Total ledudskiftningskirurgi, inklusive hofteprotese, er en af de mest udførte elektive operationer.
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) blev der i 2014 mere end 370.770 samlede hofteudskiftningsoperationer i USA.
Total hofteudskiftningskirurgi eller arthroplastik involverer fjernelse af et beskadiget hofteled mellem kugle og sokler og erstatning med et kunstigt hofteled lavet af metal eller holdbare syntetiske materialer.
Målet med den samlede hofteudskiftningskirurgi er at lindre smerter fra gigt, inklusive slidgigt og leddegigt, eller andre hofte-relaterede skader og tilstande, og genoprette bevægelsesområdet i dit led.
Operationen udføres normalt kun, hvis konservative foranstaltninger ikke kan reducere din smerte eller forbedre din mobilitet.
Konservative behandlinger af hofteledsproblemer inkluderer typisk:
- smertestillende medicin
- terapeutisk øvelse
- fysisk terapi
- regelmæssig strækning
- vægtstyring
- gåhjælpemidler, som en sukkerrør
Genopretning efter hofteleddsudskiftningskirurgi kan variere fra en person til den næste. At have en idé om, hvad du kan forvente med din bedring kan dog hjælpe dig med at planlægge forude og forberede dig på det bedste resultat.
Hvordan ser gendannelsesperioden ud?
Selvom opsving efter en total hofteudskiftning varierer efter individ, er der nogle fælles milepæle. Dette er baseret på data, der er udarbejdet fra mange patienter, der har gennemgået denne operation.
AAOS rapporterer, at de fleste mennesker kan forvente hurtig forbedring i de første 3 til 4 måneder efter hofteudskiftningskirurgi. Derefter kan opsvinget blive langsommere. Du vil sandsynligvis stadig se forbedringer, bare i et langsommere tempo.
Lad os se nærmere på den generelle tidslinje for bedring efter hofteudskiftningskirurgi.
Umiddelbart efter din operation
Når din operation er afsluttet, føres du til et nyttiggørelsesrum, hvor sygeplejersker eller andet medicinsk personale overvåger dine vitale tegn.
De vil også hjælpe med at sikre, at væske holdes ude af dine lunger, mens anæstesien slides.
Du får smertestillende medicin, mens du er i bedringsrummet. Du kan også få en blodfortynder og have kompressionsstrømper på dine ben for at forhindre blodpropper.
Når anæstesien er forsvundet, føres du til dit hospitalrum. Når du er helt vågen og opmærksom, opfordres du til at sidde op og gå med hjælp af en rullator.
Ifølge kliniske beviser antages det, at start af fysioterapi lige efter operationen kan hjælpe med at fremskynde bedring og forbedre resultaterne.
Du bliver sandsynligvis nødt til at tilbringe 1 til 3 dage på hospitalet efter din operation.
De næste par dage
Mens du er på hospitalet, der er ved at komme dig efter din operation, vil en fysioterapeut arbejde sammen med dig på at udføre specifikke øvelser og bevægelser.
Deltagelse i fysioterapi efter hofteudskiftningskirurgi hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen og opbygge muskelstyrke. Det hjælper dig også med at begynde at bevæge dig sikkert.
Kort efter din operation vil en fysioterapeut samarbejde med dig for at hjælpe dig:
- sidder op i sengen
- stå sikkert op af sengen
- gå korte afstande ved hjælp af en rullator eller krykker
Din fysioterapeut hjælper dig også med at udføre specifikke styrke- og bevægelsesøvelser i sengen.
Inden du forlader hospitalet, vil en fysioterapeut give dig instruktioner om daglige øvelser, som du kan gøre derhjemme.
De rådgiver dig om, hvor meget vægt du kan lægge på dit ben. De kan også foreslå specifikke forholdsregler, der skal tages, når man sover, sidder eller bøjer sig.
Disse forholdsregler kan være på plads i et par måneder eller på lang sigt. Din kirurg vil bestemme, hvor længe du skal bruge disse forholdsregler.
Du kan genoptage en regelmæssig diæt i dagene efter din operation. Mens du er på hospitalet, overvåges dine smerteriveauet omhyggeligt.
Afhængig af dine fremskridt, kan din smerte medicin dosering sænkes, før du går hjem.
Efter at have forladt hospitalet
Først vil det være svært at udføre dine sædvanlige daglige aktiviteter som badning, madlavning og rengøring alene. Derfor er det vigtigt at have et supportsystem på plads for at sikre, at du er i stand til at komme igennem din dag sikkert.
Hvis du ikke har det nødvendige støttesystem, skal du muligvis bo på et rehabiliteringscenter, når du forlader hospitalet.
