Ulcerøs colitis (UC) er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Det forårsager betændelse og sår, kaldet mavesår, i din tarmtarme.
Symptomer på ulcerøs colitis forværres typisk med tiden, men kan også forsvinde i en kort eller lang periode. Denne periode med minimale eller ingen symptomer kaldes remission.
Mennesker med ulcerøs colitis har ofte visse triggere, der kan forårsage opblussen af sygdommen. Nøglen til at håndtere en bluss er at vide, hvad der har forårsaget det, og hvordan man løser det.
Hvad er en UC-flare?
En UC-flare er en akut forværring af symptomerne på tarmbetændelse. Blusser kan forekomme uger, måneder eller endda år fra hinanden med forskellige sværhedsgrader.
Medicin, din livsstil, diæt og andre faktorer kan bidrage til opblussen. På samme måde kan det at tage al ordineret medicin, spise afbalancerede måltider og undgå kendte triggere ofte hjælpe med at forhindre bluss.
Diættip under en bluss
En sund kost kan hjælpe dig med at styre og reducere dine UC-symptomer. Afhængig af personen kan specifikke fødevarer udløse opblussen eller forværre symptomerne. Som et resultat er det vigtigt at identificere og begrænse disse fødevarer.
Din læge og en diætist kan samarbejde med dig om at finde en diæt, der bedst styrer dine symptomer, mens du leverer den ernæring, du har brug for.
Flydende diæt
Alvorlige UC-fakler kan forhindre din krop i at absorbere nok næringsstoffer. Enteral ernæring, som generelt involverer en flydende diæt, der gives gennem et rør, kan give nødvendige næringsstoffer, mens du hjælper din krop med at heles.
En undersøgelsesundersøgelse fra 2015 antydede, at en flydende diæt kan gavne mennesker med IBD, herunder svær UC. Dog bemærkede det, at de fleste undersøgelser fokuserer på Crohns sygdom, en anden type IBD. Mere forskning er nødvendig for UC.
Mad at spise
Ingen specifikke fødevarer kurerer UC eller stopper fakkel helt. Det er stadig vigtigt at spise en afbalanceret diæt både for almindeligt helbred og for at håndtere dine symptomer.
Frugt, grøntsager og fuldkorn er en vigtig del af en sund kost. Imidlertid kan deres høje fiberindhold, når det er rå, forværre en UC-bluss.
Madlavning af frugt og grøntsager kan hjælpe dig med at holde dem i din diæt uden indflydelse på din UC.
Sørg for, at du drikker nok væsker, især vand. At spise hyppige, små måltider kan også hjælpe dig med at føle dig bedre.
Hvis du har en ernæringsmangel fra UC, kan din læge muligvis anbefale dig at tage kosttilskud eller vitaminer.
Mad der skal undgås
Fødevarer, der øger UC-symptomerne, kan være forskellige for hver person. Generelt kan det dog hjælpe med at begrænse eller undgå:
- kulsyreholdige drikkevarer
- mejeri
- mad med højt fiberindhold, som rå frugter og grøntsager
- krydret mad
- stegt mad
- alkohol
- koffein
Ved at holde en maddagbog kan du registrere alt, hvad du spiser, og identificere alle fødevarer, der gør din UC værre.
Sådan stoppes fakkel
Du kan ikke helt forhindre fakler uden operation, men du kan arbejde på at håndtere dem og reducere symptomer, når de opstår.
Medicin og visse livsstilsændringer kan hjælpe med at reducere intensiteten og hyppigheden af UC-fakler. I øjeblikket er operation til fjernelse af tyktarmen den eneste fulde kur mod UC.
Medicin
Der er seks hovedkategorier af medicin, der bruges til behandling, nogle på lang sigt og andre på kort sigt. Disse inkluderer:
- Aminosalicylater (5-ASA). Der er flere typer 5-ASA-medikamenter, som frigøres i forskellige dele af mave-tarmkanalen. De sigter mod at reducere betændelse direkte i colonvæggen.
