringer, til enheder og puder, til receptpligtig medicin, kan du finde en løsning, der fungerer for dig.
