Hvad er en skjoldbruskkirtelscanning?
En skjoldbruskkirtelscanning er en specialiseret billeddannelsesprocedure til undersøgelse af din skjoldbruskkirtel, den kirtel, der styrer dit stofskifte. Det er placeret i den forreste del af din hals.
Typisk fungerer scanningen med nuklear medicin til at evaluere, hvordan din skjoldbruskkirtel fungerer. Nuklear medicin involverer anvendelse af små mængder radioaktivt materiale til diagnosticering af sygdom.
Radioaktivt jod bruges typisk i skjoldbruskkirtelundersøgelser, herunder en skjoldbruskkirtelscanning. Din skjoldbruskkirtel og de fleste typer kræft i skjoldbruskkirtlen absorberer jod naturligt. Det radioaktive iod opbygges i dit skjoldbruskkirtelvæv. Et gammakamera eller en scanner registrerer de radioaktive emissioner.
Din læge vil bruge resultaterne af denne test til at evaluere, hvordan din skjoldbruskkirtel fungerer.
Anvendelser af en skjoldbruskkirtelscanning
Skjoldbruskkirtelscanninger kan hjælpe din læge med at bestemme, om din skjoldbruskkirtel fungerer korrekt. Du kan også have en radioaktiv jodoptagelsestest (RAIU) med scanningen for at måle din skjoldbruskkirtels reaktion.
Et radioaktivt materiale kaldet en radioisotop, eller radionuklid "sporstof", gives til dig inden testen. Du kan få det gennem en injektion, en væske eller en tablet. Sporen frigiver gammastråler, når den er i din krop. Et gammakamera eller en scanner kan registrere denne type energi uden for din krop.
Kameraet scanner dit thyroidea-område. Den sporer sporstof og måler, hvordan din skjoldbruskkirtel behandler den. Kameraet arbejder med en computer for at skabe billeder, der detaljerer skjoldbruskkirtelens struktur og funktion baseret på, hvordan det interagerer med sporeren.
En skjoldbruskkirtelscanning kan bruges til at evaluere abnormiteter, der findes i en fysisk undersøgelse eller laboratorieundersøgelse. Billederne fra denne test kan bruges til at diagnosticere:
- klumper, knuder (cyster) eller andre vækster
- betændelse eller hævelse
- en overaktiv skjoldbruskkirtel eller hyperthyreoidisme
- en underaktiv skjoldbruskkirtel eller hypothyreoidisme
- struma, som er en unormal forstørrelse af skjoldbruskkirtlen
- kræft i skjoldbruskkirtlen
En RAIU evaluerer funktionen af skjoldbruskkirtlen. Når din skjoldbruskkirtel absorberer det radioaktive jod, behandler det joden for at fremstille skjoldbruskkirtelhormoner. Ved at måle mængden af radioaktivt jod i din skjoldbruskkirtel kan din læge evaluere den måde, du producerer skjoldbruskkirtelhormoner på.
En metastatisk undersøgelse er en type skjoldbruskkirtelscanning. Det er normalt forbeholdt folk med kræft i skjoldbruskkirtlen. Det kan bestemme, om kræft i skjoldbruskkirtlen har spredt sig ved at registrere, hvor jod absorberes. Proceduren udføres typisk efter operation i skjoldbruskkirtlen og ablation eller fjernelse. Det kan identificere stykker af skjoldbruskkirtlen, der forbliver efter operationen.
Fremgangsmåde til skanning af skjoldbruskkirtlen
Skjoldbruskkirtlescanninger udføres normalt på ambulant basis i nukleærmedicinsk afdeling på et hospital. De kan administreres af en nuklearmedicinsk teknolog. Din endokrinolog er muligvis ikke der under proceduren.
Inden nogen thyroidea-scanning får du radionuklid i form af en pille, væske eller injektion. Når du har ventet på den nødvendige tid til, at det radioaktive jod blev absorberet, vender du tilbage til nukleærmedicinsk afdeling.
