Hvad er nyresygdom?
Nyrerne er et par organer med knytnævestørrelse placeret i bunden af ribbenburet. Der er en nyre på hver side af rygsøjlen.
Nyrer er vigtige for at have en sund krop. De er hovedsageligt ansvarlige for filtrering af affaldsprodukter, overskydende vand og andre urenheder ud af blodet. Disse toksiner opbevares i blæren og fjernes derefter under vandladning. Nyrerne regulerer også pH, salt og kaliumniveauer i kroppen. De producerer hormoner, der regulerer blodtrykket og kontrollerer produktionen af røde blodlegemer. Nyrerne aktiverer endda en form for D-vitamin, der hjælper kroppen med at absorbere calcium.
Nyresygdom rammer cirka 26 millioner amerikanske voksne. Det opstår, når dine nyrer bliver beskadiget og ikke kan udføre deres funktion. Skader kan være forårsaget af diabetes, forhøjet blodtryk og forskellige andre kroniske (langvarige) tilstande. Nyresygdom kan føre til andre helbredsproblemer, herunder svage knogler, nerveskader og underernæring.
Hvis sygdommen bliver værre med tiden, kan dine nyrer stoppe med at arbejde fuldstændigt. Dette betyder, at dialyse er påkrævet for at udføre nyrens funktion. Dialyse er en behandling, der filtrerer og renser blodet ved hjælp af en maskine. Det kan ikke helbrede nyresygdom, men det kan forlænge dit liv.
Hvilke typer og årsager til nyresygdom?
Kronisk nyresygdom
Den mest almindelige form for nyresygdom er kronisk nyresygdom. Kronisk nyresygdom er en langvarig tilstand, der ikke forbedrer sig over tid. Det er ofte forårsaget af højt blodtryk.
Højt blodtryk er farligt for nyrerne, fordi det kan øge trykket på glomeruli. Glomeruli er de små blodkar i nyrerne, hvor blodet renses. Over tid skader det øgede tryk disse kar, og nyrefunktionen begynder at falde.
Nyrefunktionen vil til sidst forringes til det punkt, hvor nyrerne ikke længere kan udføre deres job korrekt. I dette tilfælde er en person nødt til at gå i dialyse. Dialyse filtrerer ekstra væske og spilder ud af blodet. Dialyse kan hjælpe med at behandle nyresygdom, men den kan ikke helbrede den. En nyretransplantation kan være en anden behandlingsmulighed afhængigt af dine omstændigheder.
Diabetes er også en vigtig årsag til kronisk nyresygdom. Diabetes er en gruppe af sygdomme, der forårsager højt blodsukker. Det øgede niveau af sukker i blodet beskadiger blodkarene i nyrerne over tid. Dette betyder, at nyrerne ikke kan rense blodet ordentligt. Nyresvigt kan opstå, når din krop bliver overbelastet med toksiner.
Nyresten
Nyresten er et andet almindeligt nyreproblem. De forekommer, når mineraler og andre stoffer i blodet krystalliserer i nyrerne og danner faste masser (sten). Nyresten kommer normalt ud af kroppen under vandladning. At passere nyresten kan være ekstremt smertefuldt, men de medfører sjældent betydelige problemer.
glomerulonefritis
Glomerulonephritis er en betændelse i glomeruli. Glomeruli er ekstremt små strukturer inde i nyrerne, der filtrerer blodet. Glomerulonephritis kan være forårsaget af infektioner, medikamenter eller medfødte abnormiteter (lidelser, der opstår under eller kort efter fødslen). Det bliver ofte bedre af sig selv.
Polycystisk nyresygdom
Polycystisk nyresygdom er en genetisk lidelse, der får mange cyster (små væskesække) til at vokse i nyrerne. Disse cyster kan forstyrre nyrefunktionen og forårsage nyresvigt. (Det er vigtigt at bemærke, at individuelle nyrecyster er forholdsvis almindelige og næsten altid ufarlige. Polycystisk nyresygdom er en separat, mere alvorlig tilstand.)
Urinvejsinfektioner
Urinvejsinfektioner (UTI'er) er bakterielle infektioner i enhver del af urinsystemet. Infektioner i blæren og urinrøret er de mest almindelige. De kan let behandles og fører sjældent til flere sundhedsmæssige problemer. Hvis disse infektioner imidlertid ikke behandles, kan de sprede sig til nyrerne og forårsage nyresvigt.
Hvad er symptomerne på nyresygdom?
