Hvad er Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale er en seksuelt overført infektion (STI). Denne STI forårsager læsioner i anal- og kønsregionerne. Disse læsioner kan gentage sig, selv efter behandling.
Granuloma inguinale kaldes undertiden "donovanose."
Symptomerne og stadierne af Granuloma Inguinale
Tegn på tilstanden er langsomt begyndende. Det tager normalt mindst en uge at opleve symptomer. Det kan tage op til 12 uger, før symptomer når deres højdepunkt.
Generelt vil du først opleve en bums eller en klump på din hud. Denne plet er lille og ikke typisk smertefuld, så du bemærker muligvis ikke det først. Infektionen begynder ofte i kønsregionen. Anal- eller mundsår forekommer kun i et mindretal af tilfælde, og kun hvis den seksuelle kontakt involverede disse områder.
Hudlesionen fortsætter gennem tre faser:
Fase 1
I den første fase begynder den lille bums at sprede sig og spise væk ved det omgivende væv. Når vævet begynder at slides, bliver det lyserødt eller svagt rødt. Stødene bliver derefter til hævede røde knuder med en fløjlsagtig struktur. Dette sker omkring anus og kønsorganer. Selvom bulerne er smertefri, kan de blø, hvis de er såret.
Fase to
I den anden fase af sygdommen begynder bakterier at erodere huden. Når dette sker, vil du udvikle lave mavesår, der spreder sig fra kønsorganerne og anus til lårene og underlivet eller inguinalområdet. Du vil bemærke, at mavesårens perimetre er foret med granuleret væv. En dårlig lugt kan ledsage mavesår.
Trin tre
Når granuloma inguinale går videre til det tredje trin, bliver mavesårene dybe og forandrer sig i arvæv.
Hvad forårsager Granuloma Inguinale?
En klasse af bakterier kendt som Klebsiella granulomatis forårsager denne infektion. Granuloma inguinale er en STI, og du kan kontraheres ved at have vaginal eller analt samleje med en inficeret partner. I sjældne tilfælde kan det kontraheres gennem oral sex.
Hvem er i fare for Granuloma Inguinale?
Du sætter dig selv i fare, hvis du har seksuel kontakt med personer fra de tropiske og subtropiske regioner, hvor sygdommen er mest udbredt. Hannerne er dobbelt så sandsynlige for at erhverve granuloma inguinale som kvinder. Som et resultat har homoseksuelle mænd en større sandsynlighed for at få granuloma inguinale. Personer, der er mellem 20 og 40 år, får oftere betingelsen end dem, der er i andre aldersgrupper.
Hvor du bor spiller en rolle i bestemmelsen af din risiko for infektion. For eksempel, hvis du bor i USA og er smittet, skyldes det normalt, at du havde seksuel kontakt med en person, der bor i udlandet.
Tropiske og subtropiske klimaer er de mest sandsynlige områder, hvor mennesker støder på granuloma inguinale. Sygdommen er endemisk i:
- Ny Guinea
- Guyana
- Sydøstindien
- dele af Australien
Et større antal tilfælde rapporteres også i dele af Brasilien og Sydafrika.
Hvordan diagnosticeres Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale kan være vanskelig at opdage i de tidlige stadier, da du muligvis ikke bemærker de indledende læsioner. Din læge har normalt ikke mistanke om granuloma inguinale, medmindre sår er begyndt at dannes og ikke ryddes op.
Hvis mavesår ikke heles efter en længere periode, kan din læge muligvis bestille hudbiopsi af læsionerne. Dette vil sandsynligvis blive udført som en stempelbiopsi. Når du gennemgår en stempelbiopsi, vil din læge fjerne et lille område af mavesåret med et cirkulært blad. Når den først er fjernet, testes prøven for tilstedeværelse af Klebsiella granulomatis-bakterier. Det kan også være muligt at påvise bakterier ved at skrabe noget af læsionen og udføre yderligere test på prøven.
Da det er kendt at have granuloma inguinale at øge din risiko for andre seksuelt overførte sygdomme (STD'er), kan du muligvis få blodprøver eller få taget andre diagnostiske test eller kulturer for at kontrollere for dem også.
Behandling af Granuloma Inguinale
Granuloma inguinale kan behandles ved hjælp af antibiotika som tetracyclin og macrolid erythromycin. Streptomycin og ampicillin kan også anvendes. De fleste behandlinger ordineres i tre uger, selvom de fortsætter, indtil infektionen er helbredt.
Tidlig behandling tilrådes at forhindre permanent ardannelse og hævelse i kønsorganet, anal og inguinale områder.
Når du er blevet behandlet, skal du have rutinemæssige undersøgelser for at sikre, at infektionen ikke kommer tilbage. I nogle tilfælde gentager den sig, efter at det ser ud til at være helbredet.
Hvad er forventningen til Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale behandles med antibiotika. Hvis infektionen ikke behandles, spreder den sig til lymfeknuderne i lyskenområdet. Dette vil gøre det mere sandsynligt, at du vil opleve gentagne infektioner, når du er færdig med behandlingen.
Du skal fortælle alle dine sexpartnere vide, at du har denne infektion. De bliver nødt til at blive testet og behandlet. Når din behandling er afsluttet, skal du se din læge en gang hver sjette måned. Din læge vil sørge for, at tilstanden ikke er tilbage.
