Forståelse af elektrolytforstyrrelser
Elektrolytter er elementer og forbindelser, der forekommer naturligt i kroppen. De kontrollerer vigtige fysiologiske funktioner.
Eksempler på elektrolytter inkluderer:
- calcium
- chlorid
- magnesium
- phosphat
- kalium
- natrium
Disse stoffer findes i dit blod, kropsvæsker og urin. De indtages også med mad, drikkevarer og kosttilskud.
En elektrolytforstyrrelse opstår, når niveauerne af elektrolytter i din krop enten er for høje eller for lave. Elektrolytter skal holdes i en jævn balance for, at din krop fungerer korrekt. Ellers kan vitale kropssystemer blive påvirket.
Alvorlig elektrolyt-ubalance kan forårsage alvorlige problemer som koma, anfald og hjertestop.
Symptomer på elektrolytforstyrrelser
Milde former for elektrolytforstyrrelser forårsager muligvis ikke nogen symptomer. Sådanne forstyrrelser kan opdages, indtil de opdages under en rutinemæssig blodprøve. Symptomer begynder normalt at vises, når en bestemt lidelse bliver mere alvorlig.
Ikke alle elektrolyt-ubalancer forårsager de samme symptomer, men mange har lignende symptomer.
Almindelige symptomer på en elektrolytforstyrrelse inkluderer:
- uregelmæssig hjerteslag
- hurtig puls
- træthed
- sløvhed
- kramper eller anfald
- kvalme
- opkastning
- diarré eller forstoppelse
- magekramper
- muskelkrampe
- muskelsvaghed
- irritabilitet
- forvirring
- hovedpine
- følelsesløshed og prikken
Ring straks til din læge, hvis du oplever nogle af disse symptomer og har mistanke om, at du muligvis har en elektrolytforstyrrelse. Elektrolytforstyrrelser kan blive livstruende, hvis de ikke behandles.
Årsager til elektrolytforstyrrelser
Elektrolytforstyrrelser er oftest forårsaget af et tab af kropsvæsker gennem langvarig opkast, diarré eller sved. De kan også udvikle sig på grund af væsketab relateret til forbrændinger.
Visse medicin kan også forårsage elektrolytforstyrrelser. I nogle tilfælde er underliggende sygdomme, såsom akut eller kronisk nyresygdom, skylden.
Den nøjagtige årsag kan variere afhængigt af den specifikke type elektrolytforstyrrelse.
Typer af elektrolytforstyrrelser
Forhøjede niveauer af en elektrolyt er angivet med præfikset "hyper-." Udtømte niveauer af en elektrolyt er angivet med "hypo-."
Forhold forårsaget af ubalance i elektrolytniveau inkluderer:
- calcium: hypercalcemia og hypocalcemia
- chlorid: hyperchloremia og hypochloremia
- magnesium: hypermagnesæmi og hypomagnesæmi
- phosphat: hyperphosphatemia eller hypophosphatemia
- kalium: hyperkalæmi og hypokalæmi
- natrium: hypernatræmi og hyponatræmi
Calcium
Calcium er et vigtigt mineral, som din krop bruger til at stabilisere blodtrykket og kontrollere muskelkontraktion i knoglerne. Det bruges også til at opbygge stærke knogler og tænder.
Hyperkalscæmi opstår, når du har for meget calcium i blodet. Dette er normalt forårsaget af:
- nyre sygdom
- thyroideaforstyrrelser, inklusive hyperparathyreoidisme
- lungesygdomme, såsom tuberkulose eller sarkoidose
- visse typer kræft, inklusive lungekræft og brystkræft
- overdreven brug af antacida og calcium- eller D-vitamintilskud
- medicin såsom lithium, theophylline eller visse vandpiller
Hypokalcæmi opstår på grund af mangel på tilstrækkelig calcium i blodbanen. Årsager kan omfatte:
- nyresvigt
- hypoparathyreoidisme
- vitamin D-mangel
- pancreatitis
- prostatakræft
- malabsorption
- visse medikamenter, herunder heparin, osteoporose-medikamenter og antiepileptika
chloride
Chlorid er nødvendigt for at opretholde den rette balance i kropsvæsker.
