Hvad er kardiomyopati?
Kardiomyopati er en progressiv sygdom i myokardiet eller hjertemuskulaturen. I de fleste tilfælde svækkes hjertemuskulaturen og er ikke i stand til at pumpe blod til resten af kroppen så godt som det burde. Der er mange forskellige typer kardiomyopati forårsaget af en række faktorer, fra koronar hjertesygdom til visse lægemidler. Disse kan alle føre til en uregelmæssig hjerteslag, hjertesvigt, et hjerteventilproblem eller andre komplikationer.
Medicinsk behandling og opfølgning er vigtig. De kan hjælpe med at forhindre hjertesvigt eller andre komplikationer.
Hvilke typer kardiomyopati er der?
Kardiomyopati har generelt fire typer.
Dilateret kardiomyopati
Den mest almindelige form, dilateret kardiomyopati (DCM), opstår, når din hjertemuskulatur er for svag til at pumpe blod effektivt. Musklerne strækker sig og bliver tyndere. Dette giver dit hjerte kamre mulighed for at udvide sig.
Dette er også kendt som forstørret hjerte. Du kan arve det, eller det kan skyldes koronararteriesygdom.
Hypertrofisk kardiomyopati
Hypertrofisk kardiomyopati antages at være genetisk. Det opstår, når dine hjertevægge tykner og forhindrer, at blod strømmer gennem dit hjerte. Det er en forholdsvis almindelig type kardiomyopati. Det kan også være forårsaget af langvarigt højt blodtryk eller aldring. Diabetes eller skjoldbruskkirtelsygdom kan også forårsage hypertrofisk kardiomyopati. Der er andre tilfælde, hvor årsagen er ukendt.
Arytmogene højre ventrikulær dysplasi (ARVD)
Arytmogene højre ventrikulær dysplasi (ARVD) er en meget sjælden form for kardiomyopati, men det er den største årsag til pludselig død hos unge atleter. I denne type genetisk kardiomyopati erstatter fedt og ekstra fibrøst væv musklerne i højre hjertekammer. Dette medfører unormale hjerterytmer.
Restriktiv kardiomyopati
Restriktiv kardiomyopati er den mindst almindelige form. Det opstår, når ventriklerne stivner og ikke kan slappe af nok til at fyldes med blod. Ardannelse i hjertet, som ofte forekommer efter en hjertetransplantation, kan være en årsag. Det kan også forekomme som et resultat af hjertesygdomme.
Andre typer
De fleste af følgende typer kardiomyopati hører til en af de foregående fire klassifikationer, men hver har unikke årsager eller komplikationer.
Peripartum kardiomyopati forekommer under eller efter graviditet. Denne sjældne type opstår, når hjertet svækkes inden for fem måneder efter fødslen eller inden for den sidste måned af graviditeten. Når det sker efter fødslen, kaldes det undertiden postpartum kardiomyopati. Dette er en form for udvidet kardiomyopati, og det er en livstruende tilstand. Der er ingen grund.
Alkoholisk kardiomyopati skyldes, at du drikker for meget alkohol over en lang periode, hvilket kan svække dit hjerte, så det ikke længere kan pumpe blod effektivt. Dit hjerte bliver derefter forstørret. Dette er en form for udvidet kardiomyopati.
Iskæmisk kardiomyopati opstår, når dit hjerte ikke længere kan pumpe blod til resten af din krop på grund af koronararteriesygdom. Blodkar til hjertemuskulaturen indsnævres og blokeres. Dette fratager hjertemuskelen ilt. Iskæmisk kardiomyopati er en almindelig årsag til hjertesvigt. Alternativt er ikke-iskemisk kardiomyopati enhver form, der ikke er relateret til koronararteriesygdom.
Ikke-komprimering kardiomyopati, også kaldet spongiform kardiomyopati, er en sjælden sygdom, der er til stede ved fødslen. Det er resultatet af unormal udvikling af hjertemuskelen i livmoderen. Diagnose kan forekomme på ethvert liv i livet.
Når kardiomyopati påvirker et barn, kaldes det pædiatrisk kardiomyopati.
