Hvad er Kaiser Medicare Advantage-planerne?
Følgende er eksempler på tilbud fra Kaiser Permanente Medicare. Dækningsniveauer afhænger ofte af den valgte plan og det område, hvor en person bor. Du kan shoppe disse planer ved hjælp af Medicare.govs plandsøger.
Kaiser Medicare Advantage HMO-planer
Kaisers planer for sundhedsvedligeholdelse (HMO) er dem, der kræver, at du har en in-netværk, primærpleje, som du ser for forebyggende pleje, samt når du er syg eller har brug for yderligere lægehjælp. Hvis du har brug for specialpleje, kan din primære plejeudbyder henvise dig til en specialist i netværket.
Ud over disse tjenester inkluderer Kaisers Medicare Advantage HMO-planer ofte yderligere tjenester, såsom et SilverSneakers-medlemskab. Dette giver dig mulighed for at deltage i træningsprogrammer på deltagende faciliteter samt flere hjemmefitnessprogrammer. De tilbyder også receptpligtig lægemiddeldækning, der inkluderer et postordre-apotek.
Kaiser Medicare Advantage PPO-planer
Kaisers foretrukne udbyderorganisation (PPO) planlægger separate udbydere (og de efterfølgende omkostninger for at se dem) i to niveauer. Den første er "deltagende udbyder", hvilket resulterer i lavere omkostninger for dig. Den anden er "ikke-deltagende udbyder", hvor du kan se enhver licenseret udbyder, men kan være nødt til at betale møntforsikring eller endda fulde up-front omkostninger, inden du indsender krav om refusion.
En PPO-plan er forskellig fra en HMO, da du ikke har brug for en henvisning for at se en specialist. Imidlertid vil Kaisers plan sandsynligvis kræve præcertificering, før du har en planlagt poliklinisk operation, røntgenprocedure eller komplekst laboratoriearbejde.
Kaiser Medicare receptpligtige planer (del D-planer)
Mens mange Kaiser Medicare Advantage-planer inkluderer dækning af receptpligtig medicin, kan du også købe receptpligtig medicin (Medicare del D) -planer separat fra Kaiser. Disse inkluderer en receptformular”formular”, der adskiller recept på niveauer. Medicin med lave eller generiske niveauer er de billigste, mens premium-lag normalt er navnemærke og dyrere medicin.
Valg af Kaiser-tilknyttede apoteker eller Kaiser's postordre-apotek er ofte en måde at opleve omkostningsbesparelser på.
Andre Kaiser Medicare-planer
Kaiser tilbyder en "Advantage Plus" supplerende plan, som du kan tilføje til en Medicare Advantage-plan. Muligheden Advantage Plus inkluderer fordele, ekstra syn og hørelse oven på de Medicare Advantage fordele, du modtager med din nuværende plan.
Hvilke stater tilbyder Kaiser Medicare Advantage-planer?
Kaiser tilbyder i øjeblikket Medicare Advantage-planer i følgende stater:
- Californien
- Colorado
- Georgien
- Hawaii
- Maryland
- Oregon
- Virginia
- Washington
- Washington DC
Nogle af planerne varierer efter region og amt. Kaiser opdeler deres plantilbud i otte "lokale markeder", som inkluderer følgende:
- Colorado
- Georgien
- Hawaii
- Midtatlantiske
- Nordlige Californien
- Nordvest: inklusive Washington, Central Washington, Eastern Washington, Kyst- og olympisk region og Puget Sound
- Nordvest: inklusive Portland, Eugene og Salem, Oregon; Vancouver, Washington og Longview / Kelso, Washington
- Sydlige Californien
Hvilke tjenester dækker Kaiser Medicare Advantage-planer?
Kaiser Medicare Fordelplaner giver forskellige aspekter af dækning afhængigt af hvilken plan du vælger, og hvor du bor. Nogle generelle eksempler på, hvad en plan kan dække, inkluderer imidlertid:
- Traditionel medicare del A og del B: Medicare kræver en Medicare fordel Plan dækker de samme aspekter af pleje som original Medicare. Du modtager stadig hospitaler og medicinske fordele fra en Kaiser Medicare Advantage-plan.
