Hvad er optisk neuritis?
Synsnerven bærer visuel information fra dit øje til din hjerne. Optisk neuritis (ON) er, når din synsnerv bliver betændt.
ON kan pludselig blusse op fra en infektion eller nervesygdom. Betændelsen forårsager normalt midlertidigt tab af syn, der typisk kun sker i det ene øje. De med ON oplever undertiden smerter. Når du kommer dig, og betændelsen går væk, vender dit syn sandsynligvis tilbage.
Andre tilstande resulterer i symptomer, der ligner de af ON. Læger kan bruge optisk kohærentietografi (OLT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI) for at hjælpe med at nå den korrekte diagnose.
ON kræver ikke altid behandling og kan heles på egen hånd. Medicin, såsom kortikosteroider, kan hjælpe med at fremskynde bedring. De fleste, der oplever ON, har fuldstændig (eller næsten fuldstændig) syngenopretning inden for to til tre måneder, men det kan tage op til 12 måneder at opnå syngenoprettelse.
Hvad er forbindelsen mellem MS og optisk neuritis? »
Hvem er i risiko for optisk neuritis?
Det er mere sandsynligt, at du udvikler ON, hvis:
- du er en kvinde mellem 18 og 45 år
- du er blevet diagnosticeret med multipel sklerose (MS)
- du bor på en høj bredde (f.eks. Nordlige Forenede Stater, New Zealand)
Hvad forårsager optisk neuritis?
Årsagen til ON er ikke godt forstået. De fleste tilfælde er idiopatiske, hvilket betyder, at de ikke har nogen identificerbar årsag. Den mest almindelige kendte årsag er MS. Faktisk er ON ofte det første symptom på MS. TIL kan også skyldes infektion eller en inflammatorisk immunsystemrespons.
Nervesygdomme, der kan forårsage ON inkluderer:
- FRK
- neuromyelitis optica
- Schilders sygdom (en kronisk demyeliniserende tilstand, der begynder i barndommen)
Infektioner, der kan forårsage ON inkluderer:
- fåresyge
- mæslinger
- tuberkulose
- Lyme sygdom
- viral encephalitis
- sinusitis
- meningitis
- helvedesild
Andre årsager til ON inkluderer:
- sarkoidose, en sygdom, der forårsager betændelse i forskellige organer og væv
- Guillain-Barre syndrom, en sygdom, hvor dit immunsystem angriber dit nervesystem
- postvaccinationsreaktion, en immunrespons efter vaccinationer
- visse kemikalier eller lægemidler
Hvad er symptomerne på optisk neuritis?
De tre mest almindelige symptomer på ON er:
- synstab i det ene øje, der kan variere fra mild til svær og varer i 7 til 10 dage
- periokulær smerte, eller smerter omkring dit øje, der ofte forværres af øjenbevægelser
- dyschromatopsia eller manglende evne til at se farver korrekt
Andre symptomer kan omfatte:
- fotopsia, se blinkende lys (slukket til siden) i det ene eller begge øjne
- ændrer sig i den måde eleven reagerer på skarpt lys på
- Uhthoffs fænomen (eller Uhthoffs tegn), når øjesynet forværres med en stigning i kropstemperaturen
Hvordan diagnosticeres optisk neuritis?
En fysisk undersøgelse, symptomer og medicinsk historie danner grundlaget for en diagnose af ON. For at sikre korrekt behandling kan din læge muligvis udføre yderligere test for at bestemme årsagen til din PÅ.
Typer af sygdom, der kan forårsage optisk neuritis, inkluderer:
- demyeliniserende sygdom, såsom MS
- autoimmune neuropatier, såsom systemisk lupus erythematosus
- kompressive neuropatier, såsom meningioma (en type hjernesvulst)
- inflammatoriske tilstande, såsom sarkoidose
- infektioner, såsom bihulebetændelse
ON er som betændelse i synsnerven. Tilstande med symptomer, der ligner ON, der ikke er inflammatoriske, inkluderer:
- anterior iskæmisk optisk neuropati
- leber arvelig optisk neuropati
På grund af det tætte forhold mellem ON og MS kan din læge muligvis udføre følgende test:
- OLT-scanning, der ser på nerverne bagpå dit øje
- MR-scanning i hjernen, der bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe et detaljeret billede af din hjerne
- CT-scanning, der skaber et tværsnits røntgenbillede af din hjerne eller andre dele af din krop
Hvad er behandlingerne for optisk neuritis?
De fleste tilfælde af ON kommer sig uden behandling. Hvis din TIL er resultatet af en anden tilstand, vil behandling af denne tilstand ofte løse TIL.
Behandling for ON inkluderer:
- intravenøs methylprednisolon (IVMP)
- intravenøst immunoglobulin (IVIG)
- interferon injektioner
Brug af kortikosteroider, såsom IVMP, kan have negative virkninger. Sjældne bivirkninger af IVMP inkluderer svær depression og pancreatitis.
Almindelige bivirkninger ved steroidbehandling inkluderer:
- søvnforstyrrelser
- milde humørændringer
- ondt i maven
Hvad er de langsigtede udsigter?
De fleste mennesker med ON vil have delvis til fuldstændig syngenopretning inden for 6 til 12 måneder. Derefter falder helingsgraden, og skaden er mere permanent. Selv med god bedring af synet vil mange stadig have en varierende mængde skade på synsnerven.
Øjet er en meget vigtig del af kroppen. Adresse advarselsskilte om varig skade hos din læge, inden de bliver irreversible. Disse advarselssymboler inkluderer dit syn, der forværres i mere end to uger og ingen forbedring efter otte uger.