Hvis du har idiopatisk kardiomyopati, betyder det, at der ikke er nogen kendt årsag.
Hvem er i risiko for kardiomyopati?
Kardiomyopati kan påvirke mennesker i alle aldre. De største risikofaktorer inkluderer følgende:
- en familiehistorie med kardiomyopati, pludselig hjertestop eller hjertesvigt
- koronar hjertesygdom
- diabetes
- alvorlig fedme
- sarkoidose
- hæmokromatose
- amyloidose
- hjerteanfald
- langtidshøjt blodtryk
- alkoholisme
Ifølge forskning kan HIV, HIV-behandlinger og kost- og livsstilsfaktorer også øge din risiko for kardiomyopati. HIV kan øge din risiko for hjertesvigt og udvidet kardiomyopati, især. Hvis du har HIV, skal du tale med din læge om regelmæssige test for at kontrollere dit hjertes helbred. Du skal også følge et hjerte-sundt diæt og træningsprogram.
Hvad er symptomerne på kardiomyopati?
Symptomerne på alle typer kardiomyopati har tendens til at være ens. I alle tilfælde kan hjertet ikke pumpe blod tilstrækkeligt til væv og organer i kroppen. Det kan resultere i symptomer som:
- generel svaghed og træthed
- åndenød, især under anstrengelse eller træning
- lethed og svimmelhed
- brystsmerter
- hjertebanken
- besvimelse angreb
- højt blodtryk
- ødemer eller hævelse i dine fødder, ankler og ben
Hvad er behandlingen af kardiomyopati?
Behandlingen varierer afhængigt af hvor beskadiget dit hjerte skyldes kardiomyopati og de deraf følgende symptomer.
Nogle mennesker kræver muligvis ikke behandling, før der vises symptomer. Andre, der begynder at kæmpe med åndenød eller brystsmerter kan være nødt til at foretage nogle livsstilsjusteringer eller tage medicin.
Du kan ikke vende eller kurere kardiomyopati, men du kan kontrollere den med nogle af følgende muligheder:
- hjertesunde livsstilsændringer
- medicin, herunder dem, der bruges til at behandle forhøjet blodtryk, forhindre vandretention, holde hjertet med at slå med en normal rytme, forhindre blodpropper og reducere betændelse
- kirurgisk implanterede enheder, som pacemakere og hjertestartere
- kirurgi
- hjertetransplantation, der betragtes som en sidste udvej
Målet med behandlingen er at hjælpe dit hjerte med at være så effektiv som muligt og at forhindre yderligere skader og tab af funktion.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Kardiomyopati kan være livstruende og kan forkorte din forventede levetid, hvis der opstår alvorlige skader tidligt. Sygdommen er også progressiv, hvilket betyder, at den har en tendens til at blive værre med tiden. Behandlinger kan forlænge dit liv. De kan gøre dette ved at bremse nedgangen i dit hjertes tilstand eller ved at levere teknologier, der hjælper dit hjerte med at gøre sit job.
Dem med kardiomyopati bør foretage flere livsstilsjusteringer for at forbedre hjertesundheden. Disse kan omfatte:
- opretholdelse af en sund vægt
- spiser en ændret diæt
- begrænser koffeinindtagelse
- at få nok søvn
- håndtere stress
- holder op med at ryge
- begrænser alkoholindtagelse
- få støtte fra deres familie, venner og læge
En af de største udfordringer er at holde fast ved et regelmæssigt træningsprogram. Træning kan være meget trættende for nogen med et beskadiget hjerte. Dog er motion ekstremt vigtig for at opretholde en sund vægt og forlænge hjertefunktionen. Det er vigtigt at tjekke med din læge og deltage i et regelmæssigt træningsprogram, der ikke er for beskatent, men som får dig til at bevæge dig hver dag.
Den type træning, der er bedst for dig, afhænger af den type kardiomyopati, du har. Din læge hjælper dig med at bestemme en passende træningsrutine, og de fortæller dig advarselsskiltene, du skal passe på, mens du træner.
