Behandling af svær astma involverer normalt en todelt strategi:
- Du tager langvarig kontrolmedicin som inhalerede kortikosteroider hver dag for at forhindre symptomer. Du kan også tage langtidsvirkende beta-agonister.
- Du tager medicin med hurtig lettelse (”redning”) som kortvirkende beta-agonister for at stoppe astmaanfald, når de starter.
Hvis behandlingen, du er ved, gør et godt stykke arbejde med at kontrollere dine symptomer, skal du være i stand til at holde sig til den samme plan. Men hvis du stadig har hyppige angreb på åndenød, hoste og andre problemer, kan din læge muligvis overveje at tilføje din terapi.
Hvornår skal der tilføjes en ny behandling
Tal med din læge, hvis du har lyst til, at din astma ikke er kontrolleret godt. Skilt kan omfatte følgende:
- Du har savnet arbejde eller andre aktiviteter på grund af astmasymptomer.
- Dit maksimale strømningsnummer er lavere end normalt.
- Du bruger din redningsinhalator mere end to gange om ugen.
- Du er havnet på skadestuen på grund af et astmaanfald.
Din læge vil først sikre dig, at du tager din nuværende medicin på den rigtige måde, og at du ved, hvordan du bruger din inhalator. Din læge skal også kigge efter faktorer, der muligvis kan forårsage dine fortsatte symptomer. Er du for eksempel udsat for allergiudløsere som støv og pollen oftere end normalt? Har du for nylig været syg af influenza?
Det næste trin er at tilføje en medicin til dit regime og prøve det i et par uger. Hvis dette stof ikke hjælper, vil din læge prøve et andet.
Valg af tilføjelser
Flere forskellige medicin fungerer muligvis sammen med dit almindelige lægemiddelregime for at hjælpe dig med at håndtere din astma mere effektivt. Disse inkluderer følgende:
Leukotrienreceptorantagonister
Leukotriener er stoffer, som dine immunceller frigiver under et astmaanfald. De får dine luftveje til at indsnævre. Leukotrienreceptoragonister som montelukast (Singulair) blokerer virkningen af leukotriener for at lindre symptomer, der inkluderer:
- hvæsen
- problemer med at trække vejret
- tæthed i brystet
Når montelukast føjes til astmabehandling, kan det hjælpe med at reducere antallet af angreb.
antikolinergika
Det antikolinergiske medikament tiotropium (Spiriva) slapper af musklerne omkring dine luftveje for at hjælpe dig med at trække vejret lettere. Tilføjelse af dette lægemiddel til inhalerede kortikosteroider og langtidsvirkende beta-agonister kan hjælpe med at kontrollere din astma bedre.
Monoklonale antistoffer
Disse stoffer er menneskeskabte versioner af naturlige proteiner, som dit immunsystem producerer. De bruges til at behandle mange forskellige sygdomme, fra kræft til reumatoid arthritis.
Omalizumab (Xolair) bruges som tillægsbehandling hos mennesker med svær allergisk astma, som ikke er godt kontrolleret med inhalerede kortikosteroider og langtidsvirkende beta-agonister. Mepolizumab (Nucala) og reslizumab (Cinqair) er tillægsbehandlinger for mennesker med en særlig svær at administrere form for astma kaldet eosinophil astma. Monoklonale antistoffer gives typisk som en infusion eller injektion.
Allergi-behandlinger
Allergi skud (immunterapi) kan hjælpe, hvis dine astmaanfald udløses af allergener. De forhindrer, at dit immunsystem overreagerer på stoffer, der inkluderer:
- støv
- pollen
- kæledyr dander
Nondrug-add-on-behandlinger
Lægemidler er ikke den eneste terapeutiske tilgang til håndtering af svær, ukontrolleret astma. Et par ikke-medicinske behandlinger er værd at prøve.
Åndedrætsøvelser
Metoder som Buteyko-teknikken, Papworth-metoden og yoga-vejrtrækning (pranayama) lærer dig, hvordan du kan bremse din vejrtrækningshastighed og trække vejret gennem munden snarere end din næse. Disse åndedrætsøvelser kan hjælpe dig med at trække vejret lettere og føle dig bedre.
Undgå allergi
Hvis allergier modvirker dine astmasymptomer, prøv at undgå dine triggere. Vask dit strøelse og støvsug tæpperne ofte for at skære ned på støvmider. Indstil dit indendørs fugtighedsniveau under 60 procent for at forhindre muggen i at samles. Når pollen er i luften, skal du holde dig indendørs med vinduerne lukket og aircondition tændt. Og hold kæledyr ud af soveværelset, mens du sover.
Stop med at ryge
Cigaretryg er et irritationsmiddel, der kan provokere astmaanfald og gøre dem mere alvorlige. Spørg din læge om måder at stoppe op, som kan variere fra nikotinerstatningsprodukter til rådgivning.
Takeaway
Hvis du fortsat oplever symptomer på svær astma, mens du allerede følger behandlingen, skal du tale med din læge. Det kan være nødvendigt at overveje at medtage en ekstra medicin i dit regime eller foretage et par livsstilsændringer. Din læge kan hjælpe dig med at finde en effektiv mulighed, der supplerer din nuværende behandling.