Nyresygdom er en tilstand, der let kan gå upåagtet hen, indtil symptomerne bliver svære. Følgende symptomer er tidlige advarselstegn om, at du muligvis udvikler nyresygdom:
- træthed
- koncentrationsbesvær
- problemer med at sove
- dårlig appetit
- muskelkrampe
- hævede fødder / ankler
- puffiness omkring øjnene om morgenen
- tør, skællende hud
- hyppig vandladning, især sent om aftenen
Lær mere: Nyrefunktionstest »
Alvorlige symptomer, der kan betyde, at din nyresygdom udvikler sig til nyresvigt, inkluderer:
- kvalme
- opkastning
- mistet appetiten
- ændringer i urinproduktion
- væskeretention
- anæmi (et fald i røde blodlegemer)
- nedsat sexlyst
- pludselig stigning i kaliumniveauer (hyperkalæmi)
- betændelse i perikardiet (væskefyldt sæk, der dækker hjertet)
Hvad er risikofaktorerne for udvikling af nyresygdom?
Personer med diabetes har en højere risiko for at udvikle nyresygdom. Diabetes er den førende årsag til nyresygdom og tegner sig for cirka 44 procent af de nye tilfælde. Det kan også være sandsynligt, at du får nyresygdom, hvis du:
- har højt blodtryk
- har andre familiemedlemmer med kronisk nyresygdom
- er ældre
- er af afrikansk, latinamerikansk, asiatisk eller amerikansk indisk afstamning
Lær mere: Type 2-diabetes og nyresygdom »
Hvordan diagnosticeres nyresygdom?
Din læge vil først afgøre, om du hører hjemme i en af højrisikogrupperne. De kører derefter nogle test for at se, om dine nyrer fungerer korrekt. Disse tests kan omfatte:
Glomerulær filtreringshastighed (GFR)
Denne test vil måle, hvor godt dine nyrer fungerer og bestemme stadiet for nyresygdom.
Ultralyd eller computertomografi (CT) Scan
Ultralyd og CT-scanninger producerer klare billeder af dine nyrer og urinvej. Billederne giver din læge mulighed for at se, om dine nyrer er for små eller store. De kan også vise eventuelle tumorer eller strukturelle problemer, der kan være til stede.
Nyrebiopsi
Under en nyrebiopsi vil din læge fjerne et lille stykke væv fra din nyre, mens du er beroliget. Vævsprøven kan hjælpe din læge med at bestemme den type nyresygdom, du har, og hvor meget skade der er opstået.
Urin test
Din læge kan anmode om en urinprøve for at teste albumin. Albumin er et protein, der kan ledes ind i din urin, når dine nyrer er beskadiget.
Blodkreatinintest
Kreatinin er et affaldsprodukt. Det frigøres i blodet, når kreatin (et molekyle opbevaret i muskler) nedbrydes. Niveauet af kreatinin i dit blod vil stige, hvis dine nyrer ikke fungerer korrekt.
Lær mere: Overdreven vandladning om natten »
Hvordan behandles nyresygdom?
Behandling af nyresygdom fokuserer normalt på at kontrollere den underliggende årsag til sygdommen. Dette betyder, at din læge vil hjælpe dig med at styre dit blodtryk, blodsukker og kolesterolniveauer bedre. De kan bruge en eller flere af følgende metoder til behandling af nyresygdom.
Narkotika og medicin
Din læge vil enten ordinere angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE) -hæmmere, såsom lisinopril og ramipril, eller angiotensinreceptorblokkere (ARB'er), såsom irbesartan og olmesartan. Dette er blodtryksmedicin, der kan bremse udviklingen af nyresygdomme. Din læge kan ordinere disse medicin for at bevare nyrefunktionen, selvom du ikke har for højt blodtryk.
Du kan også blive behandlet med kolesterolmedicin (såsom simvastatin). Disse medicin kan reducere kolesterolniveauer i blodet og hjælpe med at bevare nyresundheden. Afhængig af dine symptomer kan din læge også ordinere medicin til at lindre hævelse og behandle anæmi (fald i antallet af røde blodlegemer).
Diæt og livsstilsændringer
Foretagelse af ændringer i din diæt er lige så vigtig som at tage medicin. At vedtage en sund livsstil kan hjælpe med at forhindre mange af de underliggende årsager til nyresygdom. Din læge kan anbefale dig:
- kontrollere diabetes gennem insulininjektioner
- skære ned på fødevarer med højt kolesteroltal
- skære ned på salt
- start en hjertesund kost, der inkluderer frisk frugt, grøntsager, fuldkorn og mejeriprodukter med lavt fedtindhold
- begrænse alkoholforbruget
- stop med at ryge
- øge fysisk aktivitet
- tabe sig
Lær mere: Hvad vil du vide om fitness og træning? »
Dialyse og nyresygdom
Dialyse er en kunstig metode til filtrering af blodet. Det bruges, når nogens nyrer er svigtet eller er tæt på at svigte. Mange mennesker med en sen nyresygdom skal gå i dialyse permanent, eller indtil en donor nyre findes.
