Hvad er ulcerøs colitis?
Ulcerøs colitis (UC) er en inflammatorisk tarmsygdom (IBD). IBD omfatter en gruppe af sygdomme, der påvirker mave-tarmkanalen.
Ulcerøs colitis opstår, når slimhinden i din tarmtarme (også kaldet tyktarmen), endetarmen eller begge dele bliver betændt.
Denne betændelse producerer små sår kaldet mavesår på slimhinden i din kolon. Det begynder normalt i endetarmen og spreder sig opad. Det kan involvere hele din kolon.
Betændelsen får din tarm til at bevæge sit indhold hurtigt og tomt ofte. Når celler på overfladen af foringen af din tarm dør, dannes sår. Mavesår kan forårsage blødning og udflod af slim og pus.
Mens denne sygdom rammer mennesker i alle aldre, diagnosticeres de fleste mellem 15 og 35 år. Efter 50-årsalderen ses en anden lille stigning i diagnosen for denne sygdom, som regel hos mænd.
Ulcerøs colitis symptomer
Alvorligheden af ulcerøs colitis symptomer varierer blandt de berørte. Symptomerne kan også ændre sig over tid.
Personer, der er diagnosticeret med UC, kan opleve perioder med milde symptomer eller slet ingen symptomer. Dette kaldes remission. Imidlertid kan symptomerne vende tilbage og være svære. Dette kaldes en opblussen.
Almindelige symptomer på ulcerøs colitis inkluderer:
- mavesmerter
- øgede abdominale lyde
- blodige afføring
- diarré
- feber
- rektal smerter
- vægttab
- underernæring
UC kan forårsage yderligere betingelser såsom:
- ledsmerter
- led hævelse
- kvalme og nedsat appetit
- hudproblemer
- mund sår
- øjenbetændelse
Ulcerøs colitis årsager
Forskere mener, at ulcerøs colitis kan være resultatet af et overaktivt immunsystem. Det er imidlertid uklart, hvorfor nogle immunsystemer reagerer ved at angribe tarmtarmen og ikke andre.
Risikofaktorer, der kan spille en rolle i, hvem der udvikler UC, inkluderer:
- Gener: Du kan arve et gen fra en forælder, der øger din risiko.
- Andre immunforstyrrelser: Hvis du har en type immunforstyrrelse, er dine risici for at udvikle et sekund højere.
- Miljøfaktorer: Bakterier, vira og antigener kan udløse dit immunsystem.
Ulcerøs colitis diagnose
Forskellige test kan hjælpe din læge med at diagnosticere UC. Denne lidelse efterligner andre tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom. Din læge vil køre flere test for at udelukke andre tilstande.
Test til diagnosticering af ulcerøs colitis inkluderer ofte:
- Afføringstest: En læge undersøger din afføring for blod, bakterier og parasitter.
- Endoskopi: En læge bruger et fleksibelt rør til at undersøge din mave, spiserør og tyndtarmen.
- Kolonoskopi: Denne diagnostiske test involverer indsættelse af et langt, fleksibelt rør i rektum for at undersøge indersiden af din kolon.
- Biopsi: En kirurg fjerner en vævsprøve fra din kolon til analyse.
- CT-scanning: Dette er en specialiseret røntgenbillede af dit mave og bækken.
Blodprøver er ofte nyttige i diagnosen UC. Et komplet blodantal tæller efter tegn på anæmi (lavt blodantal). Andre test indikerer betændelse, såsom et højt niveau af C-reaktivt protein og en høj sedimentationshastighed. Din læge kan også bestille specialiserede antistofprøver.
Blev du for nylig diagnosticeret? Her er hvad du har brug for at vide om behandling og leve med ulcerøs colitis.
Ulcerøs colitis behandlinger
Ulcerøs colitis er en kronisk tilstand. Målet med behandlingen er at reducere betændelsen, der forårsager dine symptomer, så du kan forhindre opblussen og have længere perioder med remission.
Medicin
Din læge ordinerer muligvis et medicin for at reducere betændelse og hævelse. Dette vil hjælpe med at lindre mange symptomer.
Disse typer medicin inkluderer:
- mesalamin (Asacol og Lialda)
- sulfasalazin (Azulfidine)
- balsalazid (Colazal)
- olsalazin (Dipentum).
Nogle tilfælde af UC kan have brug for kortikosteroider, antibiotika, medicin, der undertrykker immunfunktionen, eller biologiske. Biologi er antistofmedicin, der hjælper med at blokere betændelse på en anden måde.
