Hvad er MGUS?
MGUS, forkortelse for monoklonal gammopati af ubestemt betydning, er en tilstand, der får kroppen til at skabe et unormalt protein. Dette protein kaldes monoklonalt protein eller M-protein. Det er lavet af hvide blodlegemer kaldet plasmaceller i kroppens knoglemarv.
Normalt er MGUS ikke en grund til bekymring og har ingen negative sundhedseffekter. Personer med MGUS har imidlertid en lidt øget risiko for at udvikle blod- og knoglemarvsygdomme. Disse inkluderer alvorlige blodkræftformer, såsom myelomatose eller lymfom.
Nogle gange kan sunde celler i knoglemarven blive overfyldte, når kroppen fremstiller meget store mængder M-proteiner. Dette kan føre til vævsskade i hele kroppen.
Læger anbefaler ofte at overvåge personer med MGUS ved at udføre regelmæssige blodprøver for at kontrollere, om der er tegn på kræft eller sygdom, der kan udvikle sig over tid.
Hvordan diagnosticeres MGUS?
MGUS fører normalt ikke til symptomer på sygdom. Mange læger finder M-protein i blodet hos mennesker med MGUS, mens de tester for andre tilstande. Nogle mennesker kan have symptomer som udslæt, følelsesløshed eller prikken i kroppen.
Tilstedeværelsen af M-proteiner i urinen eller blodet er et tegn på MGUS. Andre proteiner forhøjes også i blodet, når en person har MGUS. Dette kan være tegn på andre sundhedsmæssige tilstande, såsom dehydrering og hepatitis.
For at udelukke andre tilstande eller for at se, om MGUS forårsager dine helbredsproblemer, kan en læge muligvis udføre andre test. Disse test inkluderer:
- Detaljerede blodprøver. Nogle eksempler inkluderer et komplet blodantal, en serumkreatinin-test og en serumkalciumtest. Testene kan hjælpe med at kontrollere for en ubalance af blodlegemer, høje calciumniveauer og et fald i nyrefunktionen. Disse tegn er normalt forbundet med alvorlige MGUS-relaterede tilstande, såsom myelomatose.
- En 24-timers urinproteintest. Denne test kan se, om M-protein frigøres i din urin og kontrollere for eventuelle nyreskader, hvilket kan være et tegn på en alvorlig MGUS-relateret tilstand.
- Billeddannelsestests. En CT-scanning eller MR-undersøgelse kan kontrollere kroppen for knoglemangler, der er forbundet med alvorlige MGUS-relaterede tilstande.
- En biopsi af knoglemarv. En læge bruger denne procedure til at kontrollere, om der er tegn på knoglemarvskræft og sygdomme forbundet med MGUS. En biopsi udføres normalt kun, hvis du viser tegn på uforklarlig anæmi, nyresvigt, knoglesioner eller høje calciumniveauer, da dette er tegn på sygdom.
Hvad forårsager MGUS?
Eksperter er ikke helt nøjagtige, hvad der forårsager MGUS. Det antages, at visse genetiske ændringer og miljøfaktorer kan påvirke, om en person udvikler denne tilstand eller ej.
Hvad læger ved, er, at MGUS forårsager unormale plasmaceller i knoglemarven til at producere M-protein.
Hvordan skrider MGUS sig over tid?
Mange mennesker med MGUS ender aldrig med sundhedsmæssige problemer i forbindelse med denne tilstand.
Ifølge Mayo Clinic udvikler imidlertid omkring 1 procent af mennesker med MGUS en mere alvorlig helbredstilstand hvert år. Hvilken type forhold der kan udvikles afhænger af hvilken type MGUS du har.
Der er tre typer MGUS, som hver er forbundet med en forhøjet risiko for visse sundhedsmæssige tilstande. Disse inkluderer:
- Ikke-IgM MGUS (inkluderer IgG, IgA eller IgD MGUS). Dette påvirker det største antal mennesker med MGUS. Der er en øget chance for, at ikke-IgM MGUS udvikler sig til multiple myelomer. Hos nogle mennesker kan ikke-IgM MGUS føre til andre alvorlige lidelser, såsom immunoglobulin let kæde (AL) amyloidose eller let kædeaflejringssygdom.
- IgM MGUS. Dette påvirker omkring 15 procent af dem med MGUS. Denne type MGUS har en risiko for en sjælden kræft kaldet Waldenstrom macroglobulinemia samt lymfom, AL-amyloidose og multiple myelomer.
- Let kæde MGUS (LC-MGUS). Dette er først klassificeret for nylig. Det får M-proteiner til at blive påvist i urinen, og det kan føre til let kædet myelomatose, AL-amyloidose eller let kædeudfældelsessygdom.
De sygdomme, der udløses af MGUS, kan med tiden forårsage knoglefrakturer, blodpropper og nyreproblemer. Disse komplikationer kan gøre styring af tilstanden og behandlingen af tilknyttede sygdomme mere udfordrende.
Er der behandling for MGUS?
Der er ingen måde at behandle MGUS på. Det forsvinder ikke på egen hånd, men det forårsager normalt ikke symptomer eller udvikler sig til en alvorlig tilstand.
En læge vil anbefale regelmæssige kontrol og blodprøver for at holde øje med dit helbred. Normalt starter disse checkups seks måneder efter første diagnose af MGUS.
Udover at kontrollere blodet for ændringer i M-proteiner, vil lægen kigge efter visse symptomer, der kan indikere, at sygdommen er ved at gå videre. Disse symptomer inkluderer:
- anæmi eller andre abnormiteter i blodet
- blødende
- ændringer i syn eller hørelse
- feber eller nattesved
- hovedpine og svimmelhed
- hjerte- og nyreproblemer
- smerter, herunder nervesmerter og knoglesmerter
- hævede lever, lymfeknuder eller milt
- træthed med eller uden svaghed
- utilsigtet vægttab
Da MGUS kan føre til tilstande, der forværrer knoglemassen, kan en læge anbefale, at du tager et medicin for at øge din knogletæthed, hvis du har osteoporose. Nogle af disse medicin inkluderer:
- alendronat (Binosto, Fosamax)
- risedronat (Actonel, Atelvia)
- ibandronate (Boniva)
- zoledronsyre (Genanvendelse, Zometa)
Hvad er udsigterne?
De fleste mennesker med MGUS udvikler ikke alvorlige blod- og knoglemarvsbetingelser. Imidlertid kan din risiko bedst estimeres ved regelmæssige lægebesøg og blodprøver. Din læge kan også bestemme din risiko for, at MGUS udvikler sig til en anden sygdom ved at tage hensyn til:
- Antallet, typen og størrelsen af M-proteiner, der findes i dit blod. Større og flere M-proteiner kan indikere en sygdom under udvikling.
- Niveauet af frie lette kæder (en anden form for protein) i dit blod. Højere niveauer af frie lette kæder er et andet tegn på at udvikle sygdom.
- Alderen, hvor du blev diagnosticeret. Jo længere du har haft MGUS, jo højere er din risiko for at udvikle en alvorlig sygdom.
Hvis du eller en kendt er diagnosticeret med MGUS, skal du sørge for at følge din læge planer for at overvåge din tilstand.
Forbliver på toppen af din MGUS kan du minimere risikoen for komplikationer. Det kan også øge dine chancer for et mere positivt resultat, hvis du udvikler en MGUS-relateret sygdom.
Opretholdelse af en sund livsstil kan også føre til bedre resultater. Du kan gøre dette ved at få nok søvn og motion, reducere stress og spise sunde fødevarer såsom friske frugter og grøntsager.
