Hvad er paroxysmal atrial takykardi?
Paroxysmal atrial takykardi er en type arytmi eller uregelmæssig hjerteslag. Paroxysmal betyder, at episoden med arytmi begynder og slutter pludseligt. Atrial betyder, at arytmi starter i de øverste kamre i hjertet (atria). Takykardi betyder, at hjertet banker unormalt hurtigt. Paroxysmal atrial tachycardia (PAT) er også kendt som paroxysmal supraventrikulær tachycardia (PSVT).
Andre typer takykardi, der starter i atria, inkluderer:
- atrieflimmer
- atriefladder
- Wolff-Parkinson-White syndrom
PAT kan forårsage, at en voksnes hjertefrekvens stiger fra 60 til 100 slag pr. Minut (bpm) til mellem 130 og 230 slag pr. Minut. Børn og børn har normalt højere hjerterytme end voksne - mellem 100 og 130 bpm. Når et spædbarn eller barn har PAT, vil deres hjertefrekvens være større end 220 bpm. PAT er den mest almindelige form for takykardi hos spædbørn og børn.
I de fleste tilfælde er denne tilstand ikke livstruende, men den kan være ubehagelig. I sjældne tilfælde kan nogle mennesker med Wolff-Parkinson-White-syndrom udvikle en hurtig hjertefrekvens, der er livstruende.
Hvad er årsagerne til PAT?
PAT opstår, når elektriske signaler, der starter i hjertets atria, skyder uregelmæssigt. Dette påvirker de elektriske signaler, der transmitteres fra sinoatrial knude, som er dit hjertes naturlige pacemaker. Din hjerterytme bliver hurtigere. Dette forhindrer dit hjerte i at have tid nok til at fylde med blod, før du pumper blod ud til resten af kroppen. Som et resultat kan din krop muligvis ikke modtage nok blod eller ilt.
Hvem er i fare for PAT?
Kvinder har en højere risiko for PAT end mænd. Dit følelsesmæssige helbred kan også påvirke din risiko for PAT.
Hvis du er fysisk udmattet eller har angst, er du i høj risiko for tilstanden. Din risiko for PAT stiger også, hvis du drikker store mængder koffein eller drikker alkohol dagligt.
At have andre hjerteproblemer, såsom en historie med hjerteanfald eller mitralventilsygdom, kan øge din risiko. Børn med medfødt hjertesygdom har en høj risiko for PAT.
Hvad er symptomerne på PAT?
Nogle mennesker oplever ikke symptomer på PAT, mens andre måske bemærker:
- svimmelhed
- svimmelhed
- hjertebanken eller en forhøjet hjerterytme
- angina eller smerter i brystet
- åndenød
I sjældne tilfælde kan PAT forårsage:
- hjertestop
- bevidstløshed
Hvordan diagnosticeres PAT?
Din læge kan anbefale et elektrokardiogram (EKG) for at hjælpe med at diagnosticere PAT. Et EKG måler den elektriske aktivitet i dit hjerte. Din læge vil bede dig om at lægge dig og derefter fastgøre nogle elektroder til dit bryst, arme og ben. Du bliver nødt til at forblive stille og holde vejret i et par sekunder. Det er vigtigt at forblive stille og afslappet. Selv en lille bevægelse kan påvirke resultaterne.
Elektroderne på dit bryst, arme og ben fastgøres til ledninger, der sender dit hjertes elektriske aktivitet til en maskine, der udskriver dem som en række bølgede linjer. Din læge vil undersøge disse data for at bestemme, om din puls er højere end normalt eller har en uregelmæssig rytme.
Du kan også gennemgå denne test, mens du udfører let træning for at måle ændringerne i dit hjerte under stress. Din læge kan også tænke dig at teste dit blodtryk.
Det kan være vanskeligt at fange din episode af PAT, så din læge kan også ønske, at du bærer en Holter-skærm. Din læge anvender to eller tre elektroder på dit bryst, ligesom EKG. Du bærer enheden i 24 til 48 timer (eller længere), mens du udfører dine normale daglige aktiviteter, og returnerer det derefter til lægen. Enheden registrerer alle hurtige hjerteslag, der opstår, mens du bærer den.
Læs mere: Elektrokardiogram »
Hvad er behandlingerne for PAT?
De fleste mennesker med PAT har ikke brug for behandling for deres tilstand. Din læge kan anbefale behandling eller medicin, hvis dine episoder ofte forekommer eller varer i en betydelig periode.
Vagale manøvrer bremser din hjerterytme ved at stimulere din vagusnerv. Din læge kan foreslå at bruge en af følgende vagale manøvrer under en episode af PAT:
- carotis sinus massage, eller lægge blidt pres på din hals, hvor din carotis arterie grener
- lægger blidt pres på lukkede øjenlåg
- valsalva manøvrere, eller trykke sammen næseborene mens du udånder gennem næsen
- dykke refleks, eller nedsænk dit ansigt eller krop i koldt vand
Medicin
Hvis du ofte oplever episoder med PAT, og de manøvrer, der er beskrevet ovenfor, ikke gendanner din normale hjerterytme, kan din læge ordinere medicin. Disse medikamenter kan omfatte flecainid (Tambocor) eller propafenon (Rythmol). De findes i nogle få former. Din læge kan give dig en injektion på deres kontor eller en pille, som du kan tage under en episode af PAT.
Livsstilsremedier
Din læge kan anbefale, at du reducerer dit indtag af koffein og alkohol og stopper eller reducerer brugen af tobak. De vil også sikre dig, at du får masser af hvile.
Kateterablation
I sjældne og ekstreme tilfælde kan din læge foreslå kateterblæsning. Dette er en ikke-kirurgisk procedure, der fjerner væv i det område af hjertet, der forårsager den øgede hjerterytme.
Under proceduren vil din læge placere et kateter mod triggerområdet. De sender radiofrekvensenergi gennem kateteret til at producere nok varme til at ødelægge det præcise triggerområde.
Hvilke komplikationer er forbundet med PAT?
Komplikationer af PAT varierer med hastigheden og varigheden af den unormalt hurtige hjerterytme. Komplikationer varierer også afhængigt af om du har en underliggende hjertesygdom.
Nogle mennesker med PAT kan være i fare for blodpropper, der kan resultere i et hjerteanfald eller slagtilfælde. I disse tilfælde ordinerer læger normalt medicin såsom dabigatran (Pradaxa) eller warfarin (Coumadin). Disse medicin tynder blodet og reducerer risikoen for blodpropper. I sjældne tilfælde kan komplikationer omfatte kongestiv hjertesvigt og kardiomyopati.
Hvordan kan jeg forhindre PAT?
Den bedste måde at forhindre PAT er at undgå at ryge og begrænse at drikke alkohol og koffeinholdige drikkevarer. Det anbefales også at få regelmæssig træning og masser af hvile. At opretholde en sund diæt og livsstil og holde din vægt i et sundt sortiment kan også reducere din risiko for PAT markant.
Hvad er de langsigtede udsigter?
PAT er ikke en livstruende tilstand. Perioderne med pludselig hurtig hjerteslag er mere ubehagelige, end de er farlige. Udsigterne for en person, der har PAT, er generelt positive.
