Hvilke dele af Medicare dækker mobilitetsscootere?
Medicare består af dele A, B, C, D og Medigap.
- Medicare del A er en del af den originale Medicare. Det dækker sygehusvæsen, hospicepleje, plejehjemspleje og sundhedsydelser til hjemmet.
- Medicare del B er også en del af den originale Medicare. Det dækker medicinsk nødvendige tjenester og leverancer. Det dækker også forebyggende pleje.
- Medicare del C kaldes også Medicare Advantage. Del C købes fra private forsikringsselskaber. Det dækker alt, hvad dele A og B gør, men inkluderer typisk yderligere dækning for receptpligtig medicin, tandlæge, hørelse og syn. Del C-planer varierer med hensyn til hvad de dækker og koster.
- Medicare del D er receptpligtig lægemiddeldækning. Der er flere planer tilgængelige fra private forsikringsselskaber. Planerne indeholder en liste over dækkede medicin, og hvor meget de koster, kendt som en formular.
- Medigap (Medicare Supplemental insurance) er en supplerende forsikring, der sælges af private forsikringsselskaber. Medigap hjælper med at betale for nogle af udgifterne til lommen fra dele A og B, såsom egenandele, kopier og møntforsikring.
Medicare del B-dækning til scootere
Medicare del B dækker delomkostningerne eller lejeafgiften for magtmobilitetsudstyr (PMD'er), såsom mobiliserede scootere og andre typer holdbart medicinsk udstyr (DME), inklusive manuelle kørestole.
Del B betaler for 80 procent af den Medicare-godkendte del af prisen på en scooter, efter at du har opfyldt din årlige del B-egenandel.
Medicare del C dækning for scootere
Medicare del C-planer dækker også DME. Nogle planer dækker også motoriserede kørestole. Niveauet for DME-dækning, du får med en del C-plan, kan variere. Nogle planer tilbyder betydelige rabatter, men andre gør det ikke. Det er vigtigt at kontrollere din plan for at finde ud af, hvad du kan forvente at betale ud af lommen for en scooter.
Medigap-dækning for scootere
Medigap-planer kan også hjælpe med dækning af omkostninger uden for lommen, såsom din Medicare del B-egenandel. Individuelle planer varierer, så sørg for at kontrollere først.
Er jeg berettiget til at få hjælp til at betale for en scooter?
Du skal være registreret i den originale Medicare og opfylde specifikke krav til PMD-støtteberettigelse, inden Medicare vil hjælpe med at betale for din scooter.
Scooter er kun godkendt af Medicare, hvis du har brug for en scooter til at ambulere i dit hjem. Medicare betaler ikke for en elektrisk kørestol eller scooter, der kun er nødvendig til aktiviteter udendørs.
Få en scooter recept
Medicare kræver et møde ansigt til ansigt med din læge. Sørg for, at din læge accepterer Medicare.
Under besøget vil din læge evaluere din medicinske tilstand og ordinere en DME til dig om nødvendigt. Din læges recept kaldes en syv-element orden, der fortæller Medicare, at en scooter er medicinsk nødvendigt.
Din læge vil sende den syv-elementer ordre til Medicare til godkendelse.
Kriterier, du skal opfylde
Det skal sige, at en scooter er medicinsk nødvendigt til brug i dit hjem, fordi du har begrænset mobilitet og opfylder alle følgende kriterier:
- du har en helbredstilstand, der gør det ekstremt svært for dig at komme rundt i dit eget hjem
- du kan ikke udføre dagligdags aktiviteter, såsom at bruge badeværelset, badning og påklædning, selv med en rullator, sukkerrør eller krykker
- Du kan sikkert betjene en mobiliseret enhed og er stærk nok til at sidde op og bruge dens kontroller
- du er i stand til sikkert at komme af og på scooteren: hvis ikke, skal du altid have nogen med dig, der kan hjælpe dig og sikre din sikkerhed
- dit hjem kan rumme brug af scooter: for eksempel vil en scooter passe i dit badeværelse, gennem dine døre og i gange
Du skal gå til en DME-leverandør, der accepterer Medicare. Den godkendte syv-element ordre skal sendes til din leverandør inden for 45 dage efter dit ansigt til ansigt læge besøg.
Omkostninger og refusion
Når du betaler din del B-egenandel på $ 198 i 2020, dækker Medicare 80 procent af omkostningerne til at leje eller købe en scooter. De resterende 20 procent er dit ansvar, selvom det muligvis er dækket af nogle del C- eller Medigap-planer.
For at holde omkostningerne nede og sikre dig, at Medicare betaler sin del for din scooter, skal du bruge en Medicare-godkendt leverandør, der accepterer tildelingen. Hvis du ikke gør det, kan leverandøren opkræve et meget højere beløb, som du er ansvarlig for.
Spørg om Medicare-deltagelse, før du forpligter dig til at købe en scooter.
En Medicare-godkendt leverandør sender regningen for din scooter direkte til Medicare. Det kan dog være nødvendigt, at du betaler alle omkostningerne på forhånd og venter på, at Medicare refunderer dig for 80 procent af scooterens omkostninger.
Hvis du beslutter at leje en scooter, foretager Medicare månedlige betalinger på dine vegne, så længe scooteren er medicinsk nødvendigt. Leverandøren skal komme til dit hjem for at hente scooteren, når lejeperioden udløber.
Takeaway
Mange Medicare-modtagere har problemer med at komme omkring derhjemme. Når en stok, krykker eller rullator ikke er nok, kan en mobilitetsscooter hjælpe.
Medicare del B dækker 80 procent af udgifterne til mobilitetsscootere, så længe du opfylder nogle specifikke krav.
Din læge vil afgøre, om du er berettiget til en scooter.
Du skal bruge en Medicare-godkendt læge og en Medicare-godkendt leverandør, der accepterer opgaven med at få din scooter godkendt og dækket af Medicare.
