Vi lever i en verden, hvor der findes utrolige medikamenter til behandling af mange tilstande, der syntes uberørbare tidligere.
I en rapport, der kiggede på brug af receptpligtig medicin i USA i årene 2013 til 2016, fandt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at anslagsvis 48,4 procent af amerikanerne brugte mindst en recept i de sidste 30 dage.
Det er opmuntrende at vide, at der er muligheder for at tackle mange af vores almindelige lidelser. Imidlertid øger den imponerende tilgængelighed af medicin også muligheden for medikamentinteraktion.
Hvad er et lægemiddelinteraktion?
Lægemiddelinteraktioner involverer kombinationer af en medicin med andre stoffer, der ændrer medicinens virkning på kroppen. Dette kan medføre, at medicinen er mindre eller mere potent end beregnet eller resulterer i uventede bivirkninger.
Hvis du bruger flere medicin, har visse sundhedsmæssige tilstande eller ser mere end en læge, skal du være særlig opmærksom på dine medicin. Du skal også sørge for, at hver af dine læger kender alle de medikamenter, urter, kosttilskud og vitaminer, du bruger.
Selv hvis du kun tager en medicin, er det en god ide at tale med din læge eller apotek om, hvad du bruger til at identificere mulige interaktioner. Dette råd gælder både receptpligtig medicin og receptpligtig medicin.
Typer af lægemiddelinteraktioner
Der er flere forskellige typer medikamentinteraktioner, man skal være opmærksom på. Lad os udforske hinanden lidt videre.
Lægemiddelinteraktion
En lægemiddelreaktion er, når der er en interaktion mellem to eller flere receptpligtige lægemidler.
Et eksempel er interaktionen mellem warfarin (Coumadin), en antikoagulant (blodfortynder) og fluconazol (Diflucan), et svampedræbende middel. At tage disse to lægemidler sammen kan føre til en potentielt farlig stigning i blødning.
Behandling uden receptpligtig medicin
Dette er en reaktion mellem et lægemiddel og en receptpligtig behandling. Disse inkluderer medicin over-the-counter (OTC), urter, vitaminer eller kosttilskud.
Et eksempel på denne type interaktion kan forekomme mellem et vanddrivende middel - et lægemiddel, der forsøger at befri kroppen for overskydende vand og salt - og ibuprofen (Advil). Ibuprofen kan reducere vanddrivstoffets effektivitet, fordi ibuprofen ofte får kroppen til at beholde salt og væske.
Lægemiddel-fødevarer
Dette sker, når indtag af mad eller drikkevarer ændrer et lægemiddels virkning.
For eksempel kan nogle statiner (brugt til behandling af højt kolesterol) interagere med grapefrugtjuice. Hvis en person, der tager en af disse statiner, drikker meget grapefrugtjuice, kan for meget af stoffet forblive i kroppen, hvilket øger risikoen for leverskade eller nyresvigt.
Et andet potentielt resultat af interaktionen med statin-grapefrugtjuice er rabdomyolyse. Dette er, når knoglemuskler nedbrydes og frigiver et protein kaldet myoglobin i blodet. Myoglobin kan fortsætte med at skade nyrerne.
Lægemiddel-alkohol
Visse medicin bør ikke tages med alkohol. Ofte kan kombination af disse stoffer med alkohol forårsage træthed og forsinkede reaktioner. Det kan også øge din risiko for negative bivirkninger.
Lægemiddel-sygdom
Denne interaktion er, når brugen af et lægemiddel ændrer eller forværrer en tilstand eller sygdom. Derudover kan nogle medicinske tilstande øge risikoen for bivirkninger fra specifikke lægemidler.
For eksempel kan nogle afsvampemidler, som folk tager for forkølelse, øge blodtrykket. Dette er en potentielt farlig interaktion for mennesker med højt blodtryk (hypertension).
