Oversigt
Gigt er en betændelse i leddene. Tilstanden kan påvirke et led eller flere led, hvilket kan forårsage smerter og stivhed i det berørte område. Når disse symptomer forekommer i et eller begge knæ, indikerer det normalt, at brusk i leddene er slidt væk. Knæudskiftningskirurgi kan udføres for at erstatte de beskadigede led og for at lindre symptomer.
Under knæudskiftningskirurgi erstatter en kirurg de beskadigede områder i kneleddet med et kunstigt knæ kaldet en protese. En protese er lavet af metal, plast og keramik. Det kan hjælpe med at gendanne næsten al funktion af det beskadigede knæ og lindre arthritis smerter.
En læge vil normalt anbefale knæudskiftningskirurgi, hvis smerterne i dit knæ forstyrrer dine daglige aktiviteter og negativt påvirker din livskvalitet. I de fleste tilfælde udføres denne type kirurgi hos mennesker over 60 år, da yngre mennesker har en tendens til at slidte deres kunstige knæ hurtigere.
Når svær arthritis påvirker begge knæ, kan en læge foreslå dobbelt knæudskiftningskirurgi. Imidlertid er der mere risiko forbundet med denne type operation, så det anbefales typisk kun til dem, der er:
- fysisk fit
- generelt godt helbred
- motiveret til at gennemgå fysioterapi og rehabilitering efter operation for at genvinde deres mobilitet
Typer af dobbelt knæudskiftningskirurgi
Dobbelt knæudskiftningskirurgi kan involvere en operation eller to operationer.
Når begge knæ udskiftes på samme tid, er operationen kendt som en samtidig bilateral knæudskiftning.
Når hvert knæ udskiftes på et andet tidspunkt, kaldes det en iscenesat bilateral knæudskiftning.
Enten af operationerne kan det dreje sig om enhver kombination af total knæudskiftning eller delvis knæudskiftning.
Samtidig bilateral knæudskiftning
Med samtidig bilateral knæudskiftning udskiftes begge knæ under den samme operation. Den primære fordel ved en samtidig procedure er, at der kun er et hospitalophold og en rehabiliteringsperiode til at helbrede begge knæ.
Rehabilitering kan dog være langsommere, da det er vanskeligere at bruge begge knæ på samme tid. Faktisk har mange mennesker, der gennemgår samtidig bilateral knæoperation, brug for hjælp derhjemme, da de er på bedring.
Samtidig bilateral knæudskiftning tager også længere tid at udføre. Denne procedure tager typisk tre til fire timer at gennemføre, mens den iscenesatte bilaterale knæudskiftning kun tager to timer.
Da samtidig bilateral knæudskiftning kræver mere tid og tyngre doser af anæstesi, er der en øget risiko for komplikationer. Operationen anbefales ikke til dem med hjertesygdomme eller lungesygdom. Disse højrisikogrupper kan opleve hjerteproblemer eller overdreven blodtab under og efter operationen.
Iscenesat bilateral knæudskiftning
Ved iscenesat bilateral knæudskiftning udskiftes begge knæ i to separate operationer. Disse operationer foretages med et par måneders mellemrum. Hver operation varer cirka to timer. Denne iscenesatte tilgang gør det muligt for et knæ at komme sig, før det andet knæ gennemgår operation.
Den største fordel ved en iscenesat procedure er den reducerede risiko for komplikationer. Det kræver også et kortere ophold på hospitalet.
Da denne procedure kræver to operationer, kan den samlede rehabiliteringsperiode imidlertid være meget længere. Dette kan forsinke din tilbagevenden til nogle af dine daglige aktiviteter.
Risici ved dobbelt knæudskiftning
Risikoen forbundet med både samtidige og iscenesatte bilaterale knæudskiftningsoperationer inkluderer:
- infektion
- blodpropper
- hjerteanfald
- slag
- nerveskade
- svigt i det kunstige led
- mulig nødvendighed for blodtransfusion
Mennesker over 65 år er mere tilbøjelige til at opleve komplikationer fra dobbelt knæudskiftningskirurgi. Mænd har også en større risiko for komplikationer end kvinder.
Gendanner sig efter dobbelt knæudskiftning
Umiddelbart efter operationen føres du til et indvindingsrum i et par timer, før du bliver bragt til dit hospitalrum. Du bliver på hospitalet i tre til fem dage efter en iscenesat dobbelt knæudskiftning og op til 10 dage efter en samtidig dobbelt knæudskiftning. Du får medicin til at lette enhver smerte.
Under indlæggelse vil din læge holde øje med eventuelle tegn på infektion, blodpropper og andre mulige komplikationer. Din læge vil også vise dig lavintensitetsøvelser, der kan forbedre bevægelse og fremme heling i knæene.
Du starter fysioterapi, nogle gange inden for et par timer efter operationen, så du kan begynde at skifte tilbage til normal knæbevægelse.
De fleste fysioterapiprogrammer varer mellem 6 og 12 uger, men kan være længere afhængigt af dine fremskridt og den eksisterende fysiske tilstand.
Dit fysioterapiprogram kan omfatte en vandreplan og forskellige knæforstærkende øvelser for at øge mobiliteten. Det vil også arbejde for at gendanne bevægelse til knæet.
Disse øvelser øger gradvist muligheden for at udføre daglige aktiviteter, såsom at gå op og ned ad trapper. En fysioterapeut vil lære dig, hvordan du gør hver øvelse.
I din rehabiliteringsperiode er det vigtigt at følge instruktionerne fra din fysioterapeut og læge. Overholdelse hjælper med at sikre en fuldstændig bedring fra din dobbelt knæudskiftningskirurgi.
De fleste mennesker kommer sig inden for 12 måneder, men din gendannelsestid kan variere afhængigt af din alder og det generelle helbred.
På trods af risikoen og udfordringerne ved at gennemgå dobbelt knæudskiftningskirurgi er både samtidige og iscenesatte knæudskiftninger ofte succesrige. Hvis du tror, du muligvis er en kandidat til en dobbelt knæudskiftningsprocedure, skal du tale med din læge og diskutere dine muligheder.