I 2018 godkendte Food and Drug Administration (FDA) brugen af tofacitinib (Xeljanz) som en behandling af UC. Oprindeligt brugt til behandling af reumatoid arthritis, er dette lægemiddel målrettet celler, der er ansvarlige for betændelse. Det er den første orale medicin, der er godkendt til langtidsbehandling af UC.
indlæggelse
Hvis dine symptomer er svære, skal du indlægges på hospitalet for at korrigere virkningerne af dehydrering og tab af elektrolytter, som diarré forårsager. Det kan også være nødvendigt at udskifte blod og til at behandle andre komplikationer.
Forskere ser fortsat efter nye behandlinger hvert år. Lær mere om de nyeste ulcerative colitis medicin.
Ulcerøs colitis kirurgi
Kirurgi er nødvendig, hvis du oplever stort blodtab, kroniske og svækkende symptomer, perforering af din kolon eller en alvorlig blokering. En CT-scanning eller koloskopi kan registrere disse alvorlige problemer.
Kirurgi involverer fjernelse af hele kolon med oprettelse af en ny vej til affald. Denne vej kan være ud gennem en lille åbning i din mavevæg eller omdirigeret tilbage gennem enden af din endetarm.
For at omdirigere affald gennem din mavevæg vil din kirurg lave en lille åbning i din mavevæg. Spidsen af din nederste tyndtarme eller ileum bringes derefter til hudens overflade. Affald drænes gennem åbningen i en pose.
Hvis affald kan omdirigeres gennem din endetarm, fjerner din kirurg den syge del af din kolon og rektum, men fastholder de ydre muskler i din rektum. Kirurgen fastgør derefter din tyndtarme til endetarmen for at danne en lille pose.
Efter denne operation kan du føre afføring gennem din endetarm. Tarmbevægelser vil være hyppigere og vandig end normalt.
En ud af fem personer med UC vil kræve operation i deres levetid. Læs mere om hver af de kirurgiske indstillinger og deres langtidseffekter.
Ulcerøs colitis naturlig behandling
Nogle af de medicin, der er ordineret til behandling af ulcerøs colitis, kan have alvorlige bivirkninger. Når traditionelle behandlinger ikke tolereres godt, henvender nogle personer sig til naturlige midler til at styre UC.
Naturlige midler, der kan hjælpe med at behandle ulcerøs colitis, inkluderer:
- Boswellia: Denne urt findes i træbark, og forskning antyder, at den stopper nogle af de kemiske reaktioner i kroppen, der kan forårsage betændelse.
- Bromelain: Disse enzymer findes naturligt i ananas, men sælges også som kosttilskud. De kan lette symptomer på ulcerøs colitis og reducere fakler.
- Probiotika: Din tarm og mave er hjemsted for milliarder af bakterier. Når bakterierne er sunde, er din krop bedre i stand til at afværge betændelse og symptomer på ulcerøs colitis. Spise fødevarer med probiotika eller tage probiotiske kosttilskud kan hjælpe med at øge sundheden for den mikrobielle flora i din tarm.
- Psyllium frø / skall: Dette fibertilskud kan hjælpe med at holde tarmbevægelser regelmæssigt. Dette kan lindre symptomer, forhindre forstoppelse og gøre det lettere at fjerne affald.
- Gurkemeje: Dette gyldne gule krydderi er fyldt med curcumin, en antioxidant, der har vist sig at reducere betændelse.
Mange naturlige midler kan bruges sammen med andre UC-behandlinger. Find ud af, hvilke der måske er sikre for dig, og hvilke spørgsmål du skal stille din læge.
Ulcerøs colitis diæt
Der findes ingen specifik diæt til ulcerøs colitis. Hver person reagerer på mad og drikke forskelligt. Nogle få generelle regler kan dog være nyttige for folk, der prøver at undgå en opblussen:
- Spis en fedtfattig diæt: Det er ikke klart, hvorfor en fedtfattig diæt er gavnlig, men forskning antyder, at det at spise mere fedtfattigt mad kan forsinke fakler. Når du spiser fedt, skal du vælge sundere indstillinger som olivenolie og omega-3 fedtsyrer.
- Tag mere C-vitamin: Dette vitamin kan have en beskyttende virkning på dine tarme. Mennesker, der spiser kost rig på vitamin C, har forlænget perioder med UC-remission. C-vitaminrige fødevarer inkluderer persille, paprika, spinat og bær.
- Spis mere fiber: Under en opblussen er klodset, langsomt bevægende fiber den sidste ting, du ønsker i dine tarme. Under remission kan fiber hjælpe dig med at holde dig regelmæssig. Det kan også forbedre, hvor let du kan annullere under tarmbevægelser.
Lav en maddagbog
Oprettelse af en maddagbog er en smart måde at begynde at forstå, hvilke fødevarer der kan påvirke dig. I flere uger skal du nøje spore, hvad du spiser, og hvordan du har det i timerne efter. Registrer detaljer om tarmbevægelser eller eventuelle symptomer, du måtte opleve.