Et andet eksempel er metformin (et diabeteslægemiddel) og nyresygdom. Mennesker med nyresygdom skal bruge en lavere dosis metformin eller slet ikke tage den. Dette skyldes, at metformin kan akkumuleres i nyrerne hos mennesker med denne sygdom, hvilket øger risikoen for alvorlige bivirkninger
Lægemiddel-laboratorium
Nogle medikamenter kan forstyrre specifikke laboratorieundersøgelser. Dette kan resultere i unøjagtige testresultater.
For eksempel har det vist sig, at tricykliske antidepressiva interfererer med hudprikforsøg, der bruges til at bestemme, om nogen har visse allergier.
Andre faktorer i lægemiddelinteraktioner
Selvom det er vigtigt at uddanne dig om dit potentiale for medikamentinteraktion, skal du forstå, at disse oplysninger ikke fortæller dig alt hvad du har brug for at vide. Bare fordi et medikamentinteraktion kan forekomme, betyder det ikke, at det sker.
Personlige træk kan spille en rolle i, hvorvidt et medikamentinteraktion vil ske, og om det vil være skadeligt. Specifikationer om dine lægemidler, herunder dosering, formulering og hvordan du tager dem, kan også gøre en forskel.
Følgende faktorer i den enkeltes medicinske historie påvirker mulige lægemiddelinteraktioner:
Genetik
Variationer i individuel genetisk sammensætning kan få det samme lægemiddel til at fungere forskelligt i forskellige kroppe.
Som et resultat af deres særlige genetiske kode behandler nogle mennesker visse medikamenter hurtigere eller langsommere end andre.
Dette kan medføre, at medikamentniveauerne falder eller stiger mere end forventet. Din læge ved, hvilke lægemidler der kræver genetisk test for at finde den rigtige dosis til dig.
Vægt
Nogle medikamenter doseres efter, hvor meget en person vejer.
Vægtændringer kan påvirke doseringen og også øge eller mindske risikoen for medikamentinteraktion. Så hvis du har en væsentlig ændring i din vægt, kan du have brug for en anden dosis af nogle medicin.
Alder
Når vi bliver ældre, ændres vores kroppe på mange måder, hvoraf nogle kan have indflydelse på, hvordan vi reagerer på medicin. Nyrerne, leveren og cirkulationssystemet kan aftage med alderen. Dette kan bremse nedbrydningen og fjernelsen af medikamenter fra vores kroppe.
Køn (mand eller kvinde)
Forskelle mellem kønnene, såsom anatomi og hormoner, kan spille en rolle i medikamentinteraktion.
For eksempel blev den anbefalede dosis zolpidem (Ambien) givet til kvinder sænket til halvdelen af den mængde, der var ordineret til mænd. Dette skete efter, at forskning fandt, at kvinder var mere tilbøjelige til at have høje niveauer af stoffet i deres system om morgenen, da det kunne forringe aktiviteter som kørsel.
Livsstil (kost og motion)
Visse diæter kan være problematiske, når de kombineres med medicin.
For eksempel har forskning vist, at et højt fedtindtag kan reducere responsen fra bronchodilatorer, som folk med astma bruger til at behandle symptomer.
Træning kan også ændre, hvordan medicin fungerer.
For eksempel kan mennesker, der bruger insulin til behandling af diabetes, opleve hypoglykæmi (lavt blodsukker) under træning. Så de kan være nødt til at justere den tid, de spiser og tage deres insulin for at udligne faldet i blodsukkeret.
Rygning af cigaretter kan også påvirke metabolismen af nogle lægemidler. Sørg for at nævne for din læge, at du ryger, hvis de anbefaler, at du starter en ny medicin.
Hvis du overvejer at holde op med at ryge, kan din læge arbejde sammen med dig for at komme med en personlig plan om at stoppe.
Hvor længe stoffet er i din krop
Mange faktorer påvirker den hastighed, hvormed kroppen absorberer og behandler medicin. Den rigtige dosis for hver person kan afhænge af sådanne faktorer og kan være højere eller lavere end den typiske dosis. Dette er en anden grund til, at din læge har brug for at kende alle de medicin, du tager, før du ordinerer en ny medicin.
