At synke vanskeligheder er manglende evne til at sluge mad eller væsker let. Mennesker, der har svært ved at sluge, kan kvæle deres mad eller væske, når de prøver at sluge. Dysfagi er et andet medicinsk navn for sværhedsbesvær. Dette symptom er ikke altid tegn på en medicinsk tilstand. Faktisk kan denne tilstand være midlertidig og forsvinde på egen hånd.
Hvad er årsagen til at sluge?
Ifølge National Institute on Deafness and Other Communication Disorders, er der 50 par muskler og nerver, der bruges til at hjælpe dig med at sluge. Med andre ord er der masser af ting, der kan gå galt og føre til problemer med at synke. Nogle betingelser inkluderer:
- Syre refluks og GERD: Syre reflukssymptomer er forårsaget, når maveindholdet strømmer op fra maven tilbage i spiserøret, hvilket forårsager symptomer som halsbrand, mavesmerter og burping. Lær mere årsager, symptomer og behandling af acid reflux og GERD.
- Halsbrand: Halsbrand er en brændende fornemmelse i brystet, der ofte opstår med en bitter smag i din hals eller mund. Find ud af, hvordan du genkender, behandler og forhindrer halsbrand.
- Epiglottitis: Epiglottitis er kendetegnet ved betændt væv i din epiglottis. Det er en potentielt livstruende tilstand. Lær, hvem der får det, hvorfor og hvordan det behandles. Denne tilstand betragtes som en medicinsk nødsituation. Det kan være nødvendigt med akut pleje.
- Goiter: Din skjoldbruskkirtel er en kirtel, der findes i din hals lige under dit Adams æble. En tilstand, der øger størrelsen på din skjoldbruskkirtel kaldes en struma. Læs mere om gigters årsager og symptomer.
- Esophagitis: Esophagitis er betændelse i spiserøret, der kan være forårsaget af sur tilbagesvaling eller visse medikamenter. Lær mere om typerne af spiserør og deres behandlinger.
- Spiserørskræft: Esophageal kræft opstår, når der dannes en ondartet (kræft) tumor i slimhinden i spiserøret, hvilket kan forårsage sværhedsbesvær. Læs mere om spiserørskræft, årsager, diagnose og behandling.
- Magekræft (gastrisk adenocarcinom): Magekræft opstår, når der dannes kræftceller i maveforet. Fordi det er vanskeligt at opdage, diagnosticeres det ofte ikke, før det er mere avanceret. Lær om symptomer, diagnose, behandling og prognose for mavekræft.
- Herpes esophagitis: Herpes esophagitis er forårsaget af herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Infektionen kan forårsage nogle smerter i brystet og med at sluge. Lær mere om, hvordan herpes esophagitis diagnosticeres og behandles.
- Tilbagevendende herpes simplex labialis: tilbagevendende herpes simplex labialis, også kendt som oral eller orolabial herpes, er en infektion i mundområdet forårsaget af herpes simplex virus. Læs om symptomer, behandling og forebyggelse af denne infektion.
- Skjoldbruskkirtelknude: En skjoldbruskkirtelknude er en klump, der kan udvikle sig i din skjoldbruskkirtel. Det kan være fast eller fyldt med væske. Du kan have en enkelt knude eller en klynge knude. Lær, hvad der forårsager knogler i skjoldbruskkirtlen, og hvordan de behandles.
- Infektiøs mononukleose: Infektiøs mononukleose eller mono henviser til en gruppe af symptomer, der normalt er forårsaget af Epstein-Barr-virussen (EBV). Lær om symptomerne og behandlingerne af infektiøs mononukleose.
- Slangebid: En bid fra en giftig slange skal altid behandles som en medicinsk nødsituation. Selv et bid fra en ufarlig slange kan føre til en allergisk reaktion eller infektion. Læs mere om, hvad du skal gøre i tilfælde af en slangebid.
Typer af dysfagi
Indtagelse forekommer i fire faser: oral forberedende, oral, svælg og spiserør. Synkning af vanskeligheder kan opdeles i to kategorier: oropharyngeal (som inkluderer de første tre faser) og spiserør.
oropharyngeal
Oropharyngeal dysfagi er forårsaget af forstyrrelser i nerver og muskler i halsen. Disse lidelser svækker musklerne, hvilket gør det vanskeligt for en person at sluge uden kvælning eller knebling. Årsagerne til oropharyngeal dysfagi er tilstande, der primært påvirker nervesystemet, såsom:
- multipel sclerose
- Parkinsons sygdom
- nerveskade fra operation eller strålebehandling
- post-polio syndrom
Oropharyngeal dysfagi kan også være forårsaget af spiserørskræft og hoved- eller halskræft. Det kan være forårsaget af en forhindring i øverste hals, svelget eller svælg i poserne, der samler mad.
