Hvad er hypertrofisk kardiomyopati?
Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en tilstand, hvor din hjertemuskulatur eller myokard bliver tykkere end normalt. Dette forstyrrer dit hjerte evne til at pumpe blod.
I de fleste tilfælde forårsager HCM ingen symptomer. Mennesker med HCM er generelt i stand til at leve et normalt liv. Nogle tilfælde kan dog blive alvorlige. Alvorlige tilfælde kan udvikle sig enten langsomt eller pludseligt.
HCM forekommer hos cirka en ud af hver 500 mennesker i USA.
Genkendelse af symptomer på HCM
Mange mennesker med HCM oplever ikke nogen symptomer. Følgende symptomer kan dog forekomme under fysisk aktivitet:
- brystsmerter
- stakåndet
- besvimelse
- svimmelhed
Andre symptomer, der til enhver tid kan forekomme, inkluderer:
- træthed
- stakåndet
- hjertebanken, som banker eller flagrer hjerteslag
- højt blodtryk
Hvad forårsager HCM?
Genetik
HCM er typisk en arvet tilstand. Defekte gener kan få din hjertemuskulatur til at blive tykkere. Du har 50 procent chance for at arve en af disse gener, hvis en af dine forældre er påvirket af HCM.
At arve genet betyder ikke nødvendigvis, at du får symptomatisk sygdom. HCM følger et dominerende arvemønster. Imidlertid udvikler symptomer ikke altid hos mennesker med det defekte gen.
Andre årsager
Andre mulige årsager til HCM inkluderer aldring og forhøjet blodtryk. I nogle tilfælde identificeres aldrig årsagen til HCM.
Hvordan diagnosticeres HCM?
Forskellige test kan bruges til at diagnosticere HCM.
Fysisk eksamen
Din læge vil lytte efter et hjertemusling eller usædvanlige hjerteslag. Hjerring kan forekomme, hvis en fortykket hjertemuskulatur forstyrrer blodgennemstrømningen til dit hjerte.
ekkokardiogram
Dette er den mest almindelige diagnostiske test for HCM. Et ekkokardiogram skaber billeder af dit hjerte ved hjælp af lydbølger. Din læge vil kigge efter eventuelle usædvanlige bevægelser.
elektrokardiogram
Et elektrokardiogram bruges til at måle den elektriske aktivitet i dit hjerte. HCM kan forårsage unormale resultater.
Holter Monitor
En Holter-skærm er et bærbart elektrokardiogram, som du kan bære hele dagen. Din læge får dig til at bære det i 24 til 48 timer. Dette gør det muligt for din læge at se, hvordan dit hjerteslag ændrer sig under forskellige aktiviteter.
Hjerte-MR
En hjerte-MR bruger et magnetfelt til at fremstille detaljerede billeder af dit hjerte.
Hjertekateterisering
Denne test bruges til at måle blodtrykket i dit hjerte og se efter blokeringer. For at udføre denne test vil din læge placere et kateter i en af dine arterier i din arm eller i nærheden af din lysken. Kateteret trækkes omhyggeligt gennem dine arterier til dit hjerte. Når det når dit hjerte, injiceres farvestof, så din læge kan tage detaljerede røntgenbilleder.
Hvordan behandles HCM?
Behandling af HCM fokuserer på at lindre symptomer og forebygge komplikationer, især pludselig hjertedød. De anvendte metoder afhænger af din:
- symptomer
- alder
- aktivitetsniveau
- hjertefunktion
Medicin
Betablokkere og calciumkanalblokkere slapper af din hjertemuskulatur. Afslapning hjælper det med at arbejde bedre.
Hvis du har en uregelmæssig hjerterytme, kan din læge muligvis ordinere antiarytmiske medicin, såsom amiodaron.
Det kan være nødvendigt, at du tager antibiotika før tandprocedurer eller operationer for at mindske din risiko for infektiv endokarditis.