Du får fysisk terapi under opsyn hver dag, indtil du er stærk og stabil nok til at bevæge dig sikkert alene.
Når du først er hjemme, skal du fortsætte med at udføre de øvelser, som din fysioterapeut anbefalede dig.
Dette vil hjælpe dig med at få styrke og fleksibilitet i dine muskler og nye led, og det vil hjælpe med at fremskynde din bedring.
Hvis det er nødvendigt, kan dit sundhedshold arrangere en hjælp til hjemmet, fysioterapeut eller en sygeplejerske, der kommer til dit hjem for at hjælpe dig med din bedring eller for at kontrollere dine fremskridt.
Når du først er hjemme, skal du holde dit sår tørt, indtil dine sømme kommer ud.
De næste tre måneder
Når du bliver stærkere og er i stand til at lægge mere vægt på dit ben, har du en lettere tid med at følge med dine daglige aktiviteter. Du har sandsynligvis brug for mindre hjælp end før til at udføre nogle basale pligter og selvpleje.
Det tager normalt ca. 4 til 6 uger at begynde at blive stærkere og være i stand til at komme rundt med mindre smerter.
Du bliver stadig nødt til at fortsætte med fysioterapi ved at gå til regelmæssige aftaler.
Gå på dette tidspunkt er især vigtigt for din bedring. Du ønsker at gå regelmæssigt og undgå at sidde for længe.
Din fysioterapeut vil guide dig i den passende protokol til din krop, herunder hvor ofte du skal udføre specifikke øvelser og strækning. En typisk tommelfingerregel for rehabilitering er imidlertid, at det vil være mere arbejde på forhånd.
Husk, at efter operationen vil du opleve smerter og stivhed. Arbejde med at forblive så mobil som muligt vil hjælpe med at styre din smerte og stivhed.
Derfor vil det være vigtigt at færdiggøre dit fysiske terapireguleringsprogram flere gange i løbet af dagen.
Ud over tre måneder
Efter 3 måneder er du muligvis på et tidspunkt, hvor du fuldt ud kan genoptage dine daglige aktiviteter, herunder nogle sportsgrene med lav effekt.
Selvom du sandsynligvis vil være i stand til at komme rundt uden meget hjælp, er det stadig vigtigt at følge med i fysioterapiøvelser og at udføre blid bevægelse og let at gå regelmæssigt.
Dette vil hjælpe dig med at sikre, at du fortsætter med at forbedre din:
- styrke
- fleksibilitet
- fælles bevægelse
- balance
Ifølge en tidlig undersøgelse af 75 personer, der havde hofteudskiftningskirurgi på grund af slidgigt, var det almindeligt, at patienter nåede et plateau i deres progression omkring 30 til 35 uger efter operationen.
Samme undersøgelse fandt, at det var vigtigt at fortsætte med et målrettet træningsprogram ud over dette punkt.
Øvelser, der fokuserer på vægtbærende og korrekt kropsmekanik og kropsholdning, er især nyttige, især for ældre voksne, der har større risiko for fald.
Hver enkelt person er forskellig, så kontakt din læge eller fysioterapeut for at evaluere din situation. Baseret på dine fremskridt kan de rådgive dig om de typer øvelser, du skal lave.
På dette tidspunkt er det også vigtigt at følge med i dine aftaler til opfølgende undersøgelser for at sikre dig, at du skrider godt frem, og at der ikke er nogen komplikationer.
Selvom du sandsynligvis fungerer godt 4 til 6 måneder efter din operation, kan svaghed i musklerne omkring din hofte fortsætte i op til 2 år.
Hvad hjælper med bedring?
Gendannelse fra en total hofteudskiftning kræver konstant arbejde og tålmodighed.
Selvom der skal gøres meget arbejde efter din operation, er der vigtige skridt, du kan tage inden din operation for at hjælpe med at gøre din bedring så glat som muligt.
Før din operation
God forberedelse inden din operation kan i høj grad hjælpe dig med at komme dig. Nogle trin, du kan tage, der muligvis gør din gendannelse lettere, inkluderer:
- styrke musklerne omkring din hofte med et fysioterapiprogram
- sætte et støttesystem på plads, så du har hjælp, når du kommer hjem fra hospitalet eller planlægger et ophold på et rehabiliteringscenter
-
foretage justeringer af dit hjem, så det bliver lettere og sikrere for dig at gennemføre dine daglige aktiviteter og kan omfatte ting som:
- montering af et højere toiletstol
- sætte et sæde i dit brusebad eller badekar
- montering af en håndholdt brusespray
- fjerne ting, der kan ture dig op, som ledninger og spredte tæpper
- taler med din kirurg om, hvad du kan forvente og de mulige problemer at kigge efter
- tabe sig, men kun hvis du bærer ekstra vægt, eller hvis du er blevet diagnosticeret med overvægt eller fedme
Efter din operation
Det er meget vigtigt at følge dit sundhedsholds instruktioner, især når du kommer hjem.