Der er to typer dialyse: hæmodialyse og peritonealdialyse.
Hæmodialyse
Ved hæmodialyse pumpes blodet gennem en speciel maskine, der filtrerer affaldsprodukter og væske. Hæmodialyse udføres hjemme eller på hospital eller dialysecenter. De fleste har tre sessioner om ugen, hvor hver session varer tre til fem timer. Imidlertid kan hæmodialyse også udføres i kortere, hyppigere sessioner.
Flere uger før påbegyndelse af hæmodialyse, vil de fleste mennesker have en operation for at skabe en arteriovenøs fistel. En AV-fistel dannes ved at forbinde en arterie og en vene lige under huden, typisk i underarmen. Det større blodkar tillader en forøget mængde blod at strømme kontinuerligt gennem kroppen under hæmodialysebehandling. Dette betyder, at mere blod kan filtreres og renses. Et arteriovenøst transplantat (et sløjfe, plastrør) kan implanteres og bruges til samme formål, hvis en arterie og vene ikke kan forbindes.
De mest almindelige bivirkninger ved hæmodialyse er lavt blodtryk, muskelkramper og kløe.
Peritoneal dialyse
Ved peritonealdialyse står peritoneum (membran, der linjer mavevæggen) ind for nyrerne. Et rør implanteres og bruges til at fylde maven med en væske kaldet dialysat. Affaldsprodukter i blodet strømmer fra peritoneum ind i dialysatet. Dialysatet drænes derefter fra maven.
Der er to former for peritonealdialyse: kontinuerlig ambulant peritonealdialyse, hvor maven fyldes og drænes flere gange i løbet af dagen, og kontinuerlig cyklerassisteret peritonealdialyse, der bruger en maskine til at cykle væsken ind og ud af maven om natten mens personen sover.
De mest almindelige bivirkninger ved peritoneal dialyse er infektioner i bughulen eller i det område, hvor røret blev implanteret. Andre bivirkninger kan omfatte vægtøgning og hernias. En brok er, når tarmen skubber gennem en svag plet eller rive i den nedre abdominalvæg.
Hvad er de langsigtede udsigter for en person med nyresygdom?
Nyresygdom forsvinder normalt ikke, når den er diagnosticeret. Den bedste måde at bevare nyresundheden er at vedtage en sund livsstil og følge din læge råd. Nyresygdom kan blive værre med tiden. Det kan endda føre til nyresvigt. Nyresvigt kan være livstruende, hvis den ikke behandles.
Nyresvigt opstår, når dine nyrer næppe fungerer eller ikke fungerer. Dette styres af dialyse. Dialyse involverer brugen af en maskine til at filtrere affald fra dit blod. I nogle tilfælde kan din læge anbefale en nyretransplantation.
Hvordan kan nyresygdom forebygges?
Nogle risikofaktorer for nyresygdom - som alder, race eller familiehistorie - er umulige at kontrollere. Der er dog foranstaltninger, du kan tage for at forhindre nyresygdom:
- drik masser af vand
- kontrollere blodsukkeret, hvis du har diabetes
- kontrollere blodtrykket
- mindske saltindtag
- stop med at ryge
Vær forsigtig med medicin, der ikke er købt
Du skal altid følge doseringsinstruktionerne til medicin, der ikke er købt. At tage for meget aspirin (Bayer) eller ibuprofen (Advil, Motrin) kan forårsage nyreskade. Ring til din læge, hvis de normale doser af disse medicin ikke kontrollerer din smerte effektivt.
Bliv testet
Spørg din læge om at få en blodprøve for nyreproblemer. Nyreproblemer forårsager generelt ikke symptomer, før de er mere avancerede. Et grundlæggende stofskiftepanel (BMP) er en standard blodprøve, der kan udføres som en del af en rutinemæssig medicinsk undersøgelse. Det kontrollerer dit blod for kreatinin eller urinstof. Dette er kemikalier, der lækker ud i blodet, når nyrerne ikke fungerer korrekt. En BMP kan registrere nyreproblemer tidligt, når de er lettere at behandle. Du skal testes årligt, hvis du har diabetes, hjertesygdomme eller forhøjet blodtryk.
Begræns visse fødevarer
Forskellige kemikalier i din mad kan bidrage til visse typer nyresten. Disse inkluderer:
- overdreven natrium
- animalsk protein, såsom oksekød og kylling
- citronsyre, findes i citrusfrugter såsom appelsiner, citroner og grapefrugter
- oxalat, et kemikalie, der findes i rødbeder, spinat, søde kartofler og chokolade
Spørg om calcium
Tal med din læge, før du tager et calciumtilskud. Nogle calciumtilskud er blevet knyttet til en øget risiko for nyresten.