Fremgangsmåde til skanning af skjoldbruskkirtlen
Du lægger dig på et undersøgelsesbord for en skjoldbruskkirtlescanning uden RAIU. Teknologen vælter hovedet tilbage, så din hals er forlænget. De bruger derefter en scanner eller et kamera til at tage fotos af din skjoldbruskkirtel, normalt fra mindst tre forskellige vinkler. Du bliver bedt om at forblive meget stille, mens billederne er taget. Processen tager ca. 30 minutter.
RAIU-procedure
En RAIU udføres 6 til 24 timer efter indtagelse af radionuklidet. Du sidder lodret i en stol til denne test. Teknologen vil placere en sonde over din skjoldbruskkirtel, hvor den måler den tilstedeværende radioaktivitet. Denne test tager flere minutter.
Du vender tilbage til afdelingen for nuklear medicin for at få et andet sæt af målinger taget 24 timer efter den første test. Dette gør det muligt for din læge at bestemme mængden af produceret thyroideahormon mellem de to test.
Metastatisk undersøgelsesprocedure
Du modtager radiojod i p-form til en metastatisk undersøgelse. Du bliver nødt til at vente fra to til syv dage for at lade jodet rejse gennem hele din krop.
På undersøgelsesdagen ligger du på en eksamensbord. Der bliver taget scanninger af din krop forfra og bagfra, mens du ligger meget stille. Dette kan være ubehageligt for nogle mennesker.
Gendannelse fra en skjoldbruskkirtelscanning
Efter din thyroid-scanning skal du kontakte din læge for instruktioner om, hvordan du genoptager indtagelsen af din thyroidemedicin.
Det radioaktive iod i din krop ledes, når du tisser. Du rådes muligvis til at drikke ekstra væsker og tømme din blære ofte for at skylle radionuklidet ud. Du skal muligvis være forsigtig med at beskytte andre mod potentiel eksponering for materialet. For at gøre dette kan din læge anbefale dig at skylle to gange efter brug af toilettet i op til 48 timer efter testen.
Du kan typisk genoptage din normale diæt og aktiviteter umiddelbart efter enhver thyroideascanning.
Risici ved en skjoldbruskkirtelscanning
Der er en lille, men sikker mængde stråling, der er indeholdt i det radionuklid, der bruges i enhver thyroideascanning. Din eksponering for stråling vil være minimal og inden for de acceptable intervaller for diagnostiske undersøgelser. Der er ingen kendte langtidskomplikationer ved at have en nukleærmedicinsk procedure.
Allergiske reaktioner på radionuklidmaterialet er ekstremt sjældne. Virkningerne er milde, når de forekommer. Du kan opleve mild smerte og rødme på injektionsstedet i kort tid, hvis du får en injektion af radionuklidet.
Selvom strålingseksponeringen er minimal og på kort sigt, anbefales ikke skjoldbruskkirtelscanninger til gravide eller ammende kvinder. Din læge kan anbefale, at du undgår at blive gravid eller far til et barn i seks måneder efter testen, hvis du har haft en metastatisk scanning.
Forberedelse på en skjoldbruskkirtelscanning
Fortæl din læge om receptpligtig medicin eller receptfri medicin, du tager. Diskuter, hvordan de skal bruges før og under testen.
Det kan være nødvendigt, at du afbryder thyroidea-medicin fra fire til seks uger før din scanning. Nogle hjertemediciner og enhver medicin, der indeholder jod, kan også kræve justeringer.
