Hvad er paroxysmal supraventrikulær takykardi?
Episoder med hurtigere end normal hjerterytme karakteriserer paroxysmal supraventrikulær takykardi (PSVT). PSVT er en forholdsvis almindelig type unormal hjerterytme. Det kan forekomme i alle aldre og hos mennesker, der ikke har andre hjertesygdomme.
Hjertets sinusknude sender typisk elektriske signaler til at fortælle hjertemuskelen, hvornår de skal sammentrække. I PSVT får en unormal elektrisk vej hjertet til at slå hurtigere end normalt. Episoder med hurtig hjerterytme kan vare fra et par minutter til flere timer. En person med PSVT kan have en puls helt op til 250 slag pr. Minut (bpm). En normal hastighed er mellem 60 og 100 bpm.
PSVT kan forårsage ubehagelige symptomer, men det er normalt ikke livstruende. De fleste mennesker har ikke brug for langvarig behandling af PSVT. Der er medicin og procedurer, der kan være nødvendige i nogle tilfælde, især hvor PSVT forstyrrer hjertefunktionen.
Udtrykket "paroxysmal" betyder, at det kun sker fra tid til anden.
Hvad er risikofaktorerne for paroxysmal supraventrikulær takykardi?
PSVT påvirker ca. 1 ud af hver 2.500 børn. Det er den hyppigste abnorme hjerterytme hos nyfødte og spædbørn. Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW) er den mest almindelige type PSVT hos børn og spædbørn.
PSVT er mere almindeligt hos voksne under 65 år. Voksne over 65 år har mere sandsynlighed for atrieflimmer (AFib).
I et normalt hjerte dirigerer sinusknuden elektriske signaler gennem en bestemt vej. Dette regulerer hyppigheden af dine hjerteslag. En ekstra vej, der ofte findes i supraventrikulær takykardi, kan føre til den unormalt hurtige hjerteslag af PSVT.
Der er visse medikamenter, der gør PSVT mere sandsynligt. Når det for eksempel tages i store doser, kan hjertemedicinen digitalis (digoxin) føre til episoder med PSVT. Følgende handlinger kan også øge din risiko for at få en episode af PSVT:
- indtagelse af koffein
- indtagelse af alkohol
- rygning
- brug af ulovlige stoffer
- tager visse allergi og hoste medicin
Læs mere: Digitalis-toksicitet: Digitalis dødbringende potentiale »
Hvad er symptomerne på paroxysmal supraventrikulær takykardi?
Symptomerne på PSVT ligner symptomerne på et angstanfald og kan omfatte:
- hjertebanken
- en hurtig puls
- en følelse af tæthed eller smerter i brystet
- angst
- stakåndet
I mere alvorlige tilfælde kan PSVT forårsage svimmelhed og endda besvimelse på grund af dårlig blodgennemstrømning til hjernen.
Nogle gange kan en person, der oplever symptomer på PSVT, forvirre tilstanden med et hjerteanfald. Dette gælder især, hvis det er deres første PSVT-episode. Hvis dine brystsmerter er svære, skal du altid gå til skadestuen for at teste.
Hvordan diagnosticeres paroxysmal supraventrikulær takykardi?
Hvis du har en episode af hurtige hjerteslag under en undersøgelse, vil din læge kunne måle din puls. Hvis det er meget højt, kan de mistænke for PSVT.
For at diagnosticere PSVT bestiller din læge et elektrokardiogram (EKG). Dette er en elektrisk sporing af hjertet. Det kan hjælpe med at bestemme, hvilken type rytmeproblem, der forårsager din hurtige hjerterytme. PSVT er kun en af mange årsager til unormalt hurtige hjerteslag. Din læge bestiller sandsynligvis også et ekkokardiogram eller en ultralyd af hjertet for at evaluere størrelsen, bevægelsen og strukturen i dit hjerte.