Hyperchloræmi opstår, når der er for meget klorid i kroppen. Det kan ske som et resultat af:
- svær dehydrering
- nyresvigt
- dialyse
Hypochloræmi udvikler sig, når der er for lidt klorid i kroppen. Det er ofte forårsaget af problemer med natrium eller kalium.
Andre årsager kan omfatte:
- cystisk fibrose
- spiseforstyrrelser, såsom anorexia nervosa
- skorpion stings
- akut nyresvigt
Magnesium
Magnesium er et kritisk mineral, der regulerer mange vigtige funktioner, såsom:
- muskelsammentrækning
- hjerterytme
- nervefunktion
Hypermagnesæmi betyder overskydende mængder magnesium. Denne lidelse rammer primært mennesker med Addisons sygdom og nyresygdom i slutstadiet.
Hypomagnesæmi betyder at have for lidt magnesium i kroppen. Almindelige årsager inkluderer:
- forstyrrelse af alkoholbrug
- underernæring
- malabsorption
- kronisk diarré
- overdreven svedtendens
- hjertefejl
- visse medikamenter, herunder nogle diuretika og antibiotika
Fosfat
Nyrerne, knoglerne og tarmen arbejder for at afbalancere fosfatniveauer i kroppen. Phosphat er nødvendigt for en lang række funktioner og interagerer tæt med calcium.
Hyperphosphatemia kan forekomme på grund af:
- lave kalkniveauer
- kronisk nyresygdom
- alvorlige åndedrætsbesvær
- underaktive parathyroidea-kirtler
- alvorlig muskelskade
- tumorlysisyndrom, en komplikation af kræftbehandling
- overdreven brug af fosfatholdige afføringsmidler
Lave niveauer af fosfat eller hypophosphatæmi kan ses i:
- akut alkoholmisbrug
- alvorlige forbrændinger
- sult
- vitamin D-mangel
- overaktive parathyreoidea kirtler
- visse medikamenter, såsom intravenøs (IV) jernbehandling, niacin (Niacor, Niaspan) og nogle antacida
Kalium
Kalium er især vigtigt til regulering af hjertefunktion. Det hjælper også med at bevare sunde nerver og muskler.
Hyperkalæmi kan udvikle sig på grund af høje niveauer af kalium. Denne tilstand kan være dødelig, hvis den ikke er diagnosticeret og ubehandlet. Det udløses typisk af:
- svær dehydrering
- nyresvigt
- alvorlig acidose, inklusive diabetisk ketoacidose
- visse medikamenter, herunder nogle blodtryksmediciner og diuretika
- binyreinsufficiens, hvilket er, når dine cortisolniveauer er for lave
Hypokalæmi opstår, når kaliumniveauerne er for lave. Dette sker ofte som et resultat af:
- spiseforstyrrelser
- svær opkast eller diarré
- dehydrering
- visse medikamenter, herunder afføringsmidler, diuretika og kortikosteroider
Natrium
Natrium er nødvendigt for at kroppen opretholder væskebalancen og er kritisk for normal kropsfunktion. Det hjælper også med at regulere nervefunktion og muskelsammentrækning.
