- Humana er et privat forsikringsselskab, der tilbyder Medicare Advantage-planer.
- Humana tilbyder HMO, PPO, PFFS og SNP Advantage planer.
- Alle Humana Advantage-planer er muligvis ikke tilgængelige i dit område.
Hvis du allerede har taget beslutningen om at gå med en Medicare Advantage-plan (Medicare del C), har du stadig nogle beslutninger at tage. En af disse er den udbyder, du vælger. Den anden er den type fordelplan, der vil være bedst for dig.
Humana er et amerikansk firma med base i Kentucky. De er en af de mange almennyttige forsikringsselskaber, der er godkendt af Medicare til at sælge Medicare Advantage-planer. De sælger fire typer:
- HMO: planer for sundhedsvedligeholdelsesorganisationer
- PPO: foretrukne leverandørorganisationsplaner
- PFFS: privat gebyr for serviceplaner
- SNP: planer med særlige behov
Denne artikel vil gå i dybden om Humanas fordel (Del C) -planer.
Hvad er Medicare fordel?
Medicare Fordelplaner er planer, der tilbyder yderligere dækning over, hvad originale Medicare giver. Omkostningerne for hver plan varierer, baseret på det dækningsniveau, du tilmelder dig, samt din geografiske placering.
Medicare Fordelplaner skal lovligt dække mindst lige så meget som originale Medicare. De ekstra tjenester, de tilbyder, inkluderer typisk tandlæge, syn, hørelse og receptpligtig medicin.
Ikke alle Medicare Advantage-planer er tilgængelige overalt. Dit amt og postnummer bestemmer for en stor del, hvilke planer du måtte købe.
Hvilke typer Humana Medicare fordel planer?
Der er fire typer fordeleplaner, der tilbydes af Humana. De omfatter:
Humana Medicare Advantage HMO planer
Koste
Humana HMO-planer er attraktive for mange mennesker på grund af deres overkommelige priser. I mange postnummerområder er der planer til rådighed for $ 0 månedlig præmie.
Lavpris-kopier er påkrævet, når du ser udbydere, såsom specialister. Disse gebyrer varierer afhængigt af placering, men gennemsnitlige $ 30 i de fleste placeringer. I mange tilfælde kræver din læge til primærpleje ikke kopay.
Årlige egenandele for hver HMO-plan varierer fra $ 0 til omkring $ 400, baseret på din placering og den plan, du vælger.
Der kan være en årlig egenandel for receptpligtig dækning af receptpligtig medicin. Disse varierer fra $ 0 til $ 400, baseret på din placering og den plan, du vælger.
Dine årlige maksimale udgifter til lomme varierer også afhængigt af den plan, du vælger, men gennemsnitligt omkring $ 3.000- $ 4.500.
Dækning
Påkrævet ved lov dækker disse planer mindst lige så meget som den oprindelige Medicare, så du kan være sikker på at få dækning på hospitaler, vaccinationer mod tilstande som influenza og forebyggende pleje, inklusive årlige screeningsaftaler.
Som med enhver HMO er du forpligtet til at vælge dine læger, inklusive din primærplejelæge (PCP), inden for planens leverandørnetværk. Humana tilbyder en point of service-plan (HMO-POS), der giver dig mulighed for at vælge leverandører uden for netværket under visse omstændigheder.
Du har brug for henvisninger fra din PCP for at se specialister og andre udbydere.
Humanas HMO'er dækker akut medicinsk behandling uden for USA
Nogle af Humanas HMO'er inkluderer også receptpligtig lægemiddeldækning, der er lig med eller bedre end Medicare del D.
De fleste af disse planer inkluderer gratis medlemskab af mange lokale motionscentre og sundhedsklubber. Ikke alle fitnessfaciliteter er inkluderet på denne liste. Denne fordel kaldes SilverSneakers ® fitnessprogram.
Humana Medicare Advantage PPO-planer
Koste
Humana PPO-planer giver dig friheden til at vælge en Medicare-godkendt læge, du ønsker at se. Udbydere, der ikke er planlagte, koster dog mere i de fleste tilfælde.
Dine månedlige planpræmier og kopier kan være højere end HMO'er i nogle postnummerområder, men er stadig overkommelige. Månedlige præmier har en tendens til at variere fra $ 0 til $ 200 eller mere. Copays for specialister spænder fra $ 20- $ 40 i de fleste tilfælde.
De fleste årlige forebyggende screeninger kan fås uden omkostninger.
Dine årlige maksimale out-of-pocket-omkostninger varierer også afhængigt af den plan, du vælger, men gennemsnitligt omkring $ 3.000- $ 7.000.
Dækning
Som krævet i loven dækker disse planer mindst lige så meget som den oprindelige Medicare, så du kan være sikker på at få indlæggelse af dækning.
Du har ikke brug for en henvisning for at se en specialist.
Disse planer leverer hjemme-sundhedspleje i netværket.
De tilbyder også valgfri tilføjelser, såsom vision, tandlæge, receptpligtig medicinsk dækning og fitnessprogrammer.