- Tofacitinib (Xeljanz). Denne medicin hører til en klasse kaldet Janus kinase-hæmmere. Det undertrykker bestemte dele af dit immunsystem for at reducere betændelse.
- Kortikosteroider. Disse hjælper også med at undertrykke betændelse i immunsystemet. De behandler aktiv moderat til svær UC, men kan have alvorlige bivirkninger.
- Immunmodulatorer. Disse arbejder på immunsystemet ved at ændre dets aktivitet for at reducere den inflammatoriske respons. De bruges typisk, når andre medicin har været ineffektive.
- Antibiotika. Disse bruges ofte, når infektioner bidrager til fakler.
- Biologics. Disse arbejder på immunsystemet ved at hæmme det inflammatoriske protein TNF-alpha. De kan medføre remission hurtigt, men kan medføre en højere risiko for infektioner.
Du kan også bruge receptpligtige smertestillende midler som acetaminophen (Tylenol) til at hjælpe med at håndtere smerter. Forsøg at undgå ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin, da de kan forværre UC-symptomer.
Sørg for at fortælle din læge om yderligere medicin, du tager.
Naturlig lettelse
Der kan være en forbindelse mellem følelsesmæssig stress og UC-fakler. En undersøgelse fra 2014 fandt, at mens mindfulness-strategier ikke reducerede eller forhindrede opblussen, forbedrede det livskvaliteten for deltagere under fakler.
Yoga kan også forbedre livskvaliteten for mennesker med UC, ifølge en undersøgelse fra 2017. Yoga kan sænke den oplevede stress og kan hjælpe med at reducere UC-symptomer og fakler.
En forskningsanmeldelse fra 2017 viste, at motion kan være til gavn for mennesker med IBD. Hyppigere træning kan reducere sygdomsaktiviteten og forbedre søvn og humør.
Mens undersøgelsen bemærkede, at motion i nogle tilfælde øgede UC-symptomer, forbedrede det mest symptomer.
Ifølge en undersøgelse fra 2019 hævede UC-remission satser at tage probiotika sammen med aminosalicylater i høj grad. Dette understøtter ideen om, at tarmbakterier påvirker UC. Der er behov for mere forskning på probiotika til UC.
Gurkemeje kan også være effektiv til behandling af UC. En 2018-undersøgelsesundersøgelse fandt, at curcumin, en aktiv ingrediens i gurkemeje, resulterede i højere remissionsrater, når de blev brugt sammen med aminosalicylat-mesalamin.
Kirurgi
Du har muligvis brug for operation, hvis du har tyktarmskræft, alvorlige komplikationer fra UC eller alvorlige bivirkninger fra medicin.
Generelt fjerner kirurgi ved UC din kolon og endetarm. Proceduren kaldes en proctocolectomy. Fordi du stadig skal passere afføring, udfører kirurgen enten en ileostomi eller skaber et ileoanalt reservoir.
I en ileostomi fastgør din kirurg slutningen af din tyndtarme, kaldet ileum, til et hul i maven for at åbne. Du skal bære en taske tilsluttet åbningen for at indsamle affald.
Alternativt kan din kirurg oprette et ileoanalt reservoir. Denne pose, der er lavet af din ileum, opbevarer afføring inde i din krop, så den kan passere gennem anus.
Bivirkninger af et ileoanal reservoir kan omfatte at have tarmbevægelser oftere og udvikle irritation i posen.
Symptomer
Ulcerøs colitis symptomer ændres baseret på sværhedsgraden af en opblussen og placeringen af betændelse i tarmen. Symptomerne inkluderer ofte:
- moderat til svær mavesmerter eller kramper
- vedvarende tarmbevægelser
- blødning fra endetarmen eller blod i afføringen
- moderat til svær diarré, der i alvorlige tilfælde kan føre til dehydrering
- vægttab på grund af tab af appetit og diarré symptomer
- manglende evne til at have en tilfredsstillende tarmbevægelse
- kvalme
- træthed
- anæmi (mangel på røde blodlegemer)
- feber
I nogle tilfælde kan du også opleve ømme led eller smerter i øjnene.
Hvor længe varer fakler?
