Kronisk myeloid leukæmi (CML) er også kendt som kronisk myelogen leukæmi. I denne type kræft producerer knoglemarven for mange hvide blodlegemer.
Hvis sygdommen ikke behandles effektivt, bliver den gradvist værre. Det kan komme videre fra den kroniske fase, til den accelererede fase, til sprængningsfasen.
Hvis du har CML, vil din behandlingsplan delvis afhænge af sygdommens fase.
Læs videre for at lære mere om behandlingsmulighederne for hver fase.
Kronisk fase CML
CML har en tendens til at være mest behandlingsbar, når det diagnosticeres tidligt i den kroniske fase.
For at behandle CML i kronisk fase vil din læge sandsynligvis ordinere en type medicin, der er kendt som en tyrosinkinaseinhibitor (TKI).
Flere typer TKI er tilgængelige til behandling af CML, herunder:
- imatinib (Gleevec)
- nilotinib (Tasigna)
- dasatinib (Spryrcel)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Gleevec er ofte den første type TKI, der er ordineret til CML. Tasigna eller Spryrcel kan imidlertid også ordineres som den første linje behandling.
Hvis disse typer TKI ikke fungerer godt for dig, holder op med at arbejde eller forårsager utålelige bivirkninger, kan din læge muligvis ordinere Bosulif.
Din læge vil kun ordinere Iclusig, hvis kræften ikke reagerer godt på andre typer TKI'er, eller den udvikler en type genmutation, kendt som T315I-mutationen.
Hvis din krop ikke reagerer godt på TKI'er, kan din læge muligvis ordinere kemoterapimedisiner eller en type medicin, der er kendt som interferon til behandling af CML i kronisk fase.
I sjældne tilfælde kan de anbefale en stamcelletransplantation. Imidlertid anvendes denne behandling mere almindeligt til behandling af accelereret fase CML.
Accelereret fase CML
I accelereret fase CML begynder leukæmiceller at formere sig hurtigere. Cellerne udvikler ofte genmutationer, der øger deres vækst og reducerer effektiviteten af behandlingen.
Hvis du har accelereret fase CML, afhænger din anbefalede behandlingsplan af de behandlinger, du tidligere har modtaget.
Hvis du aldrig har modtaget nogen behandling for CML, vil din læge sandsynligvis ordinere en TKI til at starte.
Hvis du allerede har taget en TKI, kan din læge muligvis øge din dosis eller skifte dig til en anden type TKI. Hvis dine kræftceller har T315I-mutationen, kan de muligvis ordinere Iclusig.
Hvis TKI'er ikke fungerer godt for dig, kan din læge muligvis ordinere behandling med interferon.
I nogle tilfælde kan din læge føje kemoterapi til din behandlingsplan. Kemoterapi medikamenter kan hjælpe med at bringe kræft i remission, men de holder ofte op med at arbejde over tid.
Hvis du er ung og relativt sund, kan din læge muligvis anbefale en stamcelletransplantation, efter at du har gennemgået andre behandlinger. Dette vil hjælpe med at genopfylde dine bloddannende celler.
I en autolog stamcelletransplantation samler din læge nogle af dine egne stamceller, inden du får behandling. Efter behandling indsprøjter de cellerne tilbage i din krop.
I en allogen stamcelletransplantation giver din læge dig stamceller fra en velafstemt donor. De kan følge den transplantation med en infusion af hvide blodlegemer fra donoren.
Din læge vil sandsynligvis forsøge at bringe kræft i remission med medicin, før de anbefaler en stamcelletransplantation.
Blæste fase CML
I CML i blastfase multipliceres kræftcellerne hurtigt og forårsager mere synlige symptomer.
Behandlinger har en tendens til at være mindre effektive i eksplosionsfasen sammenlignet med tidligere faser af sygdommen. Som et resultat kan de fleste mennesker med blødningsfase CML ikke helbredes for kræft.
Hvis du udvikler CML i blastfase, overvejer din læge din tidligere behandlingshistorie.
Hvis du ikke har modtaget nogen tidligere behandling for CML, kan de ordinere høje doser af en TKI.
Hvis du allerede har taget en TKI, kan de øge din dosis eller råde dig til at skifte til en anden type TKI. Hvis dine leukæmiceller har T315I-mutationen, kan de muligvis ordinere Iclusig.
Din læge ordinerer muligvis også kemoterapi for at hjælpe med at skrumpe kræft eller lindre symptomer. Kemoterapi har imidlertid en tendens til at være mindre effektiv i eksplosionsfasen end i tidligere faser.
Hvis din tilstand reagerer godt på behandling med medicin, kan din læge muligvis anbefale en stamcelletransplantation. Imidlertid har denne behandling også en tendens til at være mindre effektiv i blastfasen.
Andre behandlinger
Ud over de behandlinger, der er beskrevet ovenfor, kan din læge ordinere terapier til at hjælpe med at lindre symptomer eller behandle potentielle komplikationer af CML.
For eksempel kan de ordinere:
- en procedure kaldet leukaferese til fjernelse af hvide blodlegemer fra dit blod
- vækstfaktorer, der fremmer knoglemarvsgenvinding, hvis du gennemgår kemoterapi
- operation for at fjerne din milt, hvis den bliver forstørret
- strålebehandling, hvis du udvikler en forstørret milt eller knoglesmerter
- antibiotiske, antivirale eller antifungale lægemidler, hvis du udvikler infektioner
- blod- eller plasmatransfusioner
De kan også anbefale rådgivning eller anden mental sundhedsstøtte, hvis du har svært ved at tackle de sociale eller følelsesmæssige virkninger af din tilstand.
I nogle tilfælde opfordrer de måske dig til at tilmelde dig et klinisk forsøg for at modtage eksperimentel behandling af CML. Nye behandlinger er i øjeblikket ved at blive udviklet og testet for denne sygdom.
Overvågning af din behandling
Når du gennemgår behandling for CML, kan din læge muligvis bestille regelmæssige blodprøver for at overvåge, hvordan din krop reagerer.
Hvis din nuværende behandlingsplan ser ud til at fungere godt, vil din læge sandsynligvis råde dig til at fortsætte med denne plan.
Hvis din nuværende behandling ikke ser ud til at fungere godt eller er blevet mindre effektiv med tiden, kan din læge ordinere forskellige medicin eller andre behandlinger.
De fleste mennesker med CML er nødt til at tage en TKI i flere år eller på ubestemt tid.
Takeaway
Hvis du har CML, vil din læges anbefalede behandlingsplan afhænge af sygdommens fase, samt din alder, generelle helbred og historie med tidligere behandlinger.
Flere behandlinger er tilgængelige for at hjælpe med at bremse væksten af kræft, skrumpe svulster og lindre symptomer. Behandling har en tendens til at blive mindre effektiv, efterhånden som sygdommen skrider frem.
Tal med din læge for at lære mere om dine behandlingsmuligheder, herunder de potentielle fordele og risici ved forskellige behandlingsmetoder.