Septal myektomi
En septum myektomi er en åbenhjertekirurgi, der er udført for at fjerne en del af dit fortykkede septum. Septumet er hjertemuskelvæggen mellem dine to nederste hjertekamre, som er dine ventrikler. Det hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen gennem dit hjerte.
En septum myektomi udføres kun, hvis medicin ikke reducerer dine symptomer.
Septal afblødning
Septal ablation involverer brug af alkohol til at ødelægge en del af din fortykkede hjertemuskulatur. Alkoholen injiceres gennem et kateter placeret i arterien, der forsyner den del af dit hjerte, der behandles.
En septal ablation udføres ofte hos mennesker, der ikke kan have en septal myektomi.
Pacemakerimplantation
Hvis du har en uregelmæssig hjerterytme og rytme, kan en lille elektronisk enhed kaldet en pacemaker placeres under huden på dit bryst. Pacemakeren hjælper med at regulere din hjerterytme ved at sende elektriske signaler til dit hjerte.
Denne procedure er mindre invasiv end septum myektomier og ablationer. Det er også normalt mindre effektivt.
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)
En implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) er en lille enhed, der bruger elektriske stød til at spore dit hjerteslag og ordne farlige, unormale hjerterytmer. Den er placeret inde i dit bryst.
ICD bruges ofte til mennesker, der har en høj risiko for pludselig hjertedød.
Livsstilsændringer
Hvis du har HCM, kan din læge muligvis anbefale livsstilsændringer for at reducere din risiko for komplikationer. Dette inkluderer:
- spise en sund kost
- holde din vægt på et sundt niveau
- laver fysiske aktiviteter med lav intensitet
- begrænser alkoholindtagelsen, da alkohol kan forårsage unormale hjerterytmer
Potentielle langsigtede komplikationer af HCM
Mange mennesker med HCM vil aldrig have alvorlige sundhedsmæssige problemer forårsaget af det. Imidlertid kan HCM forårsage alvorlige komplikationer hos nogle mennesker. De mest almindelige komplikationer af HCM er:
Pludselig hjertearrest
Pludselig hjertestop opstår, når dit hjerte pludselig holder op med at arbejde. Denne tilstand kaldes også "pludselig hjertedød." Dette er typisk forårsaget af en hurtig hjerterytme, kendt som ventrikulær takykardi. Uden akut behandling kan pludselig hjertestop være dødelig. HCM er den førende årsag til pludselig hjertedød hos mennesker under 30 år.
Du kan have en højere risiko for pludselig hjertedød, hvis du har et eller flere af følgende:
- en familiehistorie med pludselig hjertedød
- dårlig hjertefunktion
- alvorlige symptomer
- en historie med uregelmæssige hjerterytmer med en hurtig hjerterytme
- en historie med besvimelse ved flere lejligheder, og du er ung
- en usædvanlig blodtryksrespons på fysisk aktivitet
Hjertefejl
Når dit hjerte ikke pumper den mængde blod, som din krop har brug for, oplever du hjertesvigt.
Dilateret kardiomyopati
Denne diagnose betyder, at din hjertemuskulatur er blevet svag og forstørret. Udvidelsen får dit hjerte til at arbejde mindre effektivt.
Infektiv endokarditis
Når den indre foring af dit hjerte eller dine hjerteventiler bliver inficeret, kaldes det infektiv endokarditis. Dette kan ske, når bakterier eller svampe kommer ind i din blodbane og kommer ind i dit hjerte. Infektiv endokarditis kan forårsage ardannelse i væv, huller eller vækst i dine hjerteklapper. Det kan være dødeligt uden behandling.
Håndtering og få support
At have en sygdom som svær HCM kan øge din risiko for følelsesmæssige problemer. Nogle mennesker har problemer med at klare de justeringer, de er nødt til at foretage, såsom at begrænse motion og stole på medicin resten af deres liv.
Hvis du har svært ved at klare HCM, kan din læge muligvis anbefale at se en terapeut eller tilslutte sig en supportgruppe. Du kan også drage fordel af medicin, der bruges til behandling af angst eller depression.
