Hvad er kræft iscenesættelse?
Hvis du er blevet diagnosticeret med nyrekræft, vil din læge gennemgå en iscenesættelsesproces. Iscenesættelse er en måde at beskrive en kræft med hensyn til placering og hvor langt den har spredt sig; det hjælper læger med at bestemme det bedste behandlingsforløb.
Iscenesættelse giver også læger mulighed for at forudsige en persons chance for bedring eller udsigter. Der er ofte tale om udsigter med hensyn til overlevelsesrater. For eksempel refererer en fem-årig overlevelsesrate til, hvilken procentdel af mennesker, der boede mindst fem år mere efter en kræftdiagnose.
At kende overlevelsesrater efter fase kan hjælpe dig med at forstå dine synspunkter baseret på udviklingen af din nyrekræft, men hver persons situation er unik. Overlevelsesrater påvirkes af, hvor godt du reagerer på behandlingen sammen med andre risikofaktorer. Det betyder, at en person med kræft på et senere stadium kan leve et længere liv end en person, der er diagnosticeret med kræft i et tidligere stadium, eller omvendt.
Lær mere om nyrekræftstadier, og hvad de betyder.
Hvordan iscenesættes nyrekræft?
En metode, som læger bruger til at fase nyrekræft kaldes TNM-systemet.
- T henviser til størrelsen på den primære tumor og hvis den har invaderet det omgivende væv.
- N bruges til at identificere, hvor langt kræften har spredt sig til lymfeknuder.
- M angiver, om kræften har metastaseret eller spredt sig til andre organer eller fjernere lymfeknuder.
For eksempel, hvis du får at vide, at din kræft er T1, N0, M0, betyder det, at du har en lille tumor i en nyre, men den har ikke spredt sig til dine lymfeknuder eller organer.
| TNM-betegnelse | Egenskaber |
| TX | hovedtumor kan ikke måles |
| T0 | ingen hovedtumor identificeret |
| T1 | hovedtumor findes kun i en nyre og er mindre end 7 cm eller lidt mindre end 3 inches på tværs |
| T2 | hovedtumor er kun i en nyre og større end 7 cm |
| T3 | hovedtumor er vokset til en større blodåre og nærliggende væv |
| T4 | hovedtumor har nået væv ud over nyrerne |
| NX | tumor i lymfeknuder kan ikke måles |
| n0 | ingen bevis for, at tumor har spredt sig til lymfeknuderne |
| N1 - N3 | tumor har spredt sig til nærliggende lymfeknuder; jo højere antal, jo flere lymfeknuder, der påvirkes |
| MX | spredning af kræft (metastase) kan ikke måles |
| M0 | tumor har ikke spredt sig til andre organer |
| M1 | tumor har spredt sig til andre organer |
Nyrekræft kan også tildeles et trin nummer 1 til 4. Disse stadier identificerer kræftformer med lignende syn, og de behandles således på en lignende måde. Som en generel guide, jo lavere scenenummer, desto bedre er din chance for bedring, men alles situation er unik.
Scene 1
Fase 1 er den mindst aggressive fase og har den højeste fem-årige overlevelsesrate. Ifølge TNM-systemet er kræftsvulsten relativt lille i det første trin, så den får en betegnelse af T1. Tumoren vises kun i en nyre, og der er ingen bevis for, at den har spredt sig til lymfeknuder eller andre organer, så den får N0- og M0-betegnelser.
I trin 1 fjernes sandsynligvis den kræftformede nyre, og opfølgningsterapi er muligvis ikke nødvendig. Chancerne for bedring er gode. Den fem-årige overlevelsesrate for trin 1 nyrekræft er 81 procent. Det betyder, at ud af 100 mennesker, 81 personer, der er diagnosticeret med trin 1-nyrekræft, stadig lever fem år efter deres oprindelige diagnose.
Fase 2
Trin 2 er mere alvorlig end trin 1. I dette trin er tumoren større end 7 centimeter på tværs, men vises kun i nyrerne. Nu betragtes det som T2. Men som trin 1 er der ingen bevis for, at det har spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller andre organer, så det betragtes også som N0 og M0.
Som i trin 1 vil en kræftformet nyre i trin 2 sandsynligvis blive fjernet, og opfølgningsterapi er muligvis ikke nødvendig. Den fem-årige overlevelsesrate for nyrecancer i fase 2 er 74 procent. Det betyder, at ud af 100 mennesker, 74 personer, der er diagnosticeret med fase 2, nyrekræft lever stadig fem år efter, at de er blevet diagnosticeret.
