Hvad er iskæmisk colitis?
Iskæmisk colitis (IC) er en inflammatorisk tilstand i tyktarmen eller tyktarmen. Det udvikler sig, når der ikke er nok blodstrøm til tyktarmen. IC kan forekomme i alle aldre, men det er mest almindeligt blandt dem over 60 år.
En ophobning af plak inden i arterierne (åreforkalkning) kan forårsage kronisk eller langvarig IC. Denne tilstand kan også forsvinde ved mild behandling, såsom en kortvarig flydende diæt og antibiotika.
Læs mere: Aterosklerose »
IC er også kendt som mesenterisk arterie-iskæmi, mesenterisk vaskulær sygdom eller kolonisk iskæmi. En blodprop forårsager normalt akut (pludselig og kortvarig) IC. Akut IC er en medicinsk nødsituation og kræver behandling hurtigt. Dødeligheden er høj, hvis gangren eller vævsdød forekommer i tyktarmen.
Hvad forårsager iskæmisk colitis?
IC opstår, når der er en mangel på blodtilførsel til din kolon. Hærdningen af en eller flere af de mesenteriske arterier kan forårsage en pludselig reduktion i blodgennemstrømningen, som også kaldes et infarkt. Dette er arterierne, der leverer blod til dine tarme. Arterierne kan hærde, når der er en ophobning af fedtaflejringer kaldet plak inden i dine arterievægge. Denne tilstand er kendt som åreforkalkning. Det er en almindelig årsag til IC blandt mennesker, der har en historie med koronar arteriesygdom eller perifer vaskulær sygdom.
En blodprop kan også blokere de mesenteriske arterier og stoppe eller reducere blodgennemstrømningen. Koagulister er mere almindelige hos mennesker med en uregelmæssig hjerteslag eller arytmi.
Hvad er risikofaktorerne for iskæmisk colitis?
IC forekommer oftest hos mennesker, der er over 60 år gamle. Dette kan skyldes, at arterier har en tendens til at hærde, når du bliver ældre. Når du bliver ældre, skal dit hjerte og blodkar arbejde hårdere for at pumpe og modtage blod. Dette får dine arterier til at svækkes, hvilket gør dem mere tilbøjelige til opbygning af plak.
Du har også en højere risiko for at udvikle IC, hvis du:
- har kongestiv hjertesvigt
- have diabetes
- har lavt blodtryk
- har en historie med kirurgiske procedurer til aorta
- tage medicin, der kan forårsage forstoppelse
Hvad er symptomerne på iskæmisk colitis?
De fleste mennesker med IC har mild til moderat mavesmerter. Denne smerte opstår ofte pludselig og føles som en mavekrampe. Nogle blod kan også være til stede i afføringen, men blødningen bør ikke være alvorlig. Overdreven blod i afføringen kan være et tegn på et andet problem, såsom tyktarmskræft eller en inflammatorisk tarmsygdom som Crohns sygdom.
Andre symptomer inkluderer:
- smerter i maven efter at have spist
- et presserende behov for at have en tarmbevægelse
- diarré
- opkastning
- ømhed i maven
Hvordan diagnosticeres iskæmisk colitis?
IC kan være svært at diagnosticere. Det kan let forveksles med inflammatorisk tarmsygdom, en gruppe sygdomme, der inkluderer Crohns sygdom og ulcerøs colitis.
Din læge vil spørge dig om din medicinske historie og bestille flere diagnostiske test. Disse tests kan omfatte følgende:
- En ultralyd eller CT-scanning kan skabe billeder af dine blodkar og tarme.
- Et mesenterisk angiogram er en billeddannelsestest, der bruger røntgenstråler til at se inde i dine arterier og bestemme placeringen af blokeringen.
- En blodprøve kan kontrollere for antallet af hvide blodlegemer. Hvis dit antal hvide blodlegemer er højt, kan det indikere akut IC.
Hvordan behandles iskæmisk colitis?
Lette tilfælde af IC behandles ofte med:
- antibiotika (for at forhindre infektion)
- en flydende diæt
- intravenøse (IV) væsker (til hydrering)
- smertestillende medicin
Akut IC er en medicinsk nødsituation. Det kan kræve:
- thrombolytika, som er medicin, der opløser plettekoagler
- vasodilatorer, som er medicin, der kan udvide dine mesenteriske arterier
- operation for at fjerne blokering i dine arterier
Mennesker med kronisk IC har normalt kun brug for operation, hvis andre behandlinger mislykkes.
Hvad er de potentielle komplikationer ved iskæmisk colitis?
Den farligste komplikation af IC er gangrene eller vævsdød. Når blodtilstrømningen til dit kolon er begrænset, kan vævet dø. Hvis dette sker, kan du kræve en operation for at fjerne det døde væv.
Andre komplikationer forbundet med IC inkluderer:
- en perforering eller hul i din tarm
- peritonitis, som er en betændelse i vævets foring i maven
- sepsis, som er en meget alvorlig og udbredt bakterieinfektion
Hvad er udsigterne for mennesker med IC?
De fleste mennesker med kronisk IC kan behandles med medicin og kirurgi med succes. Dog kan problemet komme tilbage, hvis du ikke opretholder en sund livsstil. Dine arterier vil fortsætte med at hærde, hvis der ikke foretages visse livsstilsændringer. Disse ændringer kan omfatte træning oftere eller ophøre med at ryge.
Udsigterne for mennesker med akut IC er ofte dårlige, fordi vævsdød i tarmen ofte forekommer inden operationen. Udsigterne er meget bedre, hvis du får en diagnose og starter behandlingen med det samme.
Hvordan kan jeg forhindre iskæmisk colitis?
En sund livsstil kan reducere din risiko for at udvikle hærdede arterier. Grundlæggende om en sund livsstil inkluderer:
- træner regelmæssigt
- spise en sund kost
- behandling af hjertesygdomme, der kan føre til blodpropper, såsom en uregelmæssig hjerteslag
- overvåge dit blodcholesterol og blodtryk
- ikke ryger
Læs mere: Hvad vil du vide om fitness og træning? »
Din læge kan også anbefale, at du holder op med at tage medicin, der kan forårsage iskæmisk colitis. Disse medikamenter kan omfatte visse antibiotika eller hjerte- og migrænemedicin. Sørg for at fortælle din læge, hvilke medicin du i øjeblikket tager.
