Regeringen designet Medicare til at fungere som en "a la carte" -menu med muligheder for sundhedsydelser. Medicare del A er den første del af disse indstillinger (der er også dele B, C og D). Tjenester omfattet af Medicare del A inkluderer:
- hjemmepleje
- hospice pleje
- pasienter på hospitalet
- døgnpleje, mens du er i en dygtig sygeplejefacilitet
- dygtig pleje facilitet pleje
Som du kan forestille dig, er der specifikke regler om tjenester og forsyninger Medicare-dækker såvel som hvor længe de vil dække dem. Medicare-dækning kan også variere afhængigt af stat og lokalt dækningsområde.
Fra år til år kan der være svage variationer i dækning og omkostninger for Medicare del A. For 2020 er de vigtigste ændringer til Medicare del A relateret til omkostningerne, inklusive for egenandel og møntforsikring.
Hvem er berettiget til Medicare del A?
For det meste skal du være 65 år for at tilmelde dig Medicare. For at modtage Medicare del A gratis, skal du opfylde følgende kriterier:
- har arbejdet og betalt Medicare-skatter mindst 40 kvartaler eller ca. 10 år (hvis din ægtefælle arbejdede, men du ikke gjorde det, kan du stadig kvalificere dig)
- modtager (eller er berettiget til) ydelser til social sikring eller jernbanepensionering
- du eller din ægtefælle er eller var Medicare-dækkede regeringsansatte
Hvis du eller en ægtefælle ikke arbejdede i mindst 40 kvartaler, kan du stadig kvalificere dig til Medicare del A i en alder af 65. Udgifterne til din præmie ændres ud fra hvor længe du arbejdede.
Automatisk tilmelding
Den føderale regering tilmelder automatisk nogle mennesker i Medicare del A. Du er automatisk tilmeldt del A, hvis du opfylder følgende kriterier:
- Du modtager allerede fordele fra Social Security eller Railroad Retirement Board.
- Hvis du har amyotrofisk lateral sklerose (ALS), får du automatisk del A den måned, hvor dine sociale sikringsydelser begynder.
- Du er yngre end 65 år og har et handicap, hvorfra du modtager sociale sikringsydelser.
Hvis du ingen af disse lyder som dig, skal du ansøge om Medicare del A.
Hvornår er Medicare del A-frister?
For det meste afhænger tilmelding til Medicare del A, når du fyller 65 år. Du har en periode på 7 måneder, i hvilken du kan tilmelde dig. Du kan tilmelde dig så tidligt som 3 måneder før din fødselsmåned, i din fødselsmåned og op til 3 måneder efter din 65-års fødselsdag.
Hvis du ikke tilmelder dig i denne periode, kan du blive udsat for økonomiske sanktioner, der resulterer i, at du bliver nødt til at betale mere for din sundhedsdækning. Dette forsinker også, hvor hurtigt dine Medicare-fordele begynder. Du kan tilmelde dig Medicare del A (og del B) i den generelle tilmeldingsperiode fra 1. januar til 31. marts, men kan blive pålagt et gebyr.
Hvor meget koster Medicare del A i 2020?
Medicare er en milliard dollar plan. I 2016 brugte Medicare 678,7 milliarder dollars til dækning af skønsmæssigt 56,8 millioner amerikanere.
De månedlige præmieomkostninger for Medicare del A afhænger af hvor længe du eller din ægtefælle arbejdede.
Medicare del A-præmier
| Tid arbejdede | Del En månedlig præmie |
| 40+ kvartaler | ledig |
| 30-39 kvartaler | $ 252 |
| <30 kvartaler | $ 458 |
Andre mennesker kan også kvalificere sig til Medicare del A baseret på deres helbred, f.eks. Hvis de er handicappede, har amyotrofisk lateral sklerose (ALS) eller har slutfase nyresygdom (ESRD).
En gratis præmie betyder naturligvis ikke, at du ikke betaler overhovedet, hvis du finder ud af, at du har brug for hospitalspleje. Der er andre omkostninger forbundet med Medicare del A, hvoraf flere er steget i 2020. Mange af dem drejer sig om en ydelsesperiode, der starter dagen, hvor du går til et hospital eller en kvalificeret sygeplejefacilitet og slutter, når du ikke har modtaget hospital eller kvalificeret pleje i 60 på hinanden følgende dage.
Andre udgifter til Medicare del A
| Bekostning | Koste |
| egenandel pr. periode | $ 1.408 |
| dagligt hospitalforsikringsgebyr dage 1-60 | $ 0 |
| dagligt hospitalforsikringsgebyr dage 61-90 | $ 352 |
| dagligt hospital forsikringsgebyr dage 91+ (reserve dage) * | $ 704 |
* Efter 90 dages hospitalsindlæggelse indtastes du, hvad Medicare kalder "levetid på reserve dage." Medicare dækker i alt 60 livstid reserve dage i hele din levetid. Når en person har opfyldt deres levetidsreservedage, forventes det, at han betaler alle omkostninger.
Omkostninger til kvalificeret sygepleje
Omkostningerne er også forskellige, hvis du får pleje på et dygtigt sygeplejecenter. Som en generel regel er disse omkostninger:
| Dage i dygtig sygepleje | Koste |
| dag 0 - 20 | $ 0 |
| dage 21-100 | 176 $ pr. Dag |
| dage 100+ | du er ansvarlig for alle omkostninger. |
Nogle mennesker vælger at købe en Medicare-tillægspolitik (også kaldet Medigap) for at forsøge at skære ned på omkostningerne uden for lommen i forbindelse med Medicare del A og andre medicinske omkostninger. Mens du muligvis bliver nødt til at bruge mere på frontend på en Medigap-politik, kan disse politikker hjælpe med til at gøre udgifter mere forudsigelige, fordi du har mindre udgifter til lommen.
Takeaway
Hvis du har brug for hospitalsindlæggelse eller kvalificeret sygepleje, kan Medicare del A i høj grad udligne dine omkostninger. For de fleste er det fordelen ved at have betalt Medicare-skatter, mens de arbejder.
Mens Social Security Administration automatisk tilmelder mange modtagere i Medicare dele A og B, tilmeldes ikke alle mennesker automatisk. Der er flere måder at opnå dette på, hvis du eller en kendt nærmer sig 65 år, når din åbne tilmeldingsperiode finder sted.