Jo nærmere du kan følge deres instruktioner, desto bedre vil dit resultat sandsynligvis være. Dette er især vigtigt for sårpleje og træning.
Sårpleje
Sørg for at holde snitområdet rent og tørt i 3 uger. Du bliver muligvis nødt til at ændre bandagen på såret, når du er hjemme, eller du kan bede en plejer om at ændre det for dig.
Øvelser
Du starter fysioterapi på hospitalet, kort efter din operation. At fortsætte med dine ordinerede terapioppgaver er nøglen til din bedring.
Din fysioterapeut vil arbejde sammen med dig om at sammensætte en træningsrutine. I de fleste tilfælde skal du udføre disse ordinerede øvelser 3 eller 4 gange om dagen i flere måneder.
I henhold til AAOS kan følgende grundlæggende øvelser være særligt nyttige lige efter din operation for at forhindre blodpropper og til at fremskynde din bedring.
- Ankelpumper. Mens du ligger på ryggen, skal du langsomt bevæge din fod op og ned adskillige gange. Gør dette for den ene fod, og gentag derefter med den anden. Gentag denne øvelse hvert par minutter.
- Ankelrotationer. Når du ligger på ryggen, skal du flytte din ankel væk fra og derefter mod din anden fod. Gør dette for den ene ankel og derefter den anden. Gentag 5 gange, 3 eller 4 gange om dagen.
- Knæ bøjes. Når du ligger på ryggen, skal du bøje knæet og holde din hæl på sengen. Skub foden mod din bagdel og hold knæet centreret. Hold dit bøjede knæ i 5 til 10 sekunder, og sænk det derefter ned. Gør dette for det ene knæ, og gentag derefter med det andet. Gentag 10 gange, 3 til 4 gange om dagen for begge ben.
En undersøgelse fra 2019 bemærkede, at mennesker, som gradvist øgede deres træningsniveau i løbet af deres bedring, var lykkeligere med deres resultater sammenlignet med mennesker, der ikke øgede deres træning.
De scorede også bedre med hensyn til funktion.
Sørg for at arbejde tæt sammen med din fysioterapeut for at sikre dig, at du fortsætter med det niveau af øvelser, du laver.
Gå ofte
En af de bedste måder at øge din bedring på er ved at gå.
Først bruger du en rullator og derefter en stok til balance. I henhold til AAOS kan du starte med at gå 5 til 10 minutter ad gangen, 3 eller 4 gange om dagen.
Efterhånden som din styrke forbedres, kan du derefter øge varigheden til 20 til 30 minutter ad gangen, 2 eller 3 gange om dagen.
Når du er kommet dig, skal et regelmæssigt vedligeholdelsesprogram omfatte at gå 20 til 30 minutter ad gangen, 3 eller 4 gange om ugen.
Risici og komplikationer
Komplikationer efter en total hofteudskiftning er ikke almindelige, men de kan ske. Ifølge AAOS har færre end 2 procent af patienterne en alvorlig komplikation, såsom en ledinfektion.
Ud over infektion inkluderer mulige komplikationer:
- blodpropper
- forskydning af bolden i hoftestikket
- en forskel i benlængde
- slid på implantatet over tid
Tegn og symptomer at passe på
Kontakt øjeblikkelig lægehjælp, hvis du bemærker noget af følgende, efter at du er kommet hjem fra din operation:
- Du har smerter, rødme eller hævelse i låret, benet, ankelen eller foden.
- Du har pludselig åndenød eller brystsmerter.
- Du har feber over 37,8 ° C.
- Dit sår er hævet, rødt eller oser.
Bundlinjen
Total hofteudskiftningskirurgi er en almindelig operation med en høj succesrate. Din bedring begynder, så snart narkosen går af.
Det starter med fysioterapi på hospitalet. Du får instruktioner om øvelser, der skal gøres derhjemme, når du forlader hospitalet.
For det bedste resultat er det vigtigt at udføre disse øvelser flere gange om dagen og øge niveauet for øvelserne, når du får styrke og mobilitet. Regelmæssig gåtur er også vigtig i alle faser af din bedring.
Du kan sandsynligvis vende tilbage til de fleste af dine daglige aktiviteter, inklusive kørsel, om cirka 6 uger. Fuld opsving kan tage et år eller mere.
Det er vigtigt at tale med din læge om, hvordan du forbereder dig til denne operation, og hvad genoprettelsesperioden indebærer.
At vide, hvad du kan forvente og følge din læge's instruktioner vil hjælpe dig med at opnå det bedste resultat.
