Allergier opstår, når immunsystemet behandler et ufarligt fremmed protein som en indtrængende. Immunsystemet monterer en reaktion i fuld skala på proteinet. Denne reaktion involverer frigivelse af inflammatoriske kemikalier. Disse kemikalier rekrutterer involvering af andre celler og fremmer mere betændelse.
Hvad er leukotriener?
Leukotriener er fedtede immunsystemkemikalier, der stammer fra diæt omega-3 og omega-6-fedtsyrer. De spiller en nøglerolle i nogle af de mere alvorlige symptomer på allergisk rhinitis og allergi-induceret astma.
Symptomerne på allergisk rhinitis kan omfatte:
- hævelse af næsevejene
- øget slimproduktion
- en snerpet eller løbende næse
- kløende hud
Hos mennesker med astma binder leukotriener receptorer på muskelceller. Dette får vindens rør til at trække sig sammen. Når luftvejene er indsnævret, oplever mennesker med astma åndenød og vejrtrækning.
Hvordan fungerer Leukotriene Modifiers?
Lægemidler, der modificerer produktionen eller aktiviteten af leukotrien, er kendt som leukotrieninhibitorer, leukotrienreceptorantagonister eller leukotrienmodifikatorer. Nogle af disse lægemidler fungerer ved at begrænse produktionen af leukotriener. Andre blokerer leukotriener fra at binde til deres receptorer på celler med glat muskel. Hvis de fede signalmolekyler ikke kan binde til deres cellulære mål, kan de ikke udløse muskelsammentrækning.
Lægemidler såsom montelukast (Singulair) og zafirlukast (Accolate) er almindeligt foreskrevet til behandling af træning og allergi-induceret astma. Et tredje lægemiddel kaldet zileuton (Zyflo) hæmmer indirekte leukotriensyntese. Montelukast er også ordineret til behandling af året rundt og sæsonbestemt allergisk rhinitis. Disse stoffer tages normalt via munden.
Hvornår ville din læge ordinere Leukotriene modificeringsmidler?
Inhalerede kortikosteroider er den mest effektive behandling. Disse lægemidler tilbyder omfattende lindring af de forskellige symptomer på allergisk rhinitis, så de betragtes som førstebehandlet behandling. I tilfælde, hvor mennesker oplever både allergi-induceret astma og allergisk rhinitis, kan leukotrienmodifikatorer dog betragtes som førstebehandlet behandling.
Leukotrien-modifikatorer er en af flere typer lægemidler, der bruges til behandling af allergier eller astma. Imidlertid betragtes de stadig som andenlinjebehandling. De blev introduceret i 1990'erne. De var den første nye klasse af lægemidler til behandling af astma og allergier på 30 år. Nogle undersøgelser har vist, at leukotrien-modificeringsmidler giver en effektiv entall, førstelinjeterapi til kontrol af mild astma hos børn.
Bivirkninger af Leukotriene Modifiers
Selvom de er almindeligt foreskrevet og betragtes som relativt sikre, forårsager leukotrienmodificeringsmidler bivirkninger hos nogle mennesker.
Food and Drug Administration (FDA) indledte en undersøgelse af neuropsykiatriske virkninger i 2008. I 2009 konkluderede de, at eksisterende kliniske forsøg afslører en øget risiko for at udvikle søvnløshed blandt brugere af denne klasse af lægemidler sammenlignet med en placebo.
Ifølge FDA indikerer oplysninger indsamlet fra folk efter offentliggørelsen af disse stoffer en øget risiko for:
- agitation
- aggression
- angst
- drøm abnormaliteter
- hallucinationer
- depression
- søvnløshed
- irritabilitet
- rastløshed
- selvmordstankegang og adfærd
- rysten
FDA afsluttede sin gennemgang med at bemærke,”neuropsykiatriske begivenheder blev ikke ofte observeret,” i det mindste ikke i kliniske forsøg, skønt FDA også bemærkede, at disse forsøg ikke var specifikt designet til at opdage sådanne reaktioner.
I marts 2020 krævede FDA imidlertid, at producenten af montelukast skulle medtage en ny bokset advarsel for at informere folk om risikoen for alvorlige adfærds- og humørsvingninger. Dette inkluderer øgede selvmordstanker og handlinger.
Leukotriene modificeringsmidler kan hjælpe folk med at håndtere alvorlig astma og symptomerne på allergi. Du skal sørge for at forstå alle de mulige bivirkninger, inden du starter en ny medicin. Du skal altid fortælle din læge, hvis du er bekymret for symptomer, du har udviklet efter at du har startet en ny medicin.
Selvmordsforebyggelse
- Hvis du tror, at nogen øjeblikkelig risikerer at skade sig selv eller skade en anden person:
- • Ring 911 eller dit lokale nødnummer.
- • Bliv hos personen, indtil hjælp ankommer.
- • Fjern kanoner, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
- • Lyt, men ikke dømme, krangle, true eller råbe.
- Hvis du eller nogen, du kender overvejer selvmord, skal du få hjælp fra en krise eller hotline til forebyggelse af selvmord. Prøv den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255.
