Hvis du er i fare for for tidligt fødsel, kan flere screeningstest hjælpe dig og din læge med at bestemme omfanget af din risiko. Disse test måler ændringer, der indikerer begyndelsen på arbejdskraft og ændringer, der er forbundet med en øget risiko for for tidligt arbejde. Disse test kan udføres, før du har tegn på for tidligt fødende arbejde, eller de kan bruges, efter at fødslen er begyndt.
Når en baby fødes inden den 37. graviditetsuge, kaldes det for tidligt fødsel. Nogle for tidlige fødsler forekommer på egen hånd - en mor går i fødslen og hendes baby kommer tidligt. I andre tilfælde får problemer med graviditeten læger til at føde en baby tidligere end planlagt. Cirka tre fjerdedele af for tidlige fødsler er spontane, og ca. en fjerdedel forekommer på grund af medicinske komplikationer. Generelt leverer cirka en ud af otte gravide kvinder tidligt.
| SKÆRMETEST | HVAD TESTET UDTRYKKER |
| Transvaginal ultralyd | forkortelse og udvidelse (åbning) af livmoderhalsen |
| Livmorovervågning | uterus sammentrækninger |
| Fetalt fibronektin | kemiske ændringer i den nedre livmoder |
| Testning for vaginale infektioner | bakteriel vaginose (BV) |
Læger er endnu ikke sikre på, hvor mange test - eller hvilken kombination af test - der er mest nyttige til at bestemme risikoen for for tidligt arbejde. Dette studeres stadig. De ved dog, at jo flere screeningtest en kvinde er positiv til, jo højere er risikoen for for tidlig levering. For eksempel, hvis en kvinde er i sin 24. uge af graviditeten uden historie med for tidligt fødende arbejde og ingen aktuelle symptomer på fødsel, viser hendes livmoderhalsultralyd, at hendes livmoderhals er over 3,5 cm lang, og hendes føtal fibronektin er negativ, har hun en mindre end en procent chance for at levere før hendes 32. uge. Men hvis den samme kvinde har haft en for tidlig fødsel, en positiv føtal fibronektin-test, og hendes livmoderhals måler mindre end 2,5 cm i længde, har hun 50% chance for at føde før sin 32. uge.
Årsager til for tidlig levering
For tidlig fødsel har flere årsager. Nogle gange går en kvinde tidligt i arbejdskraft uden nogen åbenbar grund. På andre tidspunkter kan der være en medicinsk grund til tidlig arbejdskraft og levering. Diagrammet nedenfor viser årsagerne til for tidlig levering og procentdel af kvinder, der leverer tidligt på grund af hver årsag. I dette diagram viser kategorien "for tidligt arbejde"? henviser til kvinder, der ikke har nogen kendt grund til tidlig arbejdskraft og levering.
| Årsag til forudgående levering | Procentdel af kvinder, der leverer tidligt |
| For tidlig ruptur af membraner | 30% |
| For tidlig fødsel (ingen kendt årsag) | 25% |
| Blødning under graviditet (fødselsblødning) | 20% |
| Hypertensive lidelser under graviditet | 14% |
| Svagt livmoderhals (inkompetent livmoderhals) | 9% |
| Andet | 2% |
Hvorfor er for tidligt arbejde et alvorligt problem?
På trods af bemærkelsesværdige medicinske fremskridt inden for pleje af for tidlige babyer, kan miljøet i en mors liv ikke matches. Hver uge, hvor et foster forbliver i livmoderen, øger chancerne for overlevelse. For eksempel:
- Et foster født før 23 uger kan ikke overleve udenfor mors liv.
- Fosterets evne til at overleve udenfor livmoderen øges dramatisk mellem 24 og 28 uger, fra ca. 50 procent i begyndelsen af den 24. uge til mere end 80 procent fire uger senere.
- Efter 28 ugers graviditet kan mere end 90 procent af babyerne overleve alene.
Der er også et forhold mellem en babys drægtighedsalder ved fødslen og sandsynligheden for, at han eller hun får komplikationer efter fødslen. For eksempel:
- Babyer født før 25 uger har en meget høj risiko for langvarige problemer, herunder indlæringsvanskeligheder og neurologiske problemer. Cirka 20 procent af disse babyer vil være alvorligt handicappede.
- Før den 28. uge af graviditeten vil næsten alle babyer have kortvarige komplikationer, såsom åndedrætsbesvær. Cirka 20 procent af babyer vil også have nogle langsigtede problemer.
- Mellem den 28. og 32. graviditetsuge forbedrer babyerne gradvist. Efter 32 uger er risikoen for langsigtede problemer mindre end 10 procent.
- Efter den 37. graviditetsuge er det kun et lille antal babyer, der får komplikationer (såsom gulsot, unormale glukoseniveauer eller infektion), selvom de er i fuld periode.
I henhold til March of Dimes koster det gennemsnitlige hospitalophold for en for tidligt baby $ 57.000 sammenlignet med $ 3.900 for en fødsel baby. De samlede udgifter til sundhedsforsikringsselskaber toppede $ 4,7 mia. Dollars i en 1992-undersøgelse. På trods af denne dramatiske statistik har mange teknologiske fremskridt gjort det muligt for meget små babyer at gå hjem, klare sig godt og vokse op til at være sunde børn.