- Forebyggende plejeydelser: tilbydes ofte uden omkostninger til lave omkostninger, inklusive blodtryks-, kolesterol- og kolorektalcancer-screeninger (for voksne over 50 år).
- Grundlæggende høre- og synstjenester: Kaiser leverer en rutinemæssig høringsundersøgelse om året samt en rutinemæssig øjenundersøgelse om året. Imidlertid tilbydes briller, høreapparater og andre relaterede eksamener under deres Advantage Plus-planer.
Mange planer tilbyder også SilverSneakers-programmer, som er forebyggende fitness- og wellness-programmer.
Hvor meget koster Medicare fordelplaner?
Du kan finde Medicare Advantage-planer (såvel som vi Medicare Del D og Medigap) i dit område ved at søge på Medicare.govs plandsøger. Følgende er nogle eksempler på byer over hele landet og omkostninger til deres Kaiser Medicare Advantage-planer.
Kaiser Medicare Fordele i udvalgte byer
| by | Stjerneklassificering | Månedlig præmie (med lægemiddeldækning) | Sundhedsplan fradragsberettiget | Narkotika fradragsberettiget | Max. Ud af lommen (i netværket) | Copay / coinsurance primærlæge | Specialist | by |
|
Atlanta, GA: Kaiser Senior Advantage Enhanced (HMO) |
5 stjerner | $ 71,00 | $ 0 | $ 0 | $ 4.000 | $ 3 copay pr. Besøg | $ 35 copay pr. Besøg | Atlanta, GA |
| Denver, CO: Kaiser Senior Advantage Core (HMO) | 5 stjerner | $ 0 | $ 0 | $ 225 | $ 4.400 | $ 5 copay pr. Besøg | $ 50 copay pr. Besøg | Denver, CO |
| Honolulu, HA: Kaiser Senior Advantage Basic (HMO) | 5 stjerner | $ 78 | $ 0 | $ 0 | $ 4.900 | $ 20 copay pr. Besøg | $ 45 copay pr. Besøg | Honolulu, HA |
| Portland, OR: Kaiser Senior Advantage (HMO) | 4,5 stjerner | $ 127 | $ 0 | $ 0 | $ 2.500 | $ 10 copay pr. Besøg | $ 25 copay pr. Besøg | Portland, O R |
| Washington, DC: Kaiser Medicare Advantage Standard DC (HMO) | 5 stjerner | $ 30 | $ 0 | $ 0 | $ 6.700 | $ 10 copay pr. Besøg | $ 40 copay pr. Besøg | Washington DC |
Husk, at disse planomkostninger ikke inkluderer del B-præmien for Medicare, som er $ 144,60 i 2020.
Hvad er Medicare Advantage (Medicare Del C)?
Medicare Advantage eller Medicare Del C er et alternativ til den originale Medicare, hvor Medicare aftaler med et privat forsikringsselskab for at levere tjenester til Medicare-medlemmer.
Medicare Fordelplaner vil give Medicare del A og del B dækning samt nogle yderligere tjenester. Disse kan omfatte receptpligtig lægemiddeldækning og syns-, høre-, tand- eller sundheds- og wellness-programmer.
HMO'er og PPO'er er to eksempler på almindelige Medicare Advantage-planer. Forsikringsselskaber som Kaiser kontrakter med læger og medicinske faciliteter for at modtage rabatter til gengæld for, at deres medlemmer vælger deres tjenester.
Hvem er berettiget til at købe Medicare Advantage-planer?
For at købe en Medicare-fordel, skal en person kvalificere sig til Medicare. Dette betyder normalt, at en person er 65 år. Imidlertid kan personer med handicap, nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS) også kvalificere sig til Medicare Advantage-planer, når de er berettigede til at modtage Medicare-fordele.
Takeaway
Kaiser Permanente tilbyder Medicare Advantage-planer i flere stater og District of Columbia. Du kan evaluere planerne baseret på omkostninger, dækning og tilgængelighed i dit område. Vær omhyggelig opmærksom på tilmeldingsdatoer, da du kun kan vælge Kaisers Medicare Advantage-planer til vigtige tidspunkter gennem året.