Akutpleje uden for USA er dækket.
Humana Medicare Advantage PFFS-planer
Koste
Privat gebyr for service (PFFS) -planer er ikke tilgængelige overalt.
Med en PFFS-plan kan du se enhver Medicare-godkendt læge, forudsat at de har accepteret Humanas PFFS servicevilkår og betalingsbetingelser.
Humana PFFS-planer adskiller sig fra den originale Medicare og fra andre tillægsplaner. Som forsikringsselskab bestemmer Humana, ikke Medicare, hvad de betaler sundhedsudbydere og hospitaler, samt hvor meget du skal betale for din pleje.
Med en PFFS-plan behøver du ikke vælge en læge til primærpleje. Du kræver heller ikke en henvisning for at se en specialist.
De fleste årlige forebyggende screeninger kan fås uden omkostninger.
Det er meget vigtigt at bekræfte, at lægen har en løbende aftale med Humana PFFS-netværket, inden han modtager tjenester. Medmindre du har brug for beredskabstjenester, vil du ikke være garanteret, at den læge, du ser, vil behandle dig eller acceptere betaling fra din plan.
Dine omkostninger kan variere, afhængigt af den plan, du vælger. Du betaler sandsynligvis de omkostningsdelingsudgifter, der er fastlagt af din plan, f.eks. Indstillede kopiering og møntforsikring. Det kan også være nødvendigt, at du betaler en udbyders regning ud over disse faste gebyrer.
Dækning
Ved lov dækker disse planer mindst lige så meget som den oprindelige Medicare, så du kan være sikker på at få dækning på hospitaler.
Dækning på receptpligtig medicin er inkluderet i de fleste, men ikke alle, PFFS-planer.
Akutpleje uden for USA er dækket.
Da ikke-netværkslæger kan vælge at acceptere betaling via en PFFS-plan baseret på den leverede service eller fra sag til sag, kan du ikke være sikker på, at en læge vil behandle dig, selvom de har behandlet en anden patient, der har samme PFFS-plan, som du gør.
Humana Medicare Advantage SNP planer
Koste
SNP-planer er typisk gratis og kræver ingen kopier, præmier eller møntforsikring.
Planer med særlige behov er kun tilgængelige for personer, der opfylder specifikke kriterier, såsom:
- bor i specifikke typer af institutionelle omgivelser, såsom et plejehjem
- har en alvorlig eller deaktiverende kronisk tilstand, der er godkendt af Medicare til dette formål
- berettigelse til både Medicare og Medicaid
Humana har to typer SNP-planer, der er tilgængelige i cirka 20 stater. Én type er for personer, der kvalificerer sig til hjælp gennem Medicaid såvel som Medicare, og en type er for personer, der har visse kroniske tilstande, såsom:
- kardiovaskulær sygdom
- kronisk hjertesygdom
- kronisk lungesygdom
- diabetes
- slutfase nyresvigt (ESRF)
Dækning
Hvis du er berettiget til en Humana SNP-plan, får du alle fordelene ved original Medicare plus Medicare del D.
Sundheds- og wellness-programmer kan også være inkluderet til tilstande som diabetes og for forebyggende pleje. Din SNP-plan kan også dække rutinemæssig tandpleje, synspleje, hørepleje og ikke-akutte transporttjenester. En OTC-godtgørelse inkluderes normalt for et fast beløb.
Hvem er berettiget til at købe Humana Medicare Advantage-planer?
Du skal tilmelde dig den originale Medicare, før du kan få en Medicare Advantage-plan. Du skal også bo i det område, som planen servicerer.
Mennesker med slutfase nyresygdom er normalt ikke berettiget til Medicare del C.
Vigtige Medicare-frister
| Frist type | Datoer eller tidsperiode |
|---|---|
| Første tilmelding | Den 7-måneders periode, der starter 3 måneder før din 65 - års fødselsdag og slutter 3 måneder efter denne dato |
| Generel tilmelding | 1. januar - 31. marts hvert år |
| Efter generel tilmelding | Hvis du tilmelder dig traditionel Medicare (dele A & B) under generel tilmelding, har du et 3-måneders vindue (mellem 1. april - 30. juni) til at tilmelde dig en del D-lægemiddelplan eller skifte til en fordel-plan. |
| Særlig tilmelding | Når som helst efter at du er berettiget til Medicare, mister du din nuværende sundhedsdækning. Særlige tilmeldingsperioder varer i 8 måneder efter datoen for den specielle begivenhed. |
| Åbn tilmelding | 15. oktober - 7. december hvert år |
| Planlæg ændring af tilmelding | 15. oktober - 7. december hvert år efter din første tilmelding |
Takeaway
Humana tilbyder en bred vifte af Medicare Advantage-planer i det meste af landet. Disse planer er i henhold til loven forpligtet til at give mindst lige så stor dækning som den originale Medicare.
De fleste planer tilbyder flere typer dækning, såsom syns-, tand- og receptpligtig medicin. Den plan, du kan vælge, skal servicere dit postnummer. Omkostningerne varierer efter plan.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
