Hvad er en abdominal aortaaneurisme (AAA)?
Aorta er den største blodkar i den menneskelige krop. Det bærer blod fra dit hjerte op til dit hoved og arme og ned til maven, benene og bækkenet. Væggene i aortaen kan kvælde eller svulme ud som en lille ballon, hvis de bliver svage. Dette kaldes en abdominal aortaaneurisme (AAA), når det sker i den del af aorta, der er i dit mave.
AAA'er forårsager ikke altid problemer, men en brudt aneurisme kan være livstruende. Derfor, hvis du får diagnosen en aneurisme, vil din læge sandsynligvis ønske at overvåge dig nøje, selvom de ikke griber ind med det samme.
Hvilke typer abdominale aortaaneurismer er der?
AAA'er klassificeres normalt efter deres størrelse og hastigheden, hvormed de vokser. Disse to faktorer kan hjælpe med at forudsige sundhedseffekterne af aneurismen.
Små (mindre end 5,5 centimeter) eller langsomtvoksende AAA generelt har en meget lavere risiko for brud end større aneurismer eller dem, der vokser hurtigere. Læger anser det ofte for at være sikrere at overvåge disse med regelmæssige abdominale ultralyd end at behandle dem.
Store (større end 5,5 centimeter) eller hurtigtvoksende AAA er meget mere tilbøjelige til at sprænge end små eller langsomtvoksende aneurismer. En brud kan føre til indre blødninger og andre alvorlige komplikationer. Jo større aneurisme er, jo mere sandsynligt er det, at det bliver nødvendigt at blive behandlet med kirurgi. Disse typer aneurismer skal også behandles, hvis de forårsager symptomer eller lækker blod.
Hvad forårsager en abdominal aortaaneurisme?
Årsagen til AAA'er er i øjeblikket ukendt. Imidlertid har visse faktorer vist sig at øge din risiko for dem. De omfatter:
Rygning
Rygning kan direkte skade væggene på dine arterier, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at bule ud. Det kan også øge din risiko for forhøjet blodtryk.
Højt blodtryk (hypertension)
Blodtryk henviser til niveauet for tryk på væggene i dine blodkar. Højt blodtryk kan svække væggene i din aorta. Dette gør det mere sandsynligt, at en aneurisme dannes.
Vaskulær betændelse (vaskulitis)
Alvorlig betændelse i aorta og andre arterier kan lejlighedsvis forårsage AAA'er. Dette sker meget sjældent.
Aneurysmer kan dannes i ethvert blodkar i din krop. AAA'er betragtes imidlertid som særligt alvorlige på grund af størrelsen på aortaen.
Hvem er i risiko for en abdominal aortaaneurisme?
AAA'er er mere tilbøjelige til at forekomme, hvis du:
- er mandlige
- er overvægtige eller overvægtige
- er over 60 år
- har en familiehistorie med hjertesygdomme og sygdomme
- har højt blodtryk, især hvis du er mellem 35 og 60 år gammel
- har højt kolesteroltal eller fedtopbygning i blodkarene (åreforkalkning)
- leve en stillesiddende livsstil
- har haft traumer i dit underliv eller anden skade på din midsektion
- røg tobaksvarer
Hvad er symptomerne på en abdominal aortaaneurisme?
De fleste aneurismer har ingen symptomer, medmindre de sprænger. Hvis en AAA sprænger, kan du opleve et eller flere af følgende symptomer:
- pludselig smerte i maven eller ryggen
- smerter, der spreder sig fra underlivet eller ryggen til dit bækken, ben eller bagdel
- klam eller sved hud
- øget hjerterytme
- chok eller tab af bevidsthed
Ring straks til din læge, hvis du oplever nogen af disse symptomer. En brudt aneurisme kan være livstruende.
Diagnostisering af en abdominal aortaaneurisme
AAA'er, der ikke er brudt, diagnosticeres oftest, når en læge scanner eller undersøger dit mave af en anden grund.
Hvis din læge har mistanke om, at du måske har en, vil de føle din mave for at se, om den er stiv eller indeholder en pulserende masse. De kan også kontrollere blodgennemstrømningen i dine ben eller bruge en af følgende tests:
- CT-scanning af maven
- abdominal ultralyd
- røntgenbillede af brystet
- abdominal MR
Behandling af en abdominal aortaaneurisme
Afhængig af størrelsen og den nøjagtige placering af aneurismen, kan din læge muligvis udføre operation for at reparere eller fjerne det beskadigede væv. Dette kan ske enten med åben mavekirurgi eller endovaskulær kirurgi. Den udførte operation afhænger af dit generelle helbred og typen af aneurisme.
Åben mavekirurgi bruges til at fjerne beskadigede områder i din aorta. Det er den mere invasive form for kirurgi og har en længere restitutionstid. Åben abdominal kirurgi kan være nødvendig, hvis din aneurisme er meget stor eller allerede har brudt.
Endovaskulær kirurgi er en mindre invasiv form for operation end åben abdominal kirurgi. Det involverer at bruge et transplantat til at stabilisere de svækkede vægge i din aorta.
For en lille AAA, der er mindre end 5,5 centimeter bred, kan din læge muligvis beslutte at overvåge det regelmæssigt i stedet for at udføre operation. Kirurgi har risici, og små aneurismer sprænger normalt ikke.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Hvis din læge anbefaler åben abdominal kirurgi, kan det tage op til seks uger at komme sig. Genopretning efter endovaskulær kirurgi tager kun to uger.
Succesen med operation og bedring afhænger i høj grad af, om AAA findes eller ej, før det sprænger. Prognose er normalt god, hvis AAA findes, før den sprænger.
Hvordan kan man forhindre en abdominal aortaaneurisme?
Fokus på hjertesundhed kan forhindre en AAA. Det betyder, at man ser, hvad man spiser, træner og undgår andre kardiovaskulære risikofaktorer, såsom rygning. Din læge kan også ordinere medicin til behandling af forhøjet blodtryk eller kolesterol eller for at hjælpe dig med at kontrollere din diabetes.
Din læge ønsker måske at screene dig for en AAA, når du bliver 65, hvis du har en højere risiko på grund af rygning og andre faktorer. Screeningstesten bruger en abdominal ultralyd til at scanne din aorta for buler. Det er smertefrit og skal kun udføres én gang.