Esophageal
Esophageal dysfagi er følelsen af, at der sidder noget fast i din hals. Denne tilstand er forårsaget af:
- spasmer i den nedre spiserør, såsom diffuse spasmer eller esophageal sphincters manglende evne til at slappe af
- tæthed i den nedre spiserør på grund af en intermitterende indsnævring af spiserøret
- indsnævring af spiserøret fra vækster eller ardannelse
- fremmedlegemer placeret i spiserøret eller halsen
- en hævelse eller indsnævring af spiserøret fra betændelse eller GERD
- arvæv i spiserøret på grund af kronisk betændelse eller post-strålebehandling
Identificering af dysfagi
Hvis du tror, du kan have dysfagi, er der visse symptomer, der kan være til stede sammen med sværhedsbesvær.
De omfatter:
- savler
- en hes stemme
- følelsen af, at der sidder noget i halsen
- opstød
- uventet vægttab
- halsbrand
- hoste eller kvæles ved indtagelse
- smerter ved indtagelse
vanskeligheder med at tygge faste fødevarer
Disse sensationer kan få en person til at undgå at spise, springe måltider over eller miste appetitten.
Børn, der har svært ved at sluge, når de spiser, kan:
- nægter at spise visse fødevarer
- have mad eller væske, der lækker fra munden
- regurgitate under måltider
- har problemer med at trække vejret, når du spiser
- tabe sig uden at prøve
Hvordan diagnosticeres slukningsproblemer?
Tal med din læge om dine symptomer og hvornår de begyndte. Din læge foretager en fysisk undersøgelse og kigger i dit mundhulen for at kontrollere, om der er unormalt eller hævelse.
Mere specialiserede tests kan være nødvendige for at finde den nøjagtige årsag.
Barium røntgenbillede
Et barium røntgenbillede bruges ofte til at kontrollere indersiden af spiserøret for abnormiteter eller blokeringer. Under denne undersøgelse sluger du væske eller en pille, der indeholder et farvestof, der dukker op på en abdominal røntgen. Lægen vil se på røntgenbillede, når du sluger væsken eller pillen for at se, hvordan spiserøret fungerer. Dette vil hjælpe med at identificere svagheder eller abnormiteter.
En videofluorskopisk synkning af evalueringen er en radiologisk undersøgelse, der bruger en type røntgen, der kaldes fluoroskopi. Denne test udføres af en talesprogspatolog. Det viser de orale, svælgede og esophageale faser i svalgen. Under denne undersøgelse sluger du en række konsistenser, der spænder fra pureer til faste stoffer og tynd og fortykket væske. Dette vil hjælpe lægen med at registrere indtagelse af mad og væske i luftrøret. De kan bruge disse oplysninger til at diagnosticere muskelsvaghed og dysfunktion.
Endoskopi
En endoskopi kan bruges til at kontrollere alle områder i din spiserør. Under denne undersøgelse vil lægen indsætte et meget tyndt fleksibelt rør med et kameraudstyr ned i spiserøret. Dette gør det muligt for lægen at se spiserøret i detaljer.
manometri
Manometrien er en anden invasiv test, der kan bruges til at kontrollere indersiden af din hals. Mere specifikt kontrollerer denne test trykket på musklerne i halsen, når du sluger. Lægen vil indsætte et rør i din spiserør for at måle trykket i dine muskler, når de trækker sig sammen.
Behandling af slukning
Nogle slugesvansker kan ikke forhindres, og dysfagi-behandling er nødvendig. En talesprogspatolog foretager en synkeevaluering for at diagnosticere din dysfagi. Når evalueringen er afsluttet, kan talepatologen anbefale:
- diætændring
- oropharyngeal slukning øvelser til at styrke muskler
- kompenserende slukestrategier
- postural ændringer, som du skal følge, mens du spiser
Hvis indtagelsesproblemerne dog er vedvarende, kan de resultere i underernæring og dehydrering, især hos de meget unge og ældre voksne. Tilbagevendende luftvejsinfektioner og aspiration lungebetændelse er også sandsynligt. Alle disse komplikationer er alvorlige og livstruende og skal behandles endeligt.
Hvis dit indtagelsesproblem skyldes en strammet spiserør, kan en procedure kaldet spiserørsdilatation anvendes til at udvide spiserøret. Under denne procedure anbringes en lille ballon i spiserøret for at udvide den. Derefter fjernes ballonen.
Hvis der er nogen unormal vækst i spiserøret, kan det være nødvendigt med operation for at fjerne dem. Kirurgi kan også bruges til at fjerne arvæv.
Hvis du har sur tilbagesvaling eller mavesår, kan du få receptpligtig medicin til at behandle dem og opfordres til at følge en reflux-diæt.
I alvorlige tilfælde kan du blive indlagt på hospitalet og fået mad gennem et foderrør. Dette specielle rør går lige ind i maven og omgår spiserøret. Ændrede diæter kan også være nødvendigt, indtil sværhedsvanskeligheden forbedres. Dette forhindrer dehydrering og underernæring.