Ved enhver skjoldbruskkirtelscanning kan du blive bedt om at undgå visse fødevarer, der indeholder jod i cirka en uge før din procedure. Du skal typisk ikke spise:
- mejeriprodukter
- skaldyr
- sushi
- søgræs
- tang
- iodiseret salt
- krydderier, der indeholder iodiseret salt
Du bør også afstå fra at bruge:
- antihistaminer
- hostesirup
- multivitaminer
- kosttilskud, der indeholder jod
Andre lægemidler, der kan påvirke resultaterne af en RAIU, er:
- adrenocorticotropic hormon (ACTH)
- barbiturater
- kortikosteroider
- østrogen
- lithium
- Lugols opløsning, der indeholder iod
- nitrater
- phenothiaziner
- tolbutamid
Du skulle ikke have andre billeddannelsestests, der bruger radioaktivt jod i seks uger før din skjoldbruskkirtelscanning. Få dage før din procedure kan din læge anmode om en blodprøve for at bekræfte, at din thyroideafunktion stadig er unormal. Skjoldbruskkirtlescanninger bruges som sekundære diagnostiske værktøjer til andre tests, såsom blodarbejde. En scanning bruges ikke typisk, når thyroideafunktioner er normale. En undtagelse fra dette er, når der er knuder eller strøg til stede.
Du skal muligvis faste i flere timer før din eksamen. Mad kan påvirke nøjagtigheden af RAIU-målingen.
Du skal fjerne smykker eller andet metaltilbehør inden testen. Disse kan forstyrre scanningen nøjagtighed.
Resultater af en skjoldbruskkirtelscanning
En læge, der er specialiseret i nuklear billeddannelse, vil evaluere billeder og resultater af din skjoldbruskkirtelscanning. Dine resultater vil blive sendt i en rapport til din læge.
Resultater af skjoldbruskkirtlen
En normal skjoldbruskkirtelscanning viser ingen abnormiteter i skjoldbruskkirtelens størrelse, form og placering. Din skjoldbruskkirtel har en jævn grøn farve på billedet. Røde pletter på billedet indikerer unormal vækst i skjoldbruskkirtlen. Normale resultater fra en metastatisk scanning indikerer et fravær af thyroideavæv og ingen spredning af kræft i skjoldbruskkirtlen.
En unormal thyroid-scanning kan vise en skjoldbruskkirtel, der er forstørret eller ude af position, hvilket indikerer en mulig tumor. Unormale målinger kan også vise, at din skjoldbruskkirtel opsamlede for meget eller for lidt af radionuklidet.
Unormale resultater af en skjoldbruskkirtelscanning kan også indikere:
- kolloid nodulær struma, som er en type forstørrelse af skjoldbruskkirtlen på grund af for lidt jod
- Graves 'sygdom, som er en type hypertyreoidisme
- smertefri thyroiditis, som kan involvere skifte mellem hypertyreoidisme og hypothyreoidisme
- giftig nodulær struma, som er en forstørrelse af en knude på en eksisterende struma
Metastatiske undersøgelsesresultater
Unormale resultater fra en metastatisk undersøgelse viser, at der er steder, hvor kræft i skjoldbruskkirtlen har spredt sig. Undersøgelsen viser også, hvor resterende skjoldbruskkirtelvæv forbliver efter kirurgisk fjernelse eller abulation, hvilket ødelægger kirtlen.
RAIU-resultater
Unormalt høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormon kan indikere:
- den tidlige fase af Hashimotos thyroiditis, som er en kronisk hævelse i skjoldbruskkirtlen
- faktum hypertyreoidisme, som er en overaktiv skjoldbruskkirtel forårsaget af at tage for meget thyroidemedicin
- hyperthyroidisme
- struma
Unormalt lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon kan indikere:
- hypothyroidisme
- overbelastning af jod
- subakut thyroiditis, som er en betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af en virus
- skjoldbruskkirtlen knuder eller struma
Outlook
Din læge vil diskutere dine testresultater med dig. Hvis dine test viser, at din skjoldbruskkirtel ikke fungerer, som den skal, kan de bestille flere test for at hjælpe dem med at finde den rigtige diagnose.
Afhængig af din tilstand kan de muligvis give dig medicin til enten at øge dine thyroidea-hormonniveauer eller reducere dem. Omhyggelig opfølgning er nødvendig for at sikre, at dine hormonniveauer er normale. Dette vil også hjælpe dig med at undgå sundhedsmæssige komplikationer.
