Mennesker med astma er dobbelt så sandsynlige som dem uden astma at udvikle den kroniske form for sur refluks, kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) på et eller andet tidspunkt. Faktisk har forskning vist, at mere end 75 procent af voksne med astma også har GERD. Den nøjagtige forbindelse mellem GERD og astma er ikke helt klar. Forskere har dog et par teorier om, hvorfor de to betingelser kan falde sammen.
Hvorfor GERD kan udløse astma
En mulighed er, at den gentagne strøm af mavesyre ind i spiserøret skader foringen i halsen og luftvejene til lungerne. Dette kan føre til åndedrætsbesvær såvel som en vedvarende hoste. Den hyppige eksponering for syre kan også gøre lungerne mere følsomme over for irritanter, såsom støv og pollen, som alle er kendt for at udløse astma.
En anden mulighed er, at acid reflux kan udløse en beskyttende nerverefleks. Denne nerverefleks får luftvejene til at stramme for at forhindre mavesyren i at komme ind i lungerne. Indskrænkningen af luftvejene kan resultere i astmatiske symptomer, såsom åndenød.
Hvorfor astma kan udløse GERD
Ligesom GERD kan forværre astmasymptomer, kan astma forværre og udløse symptomer på sur refluks. Trykændringer, der forekommer inden i brystet og underlivet under et astmaanfald, antages at forværre GERD. Når lungerne kvælder, kan det øgede tryk på maven forårsage, at musklerne, der normalt forhindrer, at acid reflux bliver slap. Dette tillader mavesyre at strømme tilbage op i spiserøret.
Symptomer
Halsbrand er det vigtigste GERD-symptom, som voksne står overfor. Hos nogle mennesker kan GERD dog forekomme uden at forårsage halsbrand. I stedet for kan symptomer have en mere astmatisk karakter, såsom en kronisk tør hoste eller besvær med at sluge.
Din astma er muligvis forbundet med GERD, hvis:
- astmasymptomer begynder i voksen alder
- astmasymptomer forværres efter et stort måltid eller øvelse
- astmasymptomer opstår, mens du drikker alkoholiske drikkevarer
- astmasymptomer forekommer om natten eller mens du ligger
- astmamedicin er mindre effektive end normalt
Det kan være vanskeligt at identificere symptomer på GERD hos børn, især hvis de er meget unge. Spædbørn under 1 år oplever ofte symptomer på sur tilbagesvaling, såsom hyppig spytning eller opkast uden skadelige virkninger.
Børn og små børn med GERD vil generelt:
- bliver irritabel
- buede ryggen ofte (normalt under eller umiddelbart efter fodring)
- nægter at spise
- opleve dårlig vækst (både med hensyn til højde og vægt)
Hos ældre småbørn og børn kan GERD forårsage:
- kvalme
- halsbrand
- gentagen regurgitation
- symptomer på astma, såsom hoste, åndenød og vejrtrækning
Medicinske behandlinger
Indtil for nylig blev det antaget, at kontrol af "lydløs" syre-tilbagesvaling med protonpumpehæmmere (PPI'er), såsom esomeprazol (Nexium) og omeprazol (Prilosec), også ville hjælpe med at lindre astmatiske symptomer. En undersøgelse fra 2009, der blev offentliggjort i New England Journal of Medicine, satte imidlertid spørgsmålstegn ved lægemidlernes effektivitet i behandling af svære astmaanfald. I løbet af den næsten seks måneder lange undersøgelse var der ingen forskel i frekvensen af alvorlige angreb mellem mennesker, der tog medicin, og dem, der tog placebo.
Før undersøgelsen vurderede forskere, at mellem 15 og 65 procent af mennesker med astma tog PPI'er til at håndtere GERD-symptomer og kontrollere alvorlige astmaanfald. På grund af den formodede ineffektivitet af disse lægemidler, kan de med astma dog overveje andre medicin for at behandle deres tilstand.
Sørg for, at du taler med din læge, før du ændrer eller forlader dine astmamedicin. Nogle lægemidler, der ofte bruges til behandling af astma, såsom theophylline og beta-adrenerge bronchodilatorer, kan forværre acid reflux.
Livsstils- og hjemmemedicin
Da visse medikamenter kan være ineffektive til behandling af GERD og astma på samme tid, kan den bedste behandling af disse tilstande bestå af livsstil og hjemmemedisin.
Kontrol af GERD-symptomer
For at hjælpe med at kontrollere eller forhindre GERD-symptomer kan du prøve:
- mister overvægt
- holder op med at ryge
-
at undgå mad eller drikkevarer, der bidrager til sur refluks, såsom:
- alkoholiske eller koffeinholdige drikkevarer
- chokolade
- citrusfrugter
- stegt mad
- krydret mad
- mad med højt fedtindhold
- hvidløg
- løg
- pastiller
- tomatbaserede fødevarer, såsom pizza, salsa og spaghettisauce
- spiser mindre måltider oftere i stedet for at spise større måltider tre gange om dagen
- spise måltider mindst tre til fire timer før sengetid
- ved hjælp af en kilepude eller hæve hovedet på sengen 6 til 8 tommer ved at placere blokke under sengestolperne
- iført løst tøj og bælter
Når disse strategier og behandlinger ikke fungerer, er kirurgi normalt en effektiv sidste udvej til behandling af GERD.
Kontrol af sur refluks hos børn
Et par lette strategier til at undgå sur refluks hos børn inkluderer:
- burping spædbørn flere gange under fodring
- holde spædbørn i opretstående stilling i 30 minutter efter fodring
- fodring af børn mindre, hyppigere måltider
- ikke fodring af fødevarer til børn, der kan udløse sur refluks (bemærket ovenfor)
Kontrol af astmasymptomer
For at lindre astmasymptomer, kan du overveje at prøve:
- ginkgo-ekstrakt
- naturlige urter, såsom butterbur og tørret eføy
- fiskeoljetilskud
- yoga
- dyb vejrtrækningsøvelser
Sørg for at konsultere din læge, inden du prøver urter, kosttilskud eller alternative behandlinger. Din læge kan muligvis anbefale en effektiv behandlingsplan, der kan hjælpe med at forhindre dine astma- og GERD-symptomer.