Flammer opstår på forskellige tidspunkter og kan vare i dage eller uger. De kan ske overalt fra uger til år, afhængigt af personen og behandlingseffektiviteten.
Din læge vil arbejde sammen med dig for at behandle din bluss og hjælpe med at bringe din UC tilbage under kontrol.
Under graviditet
Crohns & Colitis Foundation anbefaler, at man venter på at blive gravid, indtil UC har været i remission i mindst 3 måneder.
Hvis du bliver gravid under en opblussen, kan du have flere symptomer under graviditeten.
Du har sandsynligvis en sund graviditet, hvis du har UC, men du har stadig en større chance for komplikationer end nogen uden tilstanden. Især hvis din UC er aktiv, kan du have en større risiko for:
- abort
- for tidlig fødsel
- lav fødselsvægt for babyen
- komplikationer under fødslen
Generelt kan gravide fortsætte med at tage medicin mod UC. Tal med din læge om eventuelle ændringer i din medicin, mens du er gravid.
Håndtering af fakler
Det er vigtigt at se din læge regelmæssigt for at overvåge din UC, også når den er i remission.
Når du først bemærker en bluss, skal du tale med din læge for at finde ud af årsagen. De kan justere din medicin eller foreslå andre behandlingsmuligheder.
Under opblussen skal du bruge klude i stedet for toiletpapir for at reducere irritation. Du kan også anvende et hudbeskyttelsesmiddel om natten og tage acetaminophen for at håndtere smerter.
Det er også nyttigt at være opmærksom på ting, der udløser eller forværrer dine blusser, så du kan arbejde for at undgå dem.
Kend dine triggere
Hver person med UC har forskellige triggere. Nedenfor er en liste over nogle af de mest almindelige triggere:
- Medicin. Visse medicin, som antibiotika, kan påvirke den naturlige balance i tarflora. NSAID'er og visse andre smertestillende midler er også stærkt forbundet med blusser. Hvis visse medicin udløser dine symptomer, skal du spørge din læge om substitutter.
- Brat tilbagetrækning fra medicin. Dette kan også føre til en opblussen. Det er især almindeligt, når du holder op med at tage steroider eller endda vedligeholdelsesbehandlinger.
- Ændringer i hormonniveauer under menstruation og graviditet. Dette kan forværre symptomerne eller resultere i et tilbagefald. Enhver med UC, der overvejer at blive gravid, skal først tale med en læge.
- Elektrolytniveauer. Enhver tilstand eller infektion, der ændrer elektrolytniveauer i kroppen, kan også forårsage en bluss. Dette inkluderer diarré fra enhver infektiøs eller ikke-infektiøs årsag, som rejsendes diarré.
- Stress. Hos nogle mennesker kan stress bidrage til opblussen og øget betændelse.
- Kost. Visse fødevarer kan udløse fakler eller forværre symptomer. Prøv at identificere alle fødevarer, der påvirker din UC, så du kan undgå dem.
Blusser er muligvis ikke altid knyttet til en trigger. At være bekendt med dine triggere kan stadig hjælpe dig med at reducere og håndtere opblussen.
Hvornår skal man læge
Søg straks lægehjælp, hvis du:
- se blodpropper i din afføring
- have kraftig, vedvarende diarré
- har høj feber
- kan ikke holde væsker nede på grund af opkast
- have kontinuerlig smerte
Det er også vigtigt at tale med din læge, hvis dine UC-symptomer ændres, eller hvis de blusser op i en periode med remission. Din læge kan arbejde sammen med dig for at justere din medicin eller kigge efter andre mulige årsager til blusset.
Stop ikke med at tage eller ændre medicin alene.
Tag væk
Der er i øjeblikket ingen kur mod UC. Stadig kan behandling ofte effektivt håndtere symptomer. At opretholde en sund livsstil, tage alle ordinerede medicin og undgå kendte triggere kan hjælpe med at forhindre eller reducere opblussen.
Med effektiv behandling kan du have minimale eller ingen UC-symptomer i måneder eller endda år ad gangen.