Hvor længe har du taget stoffet
Kroppen kan blive tolerant over for nogle medikamenter, eller selve medicinen kan hjælpe kroppen med at behandle dem hurtigere over tid. Så doseringer kan muligvis justeres, hvis de tages i lang tid. To eksempler er smertestillende medicin og antiseizuremedicin.
Dosis
Udtrykket "dosis" er den mængde medicin, der er ordineret til at blive taget eller indgivet. (Du hører måske undertiden udtrykket”dosering”, der henviser til en mængde medicin, der gives i bestemte tidsperioder - for eksempel en gang om dagen.)
To personer, der tager nøjagtigt det samme lægemiddel, kan få ordineret forskellige doser. Beregning af den korrekte dosis kræver præcision, så du bør ikke ændre, hvor meget af en medicin du tager uden først at konsultere din læge.
Hvordan medicinen tages eller indgives
Der er mange forskellige måder et lægemiddel kan administreres på. Nogle almindelige måder, vi tager medicin på, inkluderer oralt (gennem munden), ved injektion og topisk (påføres huden). Den måde, medicin kommer ind i kroppen på, kan i høj grad ændre de resulterende virkninger.
Formulering
Formuleringen af en medicin er den specifikke blanding af ingredienser, som stoffet indeholder. Et lægemiddels formulering er vigtigt, fordi det delvis kan bestemme, hvordan stoffet fungerer i kroppen såvel som dets effektivitet.
Den rækkefølge, hvor medicin tages
Nogle medikamentinteraktioner kan reduceres eller elimineres, hvis lægemidlerne tages på forskellige tidspunkter.
Visse lægemidler kan påvirke absorptionen af andre lægemidler, når de tages den ene før den anden. Antacida, som calciumtabletter, kan for eksempel forhindre absorption af den antimykotiske medicin ketoconazol.
Læse narkotikaetiketter
At tale med din læge eller apotek er den bedste måde at holde sig orienteret om dine medicin på.
Men du skal altid læse alle lægemiddeletiketter og patientmedicinske oplysninger, du modtager, hvad enten medicinen er receptpligtig eller OTC. Disse vil hjælpe dig med bedre at forstå dine medicin, og det kan også forhindre interaktion.
OTC-narkotikamærker
OTC-medikamentetiketter vil omfatte følgende information:
- Aktiv ingrediens og formål: Viser ingredienserne i lægemidlet, der tjener terapeutiske formål. Afsnittet "Formål" fortæller, hvad hver ingrediens gør (for eksempel nasalt dekongestant, antihistamin, smertestillende middel, feberreducerende middel).
- Anvendelser: En kort beskrivelse af hvilke symptomer eller tilstande lægemidlet er beregnet til at behandle.
- Advarsler: Det afsnit, der giver vigtige oplysninger om brug af stoffet sikkert. Det vil sige, hvornår man skal stoppe eller ikke bruge stoffet, og hvornår man skal konsultere en læge om dets anvendelse. Bivirkninger og potentielle interaktioner er også listet her.
- Rutevejledning: Instruktioner til, hvor meget af medicinen der skal tages, og hvor ofte. Hvis der er nogen specielle instruktioner til, hvordan man bruger medicinen, vil de blive vist her.
- Andre oplysninger: Dette afsnit indeholder ofte oplysninger om, hvordan man opbevarer medicinen korrekt. Det kan også give yderligere oplysninger om visse ingredienser, som lægemidlet indeholder, såsom mængden af calcium, kalium eller natrium. Disse detaljer kan være vigtige for mennesker med allergi eller diætrestriktioner.
- Udløbsdato: Dato, hvorpå producenten garanterer lægemidlets sikkerhed og effektivitet.
- Inaktive ingredienser: Liste over ingredienser i stoffet, der ikke tjener et terapeutisk formål, såsom farvestoffer og smagsstoffer.
