Hvad er isoleret nervedysfunktion?
Isoleret nervedysfunktion (IND) er en type neuropati eller nerveskade, der forekommer i en enkelt nerv. Teknisk set er det en mononeuropati, fordi den påvirker en nerve. Det er normalt resultatet af skade eller infektion. Når hævelse medfører pres på en nerve, kan myelinskeden, der dækker nerven, blive beskadiget. Nerven kan også blive fanget eller komprimeret. Nerve iskæmi (mangel på ilt til nerven) kan også forårsage skader. Axon eller nervecelle kan også være beskadiget. Når denne type skade opstår, kan signaler frem og tilbage til hjernen ikke rejse ordentligt gennem nerven.
Symptomerne kan omfatte en prikkende eller summende fornemmelse i det område, hvor nerven giver innervering eller et tab af bevægelse og følelse.
IND kaldes også mononeuropathyor isoleret mononeuritis.
Hvad forårsager isoleret nervedysfunktion?
IND er normalt forårsaget af en skade. Enhver skade, der beskadiger en nerve, såsom et dybt snit eller stump traume, kan resultere i IND. Kompression eller iskæmi kan også forårsage isoleret nervedysfunktion. Det kan forekomme i enhver del af kroppen. Langvarig hævelse, der forårsager pres på en nerve, kan også forårsage IND.
Nogle almindelige former for IND inkluderer findes nedenfor.
| Form for IND | Beskrivelse | Årsag eller virkning |
| karpaltunnelsyndrom | hævelse i håndleddet, der lægger pres på median nerven | den mest almindelige IND; ofte tilskrives den gentagne håndbøjning og anvendelse af forlængelse |
| dysfunktion i aksillær nerv | nerveskader i skulderen | forekommer ofte på grund af forskydning af skulder eller brud i halsen på humerus |
| almindelig peroneal nervedysfunktion | nerveskader i benet, der fører til problemer i benet og foden | kan føre til "fodfald", hvilket er manglende evne til at hente din fod, når du går |
| tarsal tunnelsyndrom | nerveskade på tibialnerven | forårsager følelsesløshed og prikken rundt om sålen i foden og anklen; ikke så almindelige som neuropatierne nævnt ovenfor |
| kranial mononeuropati af kraniale nerver III, VI og VII | typer nerveskader, der påvirker øjnene | kan forårsage tilstande såsom dobbeltsyn |
| femoral nervedysfunktion | skader på nerverne i benene | kan være resultatet af forkert placering under operation, gennemtrængende sår såsom skud- eller knivsår eller andet traume; svulster og stråling kan også resultere i skade på lårbenerven |
| ulnær nervedysfunktion | skade på nerven, der giver hånden og håndleddet mulighed for at bevæge sig | er almindelig, da ulnaren kommer omkring albuen og er tilbøjelig til skade i dette område, fordi den ikke er lukket i muskler; smerter fra din “sjove knogle” er smerter fra din ulnære nerv |
| radial nervedysfunktion | skade på nerven, der gør det muligt for bagsiden af hånden, triceps og underarme at bevæge sig | kan opstå som følge af kvæstelser i aksillaen (underarm) |
| pudendal nerve indfangning | sjældent, men kan forekomme som et resultat af langvarig cykeltur og kan resultere i skade på penisens ryggnerv | denne nerve innerverer huden på penis, og skader kan føre til intens smerte |
Nogle medicinske lidelser kan også forårsage nerveskader. Ifølge Lab Tests Online udvikler 60-70 procent af mennesker med diabetes en form for neuropati, som regel i deres ekstremiteter. Alkoholisme kan også forårsage nerveskader på grund af ernæringsmæssige mangler. I nærvær af en medicinsk forstyrrelse såsom diabetes eller de alkoholiske neuropatier er forstyrrelsen normalt ikke isoleret til en bestemt nerve og vil sandsynligvis involvere flere nerver. Dette er kendt som perifer neuropati.
Læs mere: Karpaltunnel »
Hvad er symptomerne på isoleret nervedysfunktion?
