Hvad er indsættelse af brystrøret?
Et brystrør kan hjælpe med at dræne luft, blod eller væske fra det rum, der omgiver dine lunger, kaldet pleuralrummet.
Indsættelse af brystrør kaldes også thoracostomi i brystrøret. Det er typisk en nødsituation. Det kan også ske efter operation på organer eller væv i brysthulen.
Under indsættelse af brystrøret indsættes et hult plastrør mellem dine ribber i pleuralrummet. Røret kan være tilsluttet en maskine for at hjælpe med dræning. Røret forbliver på plads, indtil væsken, blodet eller luften drænes fra dit bryst.
Hvad det bruges til
Du har muligvis brug for et brystrør, hvis du har noget af følgende:
- en sammenbrudt lunge
- en lungeinfektion
- blødning omkring din lunge, især efter et traume (f.eks. en bilulykke)
- væskeopbygning på grund af en anden medicinsk tilstand, såsom kræft eller lungebetændelse
- åndedrætsbesvær på grund af en ophobning af væske eller luft
- kirurgi, især lunge-, hjerte- eller spiserørskirurgi
Indsættelse af et brystrør kan også hjælpe din læge med at diagnosticere andre tilstande, såsom lungeskade eller indre skader efter et traume.
Sådan forberedes
Indsættelse af brystrør udføres oftest efter operation eller som en nødsituation, så der er normalt ingen måde for dig at forberede dig på. Din læge beder om dit samtykke til at udføre proceduren, hvis du er bevidst. Hvis du er bevidstløs, vil de forklare, hvorfor et brystrør var nødvendigt, når du vågner op.
I tilfælde, hvor det ikke er en nødsituation, bestiller din læge et røntgenbillede af brystet før indsættelse af brystrøret. Dette gøres for at hjælpe med at bekræfte, om væske- eller luftopbygning forårsager problemet og for at afgøre, om et brystrør er nødvendigt. Nogle andre tests kan også udføres for at evaluere pleuralvæske, såsom en brystultralyd eller bryst-CT-scanning.
Procedure
En person, der har specialiseret sig i lungesygdomme og sygdomme kaldes en lungespecialist. En kirurg eller lungespecialist udfører normalt indsættelse af brystrøret. Under indsættelse af brystrøret sker følgende:
Forberedelse: Din læge vil forberede et stort område på siden af dit bryst, fra din armhule ned til maven og over til din brystvorte. Forberedelse involverer sterilisering af området og barbering af hår fra indsættelsesstedet, om nødvendigt. Din læge kan bruge en ultralyd til at identificere et godt sted til indsætning af røret.
Anæstesi: Lægen kan injicere et bedøvelsesmiddel i din hud eller vene for at dæmpe området. Medicinen hjælper dig med at gøre dig mere behagelig under indsættelse af brystrøret, hvilket kan være smertefuldt. Hvis du gennemgår en større hjerte- eller lungekirurgi, får du sandsynligvis generel anæstesi og bliver sat i dvale, før brystrøret indsættes.
Snit: Ved hjælp af en skalpell foretager din læge et lille snit (¼ til 1 ½ tommer) mellem dine ribben nær den øverste del af brystet. Hvor de foretager snit, afhænger af årsagen til brystrøret.
Indsættelse: Din læge åbner derefter forsigtigt et rum i dit brysthulrum og leder røret ind i dit bryst. Brystrør findes i forskellige størrelser til forskellige forhold. Din læge vil sy brystrøret på plads for at forhindre, at det bevæger sig. En steril bandage påføres over indsættelsesstedet.
Drenering: Røret fastgøres derefter til et specielt envejs dræningssystem, der kun tillader luft eller væske at strømme ud. Dette forhindrer, at væsken eller luften strømmer tilbage i brysthulen. Mens brystrøret er i, skal du sandsynligvis blive på hospitalet. En læge eller sygeplejerske vil overvåge din vejrtrækning og tjekke for mulige luft lækager.
Hvor længe brystrøret er tilbage afhænger af den tilstand, der har forårsaget ophobning af luft eller væske. Nogle lungecancer kan få væske til at akkumuleres. Læger kan i disse tilfælde forlade rørene i længere tid.
Komplikationer
Indsættelse af brystrør risikerer flere komplikationer. Disse inkluderer:
Smerter under placering: Indsættelse af brystet er normalt meget smertefuldt. Din læge vil hjælpe med at håndtere din smerte ved at injicere en bedøvelse gennem en IV eller direkte ind på brystrørsstedet. Du får enten generel anæstesi, der sætter dig i søvn, eller lokalbedøvelse, der dæmper området.
Infektion: Som med enhver invasiv procedure er der en risiko for infektion. Brug af sterile værktøjer under proceduren hjælper med at reducere denne risiko.
Blødning: En meget lille mængde blødning kan forekomme, hvis en blodkar er beskadiget, når brystrøret indsættes.
Dårlig rørplacering: I nogle tilfælde kan brystrøret placeres for langt inde eller ikke langt nok inde i pleuralrummet. Røret kan også falde ud.
Alvorlige komplikationer
Alvorlige komplikationer er sjældne, men de kan omfatte:
- blødning ind i pleuralrummet
- skade på lunge, membran eller mave
- kollapsede lunger under fjernelse af røret
Fjernelse af brystrøret
Brystrøret forbliver normalt i et par dage. Når din læge er sikker på, at der ikke behøver at tømmes mere væske eller luft, fjernes brystrøret.
Fjernelse af brystrøret udføres normalt hurtigt og uden sedation. Din læge vil give dig specifikke instruktioner om, hvordan du indånder, når røret fjernes. I de fleste tilfælde fjernes brystrøret, når du holder vejret. Dette sikrer, at ekstra luft ikke kommer ind i lungerne.
Når lægen har fjernet brystrøret, anvender de en bandage over indsættelsesstedet. Du har måske et lille ar. Din læge planlægger sandsynligvis et røntgenbillede på et senere tidspunkt for at sikre dig, at der ikke er endnu en ophopning af luft eller væske inde i dit bryst.
