Hvad er angioplastik og stentplacering?
Angioplastik med stentplacering er en minimalt invasiv procedure, der bruges til at åbne smalle eller blokerede arterier. Denne procedure bruges i forskellige dele af din krop, afhængigt af placeringen af den berørte arterie. Det kræver kun et lille snit.
Angioplastik er en medicinsk procedure, hvor din kirurg bruger en lille ballon til at udvide en arterie. En stent er et lille mesh-rør, der indsættes i din arterie og efterlades der for at forhindre, at det lukker. Din læge kan anbefale at tage aspirin eller antiplatelet medicin, såsom clopidogrel (Plavix), for at forhindre koagulation omkring stenten, eller de kan ordinere medicin til at sænke dit kolesterol.
Hvorfor gøres perifer angioplastik og stentplacering
Når dine kolesterolniveauer er høje, kan et fedtstof, der kaldes plak, fastgøres til væggene i dine arterier. Dette kaldes åreforkalkning. Når plakk ophobes på indersiden af dine arterier, kan dine arterier indsnævre. Dette reducerer den disponible plads til blod at strømme.
Plak kan ophobes hvor som helst i din krop, inklusive arterierne i dine arme og ben. Disse arterier og andre arterier længst væk fra dit hjerte er kendt som perifere arterier.
Angioplastik og stentplacering er behandlingsmuligheder for perifer arteriesygdom (PAD). Denne almindelige tilstand involverer indsnævring af arterier i dine lemmer.
Symptomerne på PAD inkluderer:
- en kold følelse i dine ben
- farveændringer i dine ben
- følelsesløshed i dine ben
- kramper i dine ben efter aktivitet
- erektil dysfunktion hos mænd
- smerter, der er lettet med bevægelse
- ømhed i tæerne
Hvis medicin og andre behandlinger ikke hjælper din PAD, kan din læge vælge angioplastik og stentplacering. Det bruges også som en nødsituation, hvis du har et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Procedurens risici
Enhver kirurgisk procedure indebærer risici. Risikoen forbundet med angioplastik og stenter inkluderer:
- allergiske reaktioner på medicin eller farvestof
- vejrtrækningsproblemer
- blødende
- blodpropper
- infektion
- nyreskade
- genindskrænkning af din arterie eller restenose
- brud på din arterie
Risikoen forbundet med angioplastik er lille, men de kan være alvorlige. Din læge hjælper dig med at evaluere fordele og risici ved proceduren. I nogle tilfælde kan din læge ordinere anticlotting medicin, såsom aspirin, i op til et år efter din procedure.
Sådan forberedes proceduren
Der er flere måder, du skal bruge til at forberede din procedure. Du skal gøre følgende:
- Underret din læge om eventuelle allergier.
- Fortæl din læge, hvilke lægemidler, urter eller kosttilskud, du tager.
- Fortæl din læge om enhver sygdom, du har, f.eks. En forkølelse eller influenza eller andre eksisterende tilstande, såsom diabetes eller nyresygdom.
- Spis ikke eller drik noget, inklusive vand natten før din operation.
- Tag medicin, som din læge ordinerer til dig.
Sådan udføres proceduren
Angioplastik med stentplacering tager typisk en time. Proceduren kan dog tage længere tid, hvis stenter skal placeres i mere end en arterie. Du får en lokalbedøvelse til at hjælpe med at slappe af din krop og sind. De fleste mennesker er vågne under denne procedure, men de føler ikke nogen smerter. Der er flere trin til proceduren:
At gøre incisionen
Angioplastik med stentplacering er en minimalt invasiv procedure, der udføres gennem et lille snit, normalt i din lysken eller hoften. Målet er at skabe et snit, der giver din læge adgang til den blokerede eller indsnævre arterie, der forårsager dine sundhedsmæssige problemer.
Placering af blokering
Gennem dette snit indsætter din kirurg et tyndt, fleksibelt rør kendt som et kateter. De leder derefter kateteret gennem dine arterier til blokeringen. I løbet af dette trin vil din kirurg se dine arterier ved hjælp af et specielt røntgenbillede kaldet en fluoroskopi. Din læge kan bruge et farvestof til at identificere og lokalisere din blokering.
Placering af stenten
Din kirurg passerer en lille ledning gennem kateteret. Et andet kateter, der er fastgjort til en lille ballon, følger guiden. Når ballonen når din blokerede arterie, vil den blive oppustet. Dette tvinger din arterie til at åbne og giver blodstrømmen mulighed for at vende tilbage.
Stenten indsættes på samme tid som ballonen, og den udvides med ballonen. Når stenten er fast, fjerner din kirurg kateteret og sikrer, at stenten er på plads.
Nogle stenter, kaldet medikamenteluerende stenter, er belagt i medicin, der langsomt frigøres i din arterie. Dette holder din arterie glat og åben, og det hjælper med at forhindre fremtidige blokeringer.
Lukker snittet
Efter stentplacering vil dit snit blive lukket og klædt, og du vil blive ført tilbage til et bedringsrum for observation. En sygeplejerske overvåger dit blodtryk og din hjerterytme. Din bevægelse vil være begrænset på dette tidspunkt.
De fleste angioplastier med stentplaceringer kræver et natbesøg for at sikre, at der ikke er problemer, men nogle mennesker har lov til at tage hjem samme dag.
Efter proceduren
Dit snitsted vil være ømt og muligvis mærket i et par dage efter proceduren, og din bevægelse vil være begrænset. Korte gåture på flade overflader er dog acceptable og opmuntrede. Undgå at gå op og ned ad trapper eller gå lange afstande i de første to til tre dage efter din procedure.
Du skal muligvis også undgå aktiviteter som kørsel, gårdsplads eller sport. Din læge vil fortælle dig, hvornår du kan vende tilbage til dine normale aktiviteter. Følg altid de anvisninger, som din læge eller kirurg giver dig, efter din operation.
Fuld genopretning fra proceduren kan tage op til otte uger.
Mens dit snit sår heler, vil du blive bedt om at holde området rent for at forhindre mulig infektion og ændre bandagen regelmæssigt. Kontakt straks din læge, hvis du bemærker følgende symptomer på dit snitsted:
- hævelse
- rødme
- udledning
- usædvanlig smerte
- blødning, der ikke kan stoppes med et lille bandage
Du skal også kontakte din læge med det samme, hvis du bemærker:
- hævelse i dine ben
- brystsmerter, der ikke går væk
- åndenød, der ikke går væk
- kuldegysninger
- feber over 101 ° F
- svimmelhed
- besvimelse
- ekstrem svaghed
Outlook og forebyggelse
Mens angioplastik med stentplacering adresserer en individuel blokering, løser den ikke den underliggende årsag til blokeringen. For at forhindre yderligere blokeringer og reducere din risiko for andre medicinske tilstande, skal du muligvis foretage visse livsstilsændringer, såsom:
- spiser en hjertesund kost ved at begrænse dit indtag af mættet fedt, natrium og forarbejdede fødevarer
- får regelmæssig træning
- at holde op med at ryge, hvis du ryger, fordi det øger din risiko for PAD
- håndtere stress
- tager kolesterolreducerende medicin, hvis de er ordineret af din læge
Din læge kan også anbefale langvarig brug af anticlotting medicin, såsom aspirin, efter din procedure. Stop ikke med at tage disse medicin uden først at tale med din læge.