I det tidsrum kan du sandsynligvis registrere tendenser mellem ubehag eller mavesmerter og visse problematiske fødevarer. Prøv at fjerne disse fødevarer for at se, om symptomerne forbedres.
Du kan muligvis håndtere milde symptomer på UC ved at undgå fødevarer, der forstyrrer din mave-tarmkanal.
Disse fødevarer forårsager sandsynligvis problemer, hvis du har ulcerøs colitis.
Ulcerøs colitis vs. Crohns
Ulcerøs colitis og Crohns sygdom er de mest almindelige former for inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Begge sygdomme menes at være et resultat af et overaktivt immunsystem.
De har også mange lignende symptomer, herunder:
- kramper
- mavesmerter
- diarré
- træthed
UC og Crohns sygdom har imidlertid tydelige forskelle:
Beliggenhed
Disse to sygdomme påvirker forskellige dele af mave-tarmkanalen.
Crohns sygdom kan påvirke enhver del af mavekanalen, fra munden til anus. Det findes oftest i tyndtarmen. UC påvirker tyktarmen og endetarmen.
Respons på behandling
Lignende medicin ordineres til behandling af begge tilstande. Kirurgi er også en behandlingsmulighed. Imidlertid er mennesker med Crohns sygdom meget mere tilbøjelige til at kræve operation end mennesker med UC.
De to forhold er ens. At forstå de vigtigste forskelle mellem ulcerøs colitis og Crohns sygdom kan hjælpe dig med at få en korrekt diagnose.
Er ulcerøs colitis helbredelig?
I øjeblikket er der ingen medicinsk kur mod UC. Behandlinger af den inflammatoriske sygdom sigter mod at forlænge perioder med remission og gøre opblussen mindre alvorlig.
For mennesker med svær UC er kurativ kirurgi en mulig behandling. Fjernelse af hele tyndtarmen (total kolektomi) vil afslutte sygdommens symptomer.
Denne procedure kræver, at din læge opretter en pose på ydersiden af din krop, hvor affald kan tømme. Denne pose kan blive betændt og forårsage bivirkninger.
Af den grund vælger nogle individer kun at have en delvis kolektomi. I denne operation fjerner lægerne kun dele af tyktarmen, der er berørt af sygdommen.
Selvom disse operationer kan hjælpe med at lette eller afslutte symptomer på UC, har de negative virkninger og mulige langtidskomplikationer. Læs mere om disse problemer for at finde ud af, om kirurgi er en mulighed for dig.
Ulcerøs colitis koloskopi
En koloskopi er en test, som læger kan bruge til at diagnosticere UC. De kan også bruge testen til at bestemme sværhedsgraden af sygdommen og skærmen for tyktarmskræft.
Før proceduren vil din læge sandsynligvis instruere dig om at reducere faste fødevarer og skifte til en flydende diæt. Typisk præparat med koloskopi involverer også at tage et afføringsmiddel aftenen før testen. Dette hjælper med at fjerne alt affald, der stadig findes i tyktarmen og endetarmen. Læger kan lettere undersøge et rent tyktarm.
Under proceduren vil du ligge på din side. Din læge vil give dig et beroligende middel til at hjælpe dig med at slappe af og forhindre ubehag.
Når lægemidlet er trådt i kraft, vil lægen indsætte et oplyst omfang kaldet et koloskop i din anus. Denne enhed er lang og fleksibel, så den let kan bevæge sig gennem din GI-kanal. Kolonoskopet har også et kamera tilsluttet, så din læge kan se inde i tyktarmen.
Under undersøgelsen vil din læge kigge efter tegn på betændelse. De vil kontrollere for prækancerøs vækst kaldet polypper. Din læge kan også fjerne et lille stykke væv og udføre en biopsi. Vævet kan sendes til et laboratorium for yderligere undersøgelse.
Hvis du er diagnosticeret med UC, kan din læge muligvis foretage periodiske kolonoskopier for at overvåge betændelse, skade på din tarm og helbredende fremskridt.
En koloskopi er et vigtigt værktøj til påvisning af tyktarmskræft. Find ud af, hvorfor det er så vigtigt for folk, der er diagnosticeret med ulcerøs colitis.
Ulcerøs colitis vs. andre former for colitis
Kolitis henviser til betændelse i den indre foring af tyktarmen (tyktarmen). Kolitis forårsager symptomer såsom mavesmerter og kramper, oppustethed og diarré.
En betændt tyktarm kan være forårsaget af flere tilstande. UC er en mulig årsag. Andre mulige årsager til colitis inkluderer infektion, Crohns sygdom eller en allergisk reaktion.
For at diagnosticere årsagen til colitis, vil din læge udføre en række tests. Disse test hjælper dem med at forstå, hvilke andre symptomer du oplever, og udelukker betingelser baseret på, hvad du ikke oplever.
