Hvad er primær hyperparathyreoidisme?
De parathyroidea kirtler er fire små kirtler beliggende nær eller på bagsiden af skjoldbruskkirtlen under Adams æble. (Ja, kvinder har et Adams æble. Det er bare mindre end en mands.) Disse kirtler producerer parathyreoideahormon (PTH).
Parathyreoidea-kirtlerne kontrollerer niveauerne af calcium, fosfor og D-vitamin i kroppen. Hovedudløseren til frigivelse eller produktion af PTH er niveauet af kalk i blodet. PTH hjælper med at regulere mængden af calcium i kroppen. Hvis dit calciumniveau bliver for lavt, hjælper PTH med at bringe mere calcium i dit blod. Det gør dette ved at øge reabsorptionen af kalk fra tarmen og fra knoglerne. PTH reducerer også mængden af calcium, der går tabt i urinen.
Dine parathyroidea-kirtler er normalt meget små. De er generelt omkring størrelsen på et enkelt ris. Undertiden forstørres en eller flere af kirtlerne. Derefter produceres for meget PTH. I andre tilfælde kan en vækst i en af disse kirtler få den til at producere øgede mængder PTH.
For meget PTH fører til for meget calcium i blodet. Denne tilstand kaldes hypercalcemia. Det kan forårsage en række symptomer, herunder:
- hyppig vandladning
- maveproblemer
- forvirring
- træthed
Hvad er symptomerne på primær hyperparathyreoidisme?
Primær hyperparathyreoidisme har ofte ingen symptomer. Hvis der er symptomer, er de normalt meget milde. Primær hyperparathyreoidisme findes især hos postmenopausale kvinder i henhold til forskning, der er offentliggjort i International Journal of Endocrinology. Højt blodtryk ledsager ofte hyperparathyreoidisme. Når du behandler din hyperparathyreoidisme, vil dit blodtryk sandsynligvis falde.
Symptomer, der opstår med hyperparathyreoidisme, er ofte ikke-specifikke. Dette betyder, at de ikke er eksklusive for denne betingelse. For eksempel kan du opleve:
- muskelsvaghed
- sløvhed
- træthed
- smerter i dine muskler
- depression
Hvis din tilstand er mere alvorlig, kan du muligvis også opleve:
- nyresten på grund af øgede calciumniveauer
- hyppig vandladning
- abdominal eller mave, smerter
- kvalme og opkast
- forvirring
- nedsat hukommelse
- personlighed ændringer
- forstoppelse
- knogletynning og brud
- koma (i sjældne tilfælde)
Hvad forårsager primær hyperparathyreoidisme?
Primær hyperparathyroidisme opstår, når dine parathyroidea-kirtler producerer for meget PTH. En række forskellige tilstande kan resultere i hyperparathyreoidisme, såsom følgende.
adenom
Et adenom er en ikke-kræftformet tumor på en af disse kirtler. Disse tumorer er den mest almindelige årsag til primær hyperparathyreoidisme.
Parathyroid kirtel udvidelse
I andre tilfælde kan udvidelse af mindst to af dine parathyreoidea-kirtler føre til hyperparathyreoidisme. Læger ved ofte ikke, hvad der forårsager denne udvidelse.
Parathyroidea kræft
I sjældne tilfælde kan kræft i parathyroidea forårsage udvidelse af en eller flere af de parathyreoidea-kirtler. Disse tumorer kan forårsage hyperparathyreoidisme.
Hvordan diagnosticeres primær hyperparathyroidisme?
Primær hyperparathyroidisme diagnosticeres generelt gennem blodprøver. Tegn på denne tilstand inkluderer:
- forhøjet PTH
- forhøjet calcium i blodet
- forhøjet alkalisk phosphatase, et protein, der findes i knogler og lever
- lave niveauer af fosfor
Når din læge har mistanke om hyperparathyreoidisme, vil de sandsynligvis kontrollere din knogletæthed. At have for meget PTH hæver niveauerne af kalk i dit blod. Din krop trækker dette calcium fra dine knogler. Røntgenbilleder kan hjælpe din læge med at identificere knogleproblemer, såsom brud og udtynding.
Hvordan behandles primær hyperparathyreoidisme?
Alvorligheden af primær hyperparathyreoidisme kan variere meget. Der er ikke et enkelt behandlingsforløb, der er egnet til alle tilfælde. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde ud af, hvad der er bedst til din individuelle sag.
Hvis du ikke har nogen symptomer, behøver du muligvis ikke øjeblikkelig behandling. I stedet kan din læge muligvis bare overvåge din tilstand for at sikre dig, at den ikke bliver værre. De kan overvåge:
- kalkniveauer
- nyrefunktion
- knogletæthed
- om du er begyndt at udvikle nyresten
Hvis du har brug for behandling, er kirurgi den mest almindelige behandlingsmulighed og fører til næsten alle tilfælde en kur. Kun de kirtler, der er berørt, fjernes. Hvis alle fire kirtler er forstørret, vil en del af en af kirtlerne være tilbage i kroppen, så du stadig har parathyreoideavæv, der fungerer.
Din læge foreslår muligvis operation, hvis:
- dit calciumniveau er mere end 1,0 milligram pr. deciliter (mg / dL) over det normale interval på 8,5–10,2 mg / dL, selv uden symptomer
- din knogletæthed er for lav
- du har symptomer relateret til et højt calciumniveau
- du er under 50 år
Undertiden anbefales medicin for at hjælpe med at forhindre nogle af komplikationerne forbundet med primær hyperparathyreoidisme. For eksempel:
- Bisphosphonater, såsom alendronat (Fosamax), hjælper med at reducere knogleromsætningen.
- Cinacalcet (Sensipar) hjælper med at normalisere calciumniveauer i blodet.
Østrogenbehandling kan ordineres til postmenopausale kvinder.
Takeaway
Hyperparathyreoidisme er en tilstand, når dine parathyroidea kirtler producerer for meget parathyroidea hormon i din krop. Dette får dine calciumniveauer til at stige, hvilket kan føre til knogletynding og brud, maveproblemer og depression. Ofte er der ingen tidlige symptomer. Hvis behandling er medicinsk nødvendig, anbefales kirurgi og er oftest helbredende.