Trin 3
TNM-systemet beskriver to scenarier for nyrecancer i trin 3. I det første scenarie er tumoren vokset til en større blodåre og nærliggende væv, men har ikke nået nærliggende lymfeknuder. Dette kaldes T3, N0, M0.
I det andet scenarie kan tumoren være af en hvilken som helst størrelse og kan forekomme uden for nyren. I dette tilfælde har kræftceller også invaderet lymfeknuder i nærheden, men er ikke gået videre. Det betragtes som T1-T3, N1, M0.
I begge tilfælde vil behandlingen være aggressiv. Hvis kræften har nået lymfeknuderne, kan de fjernes kirurgisk. Den fem-årige overlevelsesrate for nyrecancer i fase 3 er 53 procent. Det betyder, at ud af 100 mennesker, 53 personer, der er diagnosticeret med trin 3, nyrekræft stadig lever fem eller flere år efter diagnosen.
Fase 4
Trin 4 nyrekræft kan også klassificeres på to måder. I det første er tumoren vokset større og nåede væv ud over nyren. Det kan have eller måske ikke spredt sig til lymfeknuder i nærheden, men det er stadig ikke metastaseret. I dette tilfælde er betegnelsen T4, ethvert N, M0.
I det andet kan tumoren være af en hvilken som helst størrelse, være i lymfeknuder og har metastaseret til andre organer eller yderligere lymfeknuder: ethvert T, ethvert N, M1.
Den fem-årige overlevelsesrate på dette trin falder til 8 procent. Det betyder, at ud af 100 mennesker, lever 8 personer, der er diagnosticeret med kræft i fase 4, stadig fem år efter at have modtaget deres diagnose.
Forholdet mellem TNM og faser
TNM-betegnelse og stadier hænger sammen. For eksempel vil trin 1 aldrig have en M1-betegnelse. Nedenfor er de TNM-betegnelser, du muligvis finder i hvert trin. Et kontrolmærke angiver, at TNM-betegnelsen er mulig i dette trin.
| Scene 1 | Fase 2 | Trin 3 | Fase 4 | |
| T1, N0, M0 | ✓ | |||
| T1, N0, M1 | ✓ | |||
| T1, N1, M0 | ✓ | |||
| T1, N1, M1 | ✓ | |||
| T2, N0, M0 | ✓ | |||
| T2, N0, M1 | ✓ | |||
| T2, N1, M0 | ✓ | |||
| T2, N1, M1 | ✓ | |||
| T3, N0, M0 | ✓ | |||
| T3, N0, M1 | ✓ | |||
| T3, N1, M0 | ✓ | |||
| T3, N1, M1 | ✓ | |||
| T4, N0, M0 | ✓ | |||
| T4, N0, M1 | ✓ | |||
| T4, N1, M0 | ✓ | |||
| T4, N1, M1 | ✓ |
Faktorer, der påvirker udsigterne
Visse faktorer kan sænke overlevelsesraten i trin 3 eller 4 nyrekræft. Disse inkluderer:
- et højt blodlaktatdehydrogenase-niveau (LDH), hvilket indikerer celleskader
- et højt blodkalsiumniveau
- lavt antal røde blodlegemer
Andre faktorer, der påvirker udsigterne, er:
- hvis kræften har spredt sig til to eller flere fjerne steder
- hvis der er gået mindre end et år fra diagnosetidspunktet til behovet for systemisk behandling
- alder
- type behandling
Bevæger sig fremad
At starte din behandling så hurtigt som muligt kan hjælpe dine chancer for at overleve. Behandling kan omfatte kirurgi til fjernelse af tumoren, immunterapi-lægemidler eller målrettede lægemidler.
Fem-års overlevelsesrate-statistik bestemmes ved at observere et stort antal mennesker. Hver kræfttilfælde er imidlertid unik, og antallet kan ikke bruges til at forudsige udsigter for enkeltpersoner. Hvis du har nyrekræft og ønsker at forstå din forventede levetid, skal du tale med din læge.
Fem års overlevelsesrate for trin
| Scene | Fem års overlevelsesrate |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
* kilde: The American Cancer Society
Næste skridt
Hvis du har fået diagnosen nyrekræft, skal du tale med din læge om dit stadium og mulige behandlingsplaner. Vær ikke bange for at stille mange spørgsmål, herunder hvorfor de valgte en bestemt behandlingsmetode, eller hvis der er alternative behandlingsplaner, der kan fungere for dig.
Det er også en god ide at finde ud af om kliniske forsøg, du muligvis kan deltage i. Kliniske forsøg er en anden måde at få nye behandlinger på, især hvis standardbehandlingsmuligheder viste sig at være ineffektive.