Behandling af colitis vil afhænge af den underliggende årsag og andre symptomer, du har.
Er ulcerøs colitis smitsom?
Nej, ulcerøs colitis er ikke smitsom.
Nogle årsager til colitis eller betændelse i tyktarmen kan dog være smitsom. Det inkluderer betændelse forårsaget af bakterier og vira. UC skyldes dog ikke noget, der kan deles med en anden person.
Ulcerøs colitis hos børn
Ifølge Crohns og colitis-fonden diagnosticeres 1 ud af 10 personer under 18 år med IBD. Faktisk vil de fleste individer, der er diagnosticeret med sygdommen, være under 30 år. For børn med UC er en diagnose mere sandsynlig efter 10-årsalderen.
Symptomer hos børn ligner symptomer hos ældre. Børn kan opleve diarré med blod, mavesmerter, magekramper og træthed.
Derudover kan de opleve problemer forværret af betingelsen. Disse symptomer inkluderer:
- anæmi på grund af blodtab
- underernæring fra dårlig spisning
- uforklarlig vægttab
UC kan påvirke et barns liv markant, især hvis tilstanden ikke behandles og styres korrekt. Behandlinger for børn er mere begrænsede på grund af mulige komplikationer. F.eks. Anvendes medicinske klyster sjældent på børn.
Børn med UC kan dog ordineres medicin, der reducerer betændelse og forhindrer immunsystemangreb på tyktarmen. For nogle børn kan operation være nødvendig for at håndtere symptomer.
Hvis dit barn er diagnosticeret med UC, er det vigtigt, at du arbejder tæt sammen med deres læge for at finde behandlinger og livsstilsændringer, der kan hjælpe dit barn. Læs disse tip til forældre og børn, der klarer UC.
Komplikationer af ulcerøs colitis
Ulcerøs colitis øger din risiko for tyktarmskræft. Jo længere du har sygdommen, jo højere er din risiko for denne kræft.
På grund af denne øgede risiko udfører din læge en koloskopi og kontrollerer for kræft, når du får din diagnose.
Regelmæssige screeninger hjælper med at reducere din risiko for tyktarmskræft. Herefter anbefales gentagne screeninger hvert andet til tre år. Opfølgningsscreeninger kan detektere precancerøse celler tidligt.
Andre komplikationer ved UC inkluderer:
- fortykning af tarmvæggen
- sepsis eller blodinfektion
- svær dehydrering
- giftig megacolon eller et hurtigt hævende kolon
- leversygdom (sjælden)
- tarmblødning
- nyresten
- betændelse i din hud, led og øjne
- brud på dit kolon
- ankyloserende spondylitis, som involverer betændelse i led mellem dine rygmarvsben
Komplikationer af ulcerøs colitis er værre, hvis tilstanden ikke behandles korrekt. Læs om disse seks almindelige komplikationer ved ukontrolleret UC.
Ulcerøs colitis risikofaktorer
De fleste mennesker med UC har ikke en familiehistorie med tilstanden. Imidlertid har ca. 12 procent af sygdommen et familiemedlem med sygdommen.
UC kan udvikle sig i en person af ethvert race, men det er mere almindeligt hos kaukasiere. Hvis du er en Ashkenazi-jøde, har du en større chance for at udvikle tilstanden end de fleste andre grupper.
Nogle undersøgelser viser en mulig forbindelse mellem brugen af lægemidlet isotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis eller Sotret) og UC. Isotretinoin behandler cystisk acne.
Hvis du beslutter ikke at behandle ulcerøs colitis, øger du din risiko for nogle alvorlige komplikationer. Læs, hvad disse risici er, og hvordan de kan forhindres.
Forebyggelse af ulcerøs colitis
Der er ingen solid dokumentation, der tyder på, at det, du spiser, påvirker UC. Du kan opleve, at visse fødevarer forværrer dine symptomer, når du har blusset op.
Praksis, der kan hjælpe, inkluderer:
- drikker små mængder vand hele dagen
- spiser mindre måltider hele dagen
- begrænser dit indtag af fødevarer med meget fiber
- undgå fedtholdige fødevarer
- sænke dit indtag af mælk, hvis du er laktoseintolerant
Spørg også din læge, om du skal tage en multivitamin.
Ulcerøs colitis outlook
Den eneste kur mod ulcerøs colitis er fjernelse af hele tyktarmen og endetarmen. Din læge begynder normalt med medicinsk behandling, medmindre du oprindeligt har en alvorlig komplikation, der kræver operation. Nogle klarer sig måske godt med medicinsk behandling, men mange vil til sidst kræve operation.
Hvis du har denne lidelse, bliver din læge nødt til at overvåge den, og du skal nøje følge din behandlingsplan hele dit liv.
