Hvad er en TORCH-skærm?
En TORCH-skærm er et panel med test til påvisning af infektioner hos gravide kvinder. Infektioner kan overføres til et foster under graviditet. Tidlig påvisning og behandling af en infektion kan forhindre komplikationer hos nyfødte.
TORCH, sommetider benævnt TORCHS, er et forkortelse af infektioner, der er dækket af screeningen:
- toxoplasmose
- andre (HIV, hepatitis vira, varicella, parvovirus)
- røde hunde (tyske mæslinger)
- cytomegalovirus
- · Herpes simplex
- syfilis
En læge udfører normalt nogle komponenter på TORCH-skærmen rutinemæssigt, når en kvinde har sit første prænatal besøg. De kan udføre andre komponenter, hvis en kvinde viser symptomer på visse sygdomme under graviditeten. Disse sygdomme kan krydse placenta og forårsage fødselsdefekter hos den nyfødte. Disse betingelser inkluderer:
- grå stær
- døvhed
- intellektuel handicap (ID)
- hjerteproblemer
- anfald
- gulsot
- lave trombocytniveauer
Testskærmen for antistoffer mod infektionssygdomme. Antistoffer er proteiner, der genkender og ødelægger skadelige stoffer, såsom vira og bakterier.
Specifikt screenes tests for to forskellige antistoffer: immunoglobulin G (IgG) og immunoglobulin M (IgM).
- IgG-antistoffer er til stede, når nogen har haft en infektion i fortiden og ikke længere er akut syg.
- IgM-antistoffer er til stede, når nogen har en akut infektion.
En læge kan bruge disse antistoffer sammen med en kvindes historie med symptomer til at vurdere, om fosteret er blevet udsat for en infektion.
Sygdomme opdaget af en TORCH-skærm
Toxoplasmose
Toxoplasmosis er en sygdom, der forårsages, når en parasit (T. gondii) kommer ind i kroppen gennem munden. Parasitten findes i kattedyr og kattefæk, såvel som underkokt kød og rå æg. Børn, der er inficeret med toksoplasmose i livmoderen, viser normalt ingen symptomer i flere år. Symptomer, der opstår senere i livet, kan omfatte:
- synstab
- mental retardering
- døvhed
- anfald
Røde hunde
Rubella, også kendt som tyske mæslinger, er en virus, der forårsager udslæt. Bivirkningerne af denne virus er mindre hos børn. Hvis røde hunde inficerer fosteret, kan det dog forårsage alvorlige fødselsdefekter såsom:
- hjertefejl
- synsproblemer
- forsinket udvikling
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) er i herpesvirusfamilien. Det medfører normalt ikke mærkbare symptomer hos voksne. CMV kan imidlertid resultere i høretab, epilepsi og intellektuel handicap i et udviklende foster.
Herpes simplex
Herpes simplex-virus overføres normalt fra moderen til fosteret i fødselskanalen under fødslen. Det er også muligt for babyen at blive inficeret, mens den stadig er i livmoderen. Infektionen kan forårsage en række alvorlige problemer hos spædbørn, herunder:
- hjerneskade
- vejrtrækningsproblemer
- anfald
Symptomer vises typisk i babyens anden uge i livet.
Andre sygdomme
Den anden kategori kan omfatte flere forskellige infektionssygdomme, såsom:
- skoldkopper (varicella)
- Epstein-Barr-virus
- hepatitis B og C
- HIV
- humant parvovirus
- mæslinger
- fåresyge
- syfilis
Alle disse sygdomme kan spredes fra moderen til fosteret under graviditet eller fødsel.
Hvad er risikoen ved en TORCH-skærm?
TORCH-viralskærme er enkle blodprøver med lav risiko. Du kan opleve blå mærker, rødme og smerter på punkteringsstedet. I meget sjældne tilfælde kan stikkesåret blive inficeret. Der er ingen risiko for fosteret at få denne test.
Hvordan forbereder jeg mig til en TORCH-skærm?
TORCH-skærmene kræver ingen særlig forberedelse. Fortæl dog din læge, hvis du mener, at du er blevet inficeret med nogen af de vira, der er dækket af en TORCH-skærm.
Du skal også nævne alle receptfrie medicin eller receptpligtige medicin, du tager. Din læge vil fortælle dig, hvis du skal stoppe med at tage visse medicin eller for at undgå at spise og drikke før testen.
Hvordan udføres en TORCH-skærm?
En TORCH-skærm involverer at tage en lille blodprøve. Blodet tages normalt fra en blodåre placeret i din arm. Du går til et laboratorium, og en phlebotomist udfører blodtrækningen. De vil rense området og bruge en nål til at trække blod. De samler blodet i et rør eller i en lille beholder.
Du kan føle en skarp prik eller stikkende fornemmelse, når blodet trækkes. Der er typisk meget lidt blødning bagefter. De vil anvende en let trykbinding over punkteringsstedet, når lodtrækningen er afsluttet.
Hvad betyder mine TORCH-skærmresultater?
Resultaterne af skærmen TORCH viser, om du i øjeblikket har en infektiøs sygdom eller for nylig havde haft en. Det kan også vise, om du har immunitet mod visse sygdomme, som røde hunde, fra at være vaccineret tidligere.
Resultaterne kaldes enten "positive" eller "negative". Et positivt testresultat betyder, at der blev fundet IgG- eller IgM-antistoffer mod en eller flere af de infektioner, der er dækket af screeningen. Dette kan betyde, at du i øjeblikket har haft tidligere, eller tidligere har været vaccineret mod sygdommen. Din læge vil forklare testresultaterne og gennemgå, hvad de hver især betyder.
Et negativt testresultat betragtes generelt som normalt, medmindre det er for en sygdom, du skal vaccineres imod. Dette betyder, at der ikke blev påvist antistoffer, og der er ingen aktuelle eller tidligere infektion.
IgM-antistoffer er til stede, når der er en aktuel eller nylig infektion. Hvis en nyfødt tester positivt for disse antistoffer, er en aktuel infektion den mest sandsynlige årsag. Hvis både IgG- og IgM-antistoffer findes hos en nyfødt, udføres yderligere test for at bekræfte, om babyen har den aktive infektion.
Hvis du tester positivt for IgM-antistoffer under graviditet, vil der blive testet mere for at bekræfte en infektion.
Tilstedeværelsen af IgG-antistoffer i en gravid kvinde indikerer normalt en tidligere infektion eller immunitet. Hvis der er et spørgsmål om en aktiv infektion, udføres en anden blodprøve et par uger senere, så antistofniveauerne kan sammenlignes. Hvis niveauerne stiger, kan det betyde, at infektionen var nylig eller sker i øjeblikket.
Hvis der findes en infektion, opretter din læge en behandlingsplan med dig, der er specifik for graviditet.
