Hvad er radiologisk isoleret syndrom?
Radiologisk isoleret syndrom (RIS) er en neurologisk tilstand - hjerne og nerve. I dette syndrom er der læsioner eller let ændrede områder i hjernen eller rygsøjlen.
Læsioner kan forekomme overalt i centralnervesystemet (CNS). CNS består af hjernen, rygmarven og optiske (øjen) nerver.
Radiologisk isoleret syndrom er et medicinsk fund under en hoved- og nakkescanning. Det vides ikke at forårsage andre tegn eller symptomer. I de fleste tilfælde kræver det ikke behandling.
Forbindelse til multipel sklerose
Radiologisk isoleret syndrom er blevet knyttet til multipel sklerose (MS). En hjerne- og rygsøjlescanning af en person med RIS kan ligne hjernen og rygsøjlescanning af en person med MS. At være diagnosticeret med RIS betyder ikke nødvendigvis, at du har MS.
Nogle forskere bemærker, at RIS ikke altid er knyttet til multipel sklerose. Læsioner kan ske af mange grunde og i forskellige områder af centralnervesystemet.
Andre studier viser, at RIS kan være en del af "multiple sklerosespektrum." Dette betyder, at dette syndrom kan være en "lydløs" type MS eller et tidligt tegn på denne tilstand.
En global gennemgangsstudie fandt, at omkring en tredjedel af mennesker med RIS viste nogle symptomer på MS inden for en femårsperiode. Af disse blev næsten 10 procent diagnosticeret med MS. Læsionerne voksede eller forværredes i ca. 40 procent af de mennesker, der fik diagnosen RIS. Men de havde endnu ingen symptomer.
Hvor læsioner sker i radiologisk isoleret syndrom kan også være vigtige. En gruppe forskere fandt, at mennesker med læsioner i et område i hjernen kaldet thalamus havde en højere risiko.
En anden undersøgelse fandt, at folk, der havde læsioner i den øverste del af rygmarven snarere end i hjernen, mere tilbøjelige til at udvikle MS.
Den samme undersøgelse bemærkede, at der ikke var større risiko for at have RIS end andre mulige årsager til multipel sklerose. De fleste mennesker, der udvikler MS, vil have mere end en risikofaktor. Risici for MS inkluderer:
- genetik
- rygmarvslesioner
- at være kvindelig
- under 37 år
- at være kaukasisk
Symptomer på RIS
Hvis du får diagnosen RIS, har du ikke symptomer på MS. Du har muligvis slet ingen symptomer.
I nogle tilfælde kan personer med dette syndrom have andre milde tegn på en nervesygdom. Dette inkluderer let hjernekrympning og inflammatorisk sygdom. Symptomerne kan omfatte:
- hovedpine eller migrætsmerter
- tab af reflekser i lemmer
- lemmer svaghed
- problemer med forståelse, hukommelse eller fokus
- angst og depression
Diagnose af RIS
Radiologisk isoleret syndrom findes normalt ved et uheld under en scanning af andre grunde. Hjernelæsioner er blevet et mere almindeligt fund, når medicinske scanninger forbedres og bruges hyppigere.
Du kan have en MR- eller CT-scanning af hovedet og nakken for hovedpine smerter, migræne, sløret syn, en hovedskade, slagtilfælde og andre problemer.
Der kan findes læsioner i hjernen eller rygmarven. Disse områder kan se anderledes ud end nervefibrene og vævene omkring dem. De kan vises lysere eller mørkere ved en scanning.
Næsten 50 procent af voksne med radiologisk isoleret syndrom havde deres første hjerneskanning på grund af hovedpine.
RIS hos børn
RIS er sjældent hos børn, men det sker. En gennemgang af sager hos børn og teenagere fandt, at næsten 42 procent havde nogle mulige tegn på multippel sklerose efter deres diagnose. Cirka 61 procent af børn med RIS viste flere læsioner inden for et til to år.
Multipel sklerose sker normalt efter fylte 20 år. En type kaldet pædiatrisk multipel sklerose kan forekomme hos børn yngre end 18 år. Løbende forskning undersøger, om radiologisk isoleret syndrom hos børn er et tegn på, at de vil udvikle denne sygdom i tidligt voksen alder.
Behandling af RIS
MR- og hjernescanninger er forbedret og er mere almindelige. Dette betyder, at RIS nu er lettere for læger at finde. Der er behov for mere forskning i, om hjernelæsioner, der ikke forårsager symptomer, skal behandles.
Nogle læger undersøger, om tidlig behandling af RIS kan hjælpe med at forhindre MS. Andre læger mener, at det er bedst at se og vente.
At blive diagnosticeret med RIS betyder ikke nødvendigvis, at du nogensinde har brug for behandling. Imidlertid er omhyggelig og regelmæssig kontrol af en speciallæge vigtig. Hos nogle mennesker med denne tilstand kan læsionerne forværres hurtigt. Andre kan udvikle symptomer over tid. Din læge kan behandle dig for relaterede symptomer, såsom kronisk hovedpine smerter eller migræne.
Hvad er udsigterne?
De fleste mennesker med RIS har ikke symptomer eller udvikler multipel sklerose.
Det er dog stadig vigtigt at se din neurolog (hjerne- og nervespecialist) og familielæge til regelmæssige kontrol. Du har brug for opfølgningsscanninger for at se, om læsionerne er ændret. Scanninger kan være nødvendige årligt eller oftere, selvom du ikke har symptomer.
Fortæl din læge om eventuelle symptomer eller ændringer i dit helbred. Opbevar en journal for at registrere symptomer.
Fortæl din læge, hvis du føler dig ængstelig for din diagnose. De kan muligvis henvise dig til fora og supportgrupper for mennesker med RIS.