- Producentens kontaktoplysninger: Du kan normalt ringe til fabrikanten på en gratis linje, hvis du har spørgsmål om stoffet. De fleste virksomheder har disse linjer mandag til fredag.
Lægemiddelmærkater med recept
Der er to slags receptmærkater - indlægssedler og patientindlægsindlæg (PPI). Food and Drug Administration (FDA) regulerer formatet og standarderne for begge typer etiketter.
Du kan muligvis også se en pakningsindsats kaldet receptinformationen. Det er et detaljeret dokument, der indeholder oplysninger om stoffet og findes normalt inde i eller vedhæftet den receptpligtige lagerflaske.
Hvis du vil lære mere om et receptpligtig medicin, skal du bede om indlægssedlen. Pakningsvedlægget beskriver:
- hvordan lægemidlet fungerer og information om kliniske forsøg med stoffet
- hvordan man tager stoffet og eventuelle forholdsregler (f.eks. om det ikke skal tages sammen med mad)
- hvilke betingelser lægemidlet bruges til at behandle
- advarsler om potentielle bivirkninger eller bivirkninger
- mulige interaktioner med andre medikamenter, kosttilskud, fødevarer eller drikkevarer
- doseringsinformation og instruktioner om, hvad man skal gøre i tilfælde af en overdosis
- andre oplysninger, såsom hvordan stoffet ser ud, og hvordan det skal opbevares
Lagerflasken med recept kan også have advarselsmærkater i form af farverige klistermærker placeret direkte på flasker. Disse har information om bivirkninger og potentielle interaktioner.
PPI er mere kendt for de fleste. Det er de oplysninger, der gives med medicinen, der udleveres direkte til dig. PPI indeholder detaljerede oplysninger om brugen af lægemidlet, som er skrevet mere tydeligt end de fleste indlægssedler.
Derudover skal din receptmærke indeholde dit navn, din læge navn og lægemidlets navn sammen med styrke, dosis, retninger, udløbsdato og andre identificerende oplysninger. Denne korte information er der for at minde dig om, hvordan du tager stoffet.
Lær mere om lægemiddelinteraktioner
Tal med din læge eller apotek for at få de mest nøjagtige og ajourførte oplysninger om din personlige risiko for medikamentinteraktion. Sørg for, at de kender alle de medikamenter, du tager.
Hold en klar samtale om potentielle fødevarer, OTC-medicin og sygdomme, der kan forårsage problemer, når de kombineres med dine medicin.
Nogle spørgsmål at stille:
- Hvordan fungerer præcist dette stof i min krop? Hvilke potentielle bivirkninger kan jeg opleve?
- Kan jeg tage denne medicin sammen med mine andre recept? I bekræftende fald, skal jeg tage det på et andet tidspunkt end mine andre medicin?
- Jeg tager også følgende OTC-medicin, urter, vitaminer eller kosttilskud. Er dette stof sikkert at tage med dem?
- Er der nogen specifikke fødevarer eller drikkevarer, som jeg bør undgå, når jeg tager dette stof? I bekræftende fald, hvorfor?
- Hvilken potentiel virkning kunne alkoholforbruget have, når du tager dette stof?
- Kan du også forklare tegnene på et medikamentinteraktion, som jeg skal passe på?
- Hvad skal jeg gøre, hvis jeg oplever alvorlige bivirkninger eller et lægemiddelinteraktion?
- Jeg vil gerne have mere information om dette stof. Kan du give mig en kopi af indlægssedlen? Hvis ikke, hvor kan jeg finde det online?
- (Hvis relevant) Kan jeg tage dette stof, mens jeg er gravid eller ammer?
- Kan dette lægemiddel knuses eller tygges, hvis jeg har svært ved at sluge eller blandes med mad eller drikke for at maske dets smag?
Hvis du har spørgsmål eller spørgsmål om medicin, du tager eller planlægger at tage, skal du rådføre dig med din læge. Især bør kvinder, der er gravide eller ammer, kontakte deres læge, inden de tager nye medicin.