Symptomerne varierer afhængigt af placeringen af den beskadigede nerv. Symptomer på IND inkluderer:
- paræstesier eller spontane, ulige fornemmelser, der kan blive værre om natten og inkluderer prikkende, klemme, stød eller summende
- tab af følelse
- smerter, som kan være skarpe eller kedelige
- lammelse
- svaghed
- overfølsomhed over for berøring i det berørte område
- vanskeligheder med at tolerere tøj over det berørte område
- problemer med at gribe genstande i IND, der påvirker hånden
- en følelse af, at du bruger sokker eller handsker, selv når du ikke er det
Hvordan diagnosticeres isoleret nervedysfunktion?
For at diagnosticere IND skal din læge gennemgå din medicinske historie i detaljer. De vil derefter prøve at finde ud af, hvilken nerve der er beskadiget ved at undersøge dine muskler og nerver.
Tests til at kontrollere for IND inkluderer:
- nerveledningstest for at måle den hastighed, hvormed nerver bærer impulser frem og tilbage til hjernen. Ved nervedysfunktion sænkes hastigheden, hvormed impulser overføres.
- et elektromyogram for at kontrollere aktivitet og respons i musklerne. Ved muskelsygdomme er der unormale fyringsmønstre i musklerne.
- en nervebiopsi, hvor et lille stykke af den berørte nerve fjernes og undersøges
Billeddannelsesscanninger kan også udføres for at kontrollere de indre organer, knogler og blodkar. Disse scanninger kan omfatte:
- ultralyd
- CT-scanning
- MR-scanning
Din læge kan også bestille laboratorietest for at afgøre, om din IND er forårsaget af en anden helbredstilstand. Tests kan omfatte:
- en glukosetest for at kontrollere for diabetes
- et skjoldbruskkirtelpanel for at kontrollere for forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen
- en CSF-analyse (cerebrospinalvæske) for at kontrollere for infektioner eller abnormiteter i centralnervesystemet
- specifikke test for autoimmune lidelser eller infektionssygdomme, såsom HIV / AIDS, helvedesild eller Lyme-sygdom
- vitamintest for at kontrollere for mangler ved vitamin B-12 eller andre vitaminer
- test for tungmetalsforgiftning
Lær mere: Diabetisk neuropati »
Hvordan behandles isoleret nervedysfunktion?
Behandlingen varierer afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af din nerveskade. I nogle tilfælde vil nerven heles uden behandling. Hvis IND er forårsaget af en eksisterende medicinsk tilstand, såsom diabetes, skal denne tilstand også behandles. Ellers kan problemet forværres eller gentage sig. Selvom medicinske tilstande såsom diabetes kan forårsage IND, er disse forhold mere tilbøjelige til at påvirke flere nerver.
Din læge kan anbefale en af mange mulige behandlinger.
Hvad er udsigterne for isoleret nervedysfunktion?
Udsigterne varierer afhængigt af sværhedsgraden af nerveskaden. Ved tidlig behandling kan udsigterne være ret gode. Betingelser reagerer ofte på fysioterapi. I øjeblikket tilgængelige diagnostiske procedurer såsom nerveledningsundersøgelser er meget effektive til at bestemme placeringen af problemet, og dette er meget nyttigt i planlægningen af et behandlingsforløb.
Alvorlig nerveskade kan føre til fuldstændigt tab af bevægelse, mens mild skade kun kan forårsage ubehagelige fornemmelser. Kirurgisk dekomprimering i karpaltunnelsyndrom har vist sig at helbrede tilstanden fuldstændigt og føre til fuldstændig bedring. Hvis årsagen til din skade findes og behandles, er fuldstændig bedring mulig.
Hvad er de potentielle komplikationer ved isoleret nervedysfunktion?
Komplikationer af IND kan omfatte deformitet. Hvis den aktivitet, der har forårsaget skaden, ikke afbrydes, kan der opstå gentagne skader. Mennesker med IND kan ved et uheld skade sig selv, fordi de har lidt eller ingen fornemmelse i visse kropsdele. Dette er tilfældet i diabetisk perifer neuropati.
Hvordan kan jeg forhindre isoleret nervedysfunktion?
IND forhindres bedst ved at undgå traumatiske skader. Tag også pauser, når du udfører gentagne aktiviteter, såsom at indtaste, der kan føre til karpaltunnelsyndrom. At behandle eksisterende medicinske tilstande, der sætter dig i fare for IND, såsom diabetes og forhøjet blodtryk, kan også hjælpe.
