Hvad er blærehalsobstruktion?
Blærehalsen er en gruppe muskler, der forbinder blæren til urinrøret. Musklerne strammes for at holde urinen i blæren og slappe af for at frigive den gennem urinrøret. Urinproblemer opstår, når abnormiteter blokerer for blærehalsen og forhindrer den i at åbne helt under vandladning.
Mænd over 50 år er mere tilbøjelige til at udvikle blærehalsobstruktion end nogen anden gruppe. Tilstanden kan dog forekomme hos både mænd og kvinder i alle aldre.
Blæren kan blive permanent svækket, hvis behandlingen af blærehalsobstruktion forsinkes i en længere periode. En svækket blære kan føre til komplikationer såsom:
- urinvejsinfektioner
- nyreskade
- blære diverticula, som er svulmende poser, der kan dannes i blæren
- langvarig inkontinens, som er en mangel på blærekontrol
Ring til din læge, hvis du mener, at du har blærehalsobstruktion. Hurtig behandling vil lindre dine symptomer og forhindre komplikationer i at udvikle sig.
Hvad er symptomerne på blærehalsobstruktion?
Mænd og kvinder, der har blærehalsobstruktion, oplever lignende symptomer, som ofte inkluderer følgende:
- en uregelmæssig produktion af urin
- ufuldstændig blæretømning
- øget urinfrekvens
- øget urinering
- en manglende evne til at kontrollere trang til at urinere
- bækken smerter, som er mere almindelig hos mænd end hos kvinder
Hvad forårsager blærehalsobstruktion?
En forstørret prostata er ofte ansvarlig for at forårsage blokering af blærehalsen. Prostata er en lille kirtel i det mandlige reproduktionssystem. Det omgiver urinrøret og producerer det meste af væsken i sæd. Når prostatakirtlen bliver hævet, presser den urinrøret og begrænser strømmen af urin. Obstruktionen kan blive så alvorlig, at ingen urin overhovedet er i stand til at forlade blæren.
Blæsehalsobstruktion kan også være en bivirkning af kirurgi til fjernelse af prostata eller af strålebehandlinger, der bruges til behandling af prostatacancer. Arvæv fra disse procedurer kan blokere blærehalsen.
Selvom blærehalsobstruktion er sjælden hos kvinder, kan den udvikle sig, når blæren falder ned i skeden. Dette forekommer normalt som et resultat af en svækket vaginalvæg. Vaginalvæggen kan blive svag på grund af:
- avanceret alder
- overgangsalderen
- en vanskelig levering
- flere fødsler
I nogle tilfælde kan blærehalsobstruktion endda være forårsaget af en genetisk fejl i blærestrukturen eller dens omgivende muskler og bindevæv.
Hvordan diagnosticeres blærehalsobstruktion?
Symptomerne på blærehalsobstruktion ligner dem ved flere andre tilstande, herunder urinvejsinfektioner og neurogen blære.
Video Urodynamics
For at stille den korrekte diagnose vil din læge sandsynligvis bruge video-urodynamik. Dette er en serie af test, der udføres for at evaluere blærefunktionen.
Under video-urodynamik vil røntgenstråler eller en ultralyd blive brugt til at tage detaljerede billeder af din blære i realtid. Et tyndt rør kaldet et kateter indsættes i din blære for at tømme enhver urin indeni. Kateteret bruges derefter til at fylde din blære med væske. Når blæren er fuld, kan du blive bedt om at hoste og derefter tisse så meget som muligt. De resulterende billeder tillader din læge at observere blærehalsobstruktion, når blæren udfyldes og tømmes. Video urodynamik kan også hjælpe dem med at registrere strukturelle problemer i blæren eller urinrøret.
cystoskopi
Cystoskopi kan også bruges til at diagnosticere blærehalsobstruktion. Dette involverer brugen af en enhed kaldet et cystoskop til at se inde i blæren. Et cystoskop er et langt, tyndt rør med et kamera og lys fastgjort i slutningen. Under proceduren indsætter din læge cystoskopet gennem urinrøret og i blæren. En væske kan bruges til at fylde og strække blæren, så din læge kan få et bedre syn.
Hvordan behandles blærehalsobstruktion?
Blærehalsobstruktion kan behandles med medicin eller kirurgi. Din specifikke behandlingsplan afhænger af dit generelle helbred og årsagen til din tilstand.
Medicin
Alfa-blokkerende medikamentterapi er normalt det første trin i behandling af blærehalsobstruktion. Alfablokkere, såsom prazosin eller phenoxybenzamin, kan hjælpe med at slappe af blæremusklerne.
I nogle tilfælde skal selvkateterisering bruges sammen med alfablokker-medicin. Selvkateterisering er en sikker, smertefri procedure, der hjælper dig med at tømme din urinblære. Kateterisering kan være midlertidig eller vedvarende. Det afhænger ofte af sværhedsgraden af din tilstand og af hvor godt dine symptomer reagerer på medicin. Din læge kan vise dig, hvordan du indsætter kateteret i blæren, og hvordan du holder det rent.
Kirurgi
Du kan have brug for operation, hvis din tilstand ikke forbedres med medicin og selvkateterisering. Kirurgi til blærehalsobstruktion involverer ofte at foretage et snit i din blærehals. Det udføres ved hjælp af anæstesi, så du ikke føler nogen smerter.
Under proceduren indsættes et resektoskop gennem urinrøret. Et resektoskop er et langt, tyndt rør med et vedhæftet kamera, der gør det muligt for din læge at se blærehalsen lettere. Når resektoskopet er indsat, vil et skæreinstrument, der er fastgjort til resektoskopet, bruges til at lave et lille snit i væggen i blærehalsen.
Selvom kirurgi normalt ikke behandler årsagen til forhindring, kan det lindre trykket fra blokering og lette symptomerne. Du har muligvis brug for yderligere behandling for at ordne den underliggende årsag til blærehalsobstruktion.
Hvis et snit ikke lindrer dine symptomer, eller hvis forhindringen er alvorlig, kan det være nødvendigt med åben kirurgi for at forbinde din blærehals igen til din urinrør.
Hvad er den langsigtede Outlook?
Blæsehalsobstruktion kan eksistere i mange år med få symptomer, før der søges behandling. Når først den er behandlet, aftager symptomerne på blærehalsobstruktion typisk.