Hvis du har en unormal hjerterytme eller -rate, kan din læge muligvis henvise dig til en specialist, der er ekspert i elektriske problemer i hjertet. De er kendt som elektrofysiologer eller EP-kardiologer. De kan udføre en elektrofysiologisk undersøgelse (EPS). Dette vil indebære at tråde ledninger gennem en blodåre i din lysken og op i dit hjerte. Dette giver din læge mulighed for at evaluere dit hjerterytme ved at kontrollere dit hjerte elektriske veje.
Din læge kan også overvåge din hjerterytme over en periode. I dette tilfælde kan du bære en Holter-skærm i 24 timer eller længere. I løbet af denne tid har du sensorer knyttet til dit bryst og vil bære en lille enhed, der registrerer din hjerterytme. Din læge vil vurdere optagelserne for at afgøre, om du har PSVT eller en anden form for unormal rytme.
Lær mere: 24-timers Holter-skærm »
Hvordan behandles paroxysmal supraventrikulær takykardi?
Du har muligvis ikke brug for behandling, hvis dine symptomer er minimale, eller hvis du kun lejlighedsvis har episoder med hurtig hjerterytme. Behandling kan være nødvendig, hvis du har en underliggende tilstand, der forårsager PSVT eller mere alvorlige symptomer som hjertesvigt eller bortfald.
Hvis du har en hurtig hjerterytme, men dine symptomer ikke er alvorlige, kan din læge vise dig teknikker til at vende din hjerterytme til normal. Det kaldes Valsalva-manøvren. Det indebærer, at du lukker munden og klemmer din næse, mens du prøver at udånde og anstrenge, som om du forsøger at få en tarmbevægelse. Dette skal du gøre, mens du sidder og bøjer din krop fremad.
Du kan udføre denne manøvre derhjemme. Det fungerer muligvis op til 50 procent af tiden. Du kan også prøve at hoste, mens du sidder og bøjer dig fremad. At sprøjte isvand på dit ansigt er en anden teknik, der hjælper med at sænke din hjerterytme.
Behandlinger af PSVT inkluderer medicin, såsom eller flecainid eller propafenon, som hjælper med at regulere dit hjerteslag. En procedure kaldet abstraktion af radiofrekvenskateter er en almindelig måde at korrigere PSVT permanent. Det udføres på samme måde som en EPS. Det giver din læge mulighed for at bruge elektroder til at deaktivere den elektriske vej, der forårsager PSVT.
Hvis din PSVT ikke reagerer på andre behandlinger, kan din læge kirurgisk implantere en pacemaker i brystet for at regulere din puls.
Hvad er udsigterne for paroxysmal supraventrikulær takykardi?
PSVT er ikke livstruende. Hvis du har en underliggende hjertesygdom, kan PSVT imidlertid øge din risiko for kongestiv hjertesvigt, angina eller andre unormale rytmer. Husk, at dine synspunkter afhænger af dit generelle helbred og tilgængelige behandlingsmuligheder.
Typer: Spørgsmål og svar
Q:
Er der forskellige typer paroxysmal supraventrikulær takykardi?
EN:
Den type PSVT, en person har, er baseret på den elektriske vej, der forårsager den. Der er to hovedtyper. Den ene er baseret på to konkurrerende elektriske veje. Den anden er baseret på en yderligere vej, der forbinder atrium (øverste del af hjertet) og ventrikelen (den nederste del af hjertet).
Den konkurrerende elektriske vej er den mest almindelige i PSVT. Den type, der forårsages af en yderligere vej mellem atrium og ventrikel, forårsager sjældnere PSVT og er oftest forbundet med Wolff-Parkinson-White-syndrom (WPW).
PSVT er en af mange typer hurtigere end normal hjerterytme kendt som supraventrikulære tachycardier (SVT). Udover PSVT inkluderer SVT-rytmerne også en lang række unormale hjerteslag i atrium. Nogle af dem inkluderer atriumfladder, atrieflimmer (AFib) og multifokal atrialtakykardi (MAT). Den type PSVT, du har, påvirker ikke nødvendigvis din behandling eller udsigter.
Judith Marcin, MDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