Hypernatræmi opstår, når der er for meget natrium i blodet. Unormalt høje niveauer af natrium kan være forårsaget af:
- utilstrækkeligt vandforbrug
- svær dehydrering
- overdreven tab af kropsvæsker som følge af langvarig opkast, diarré, sveden eller luftvejssygdomme
- visse medikamenter, herunder kortikosteroider
Hyponatræmi udvikles, når der er for lidt natrium. Almindelige årsager til lave natriumniveauer inkluderer:
- overdreven væsketab gennem huden fra sved eller forbrænding
- opkast eller diarré
- dårlig ernæring
- forstyrrelse af alkoholbrug
- overhydrering
- skjoldbruskkirtlen, hypothalamisk eller binyrerne
- lever-, hjerte- eller nyresvigt
- visse medikamenter, herunder diuretika og anfaldsmedicin
- syndrom med upassende sekretion af antidiuretisk hormon (SIADH)
Diagnosticering af elektrolytforstyrrelser
En simpel blodprøve kan måle niveauerne af elektrolytter i din krop. En blodprøve, der ser på din nyrefunktion er også vigtig.
Din læge vil muligvis udføre en fysisk undersøgelse eller bestille ekstra test for at bekræfte en mistænkt elektrolytforstyrrelse. Disse yderligere test varierer afhængigt af den aktuelle tilstand.
For eksempel kan hypernatræmi (for meget natrium) forårsage tab af elasticitet i huden på grund af betydelig dehydrering. Din læge kan udføre en nypetest for at afgøre, om dehydrering påvirker dig.
De kan også teste dine reflekser, da både forøgede og udtømmede niveauer af nogle elektrolytter kan påvirke reflekser.
Et elektrokardiogram (EKG eller EKG), en elektrisk sporing af dit hjerte, kan også være nyttigt til at kontrollere for uregelmæssige hjerteslag, rytmer eller EKG- eller EKG-ændringer forårsaget af elektrolytproblemer.
Behandling af elektrolytforstyrrelser
Behandlingen varierer afhængigt af typen af elektrolytforstyrrelse og af den underliggende tilstand, der forårsager den.
Generelt bruges visse behandlinger til at gendanne den rette balance i mineraler i kroppen. Disse inkluderer:
Intravenøse (IV) væsker
Intravenøse (IV) væsker, typisk natriumchlorid, kan hjælpe med at rehydrere kroppen. Denne behandling er ofte brugt i tilfælde af dehydrering som følge af opkast eller diarré. Elektrolyttilskud kan sættes til IV-væsker for at korrigere mangler.
Visse IV-medicin
IV-medicin kan hjælpe din krop hurtigt med at genoprette elektrolytbalancen. De kan også beskytte dig mod negative effekter, mens du behandles på en anden metode.
Den medicin, du får, afhænger af den elektrolytforstyrrelse, du har. Medicin, der kan indgives, inkluderer calciumgluconat, magnesiumchlorid og kaliumchlorid.
Oral medicin og kosttilskud
Orale medicin og kosttilskud bruges ofte til at korrigere kroniske mineral abnormaliteter i din krop. Dette er mere almindeligt, hvis du er blevet diagnosticeret med en vedvarende nyresygdom.
Afhængig af din elektrolytforstyrrelse, kan du modtage medicin eller kosttilskud såsom:
- calcium (gluconat, carbonat, citrat eller lactat
- magnesiumoxid
- kaliumchlorid
- phosphatbindemidler, der inkluderer sevelamer-hydrochlorid (Renagel), lanthanum (Fosrenol) og calciumbaserede behandlinger såsom calciumcarbonat
De kan hjælpe med at erstatte udtømte elektrolytter på kort eller lang sigt, afhængigt af den underliggende årsag til din lidelse. Når ubalancen er korrigeret, behandler din læge den underliggende årsag.
Selvom nogle af kosttilskuddene kan købes over disk, får de fleste mennesker med elektrolytforstyrrelser recept på kosttilskud fra deres læge.
Hæmodialyse
Hemodialyse er en type dialyse, der bruger en maskine til at fjerne affald fra dit blod.
En måde at få blodet til at strømme til denne kunstige nyre er, at din læge kirurgisk skaber en vaskulær adgang eller et indgangspunkt til dine blodkar.
Dette indgangspunkt gør det muligt for en større mængde blod at strømme gennem din krop under hæmodialysebehandling. Dette betyder, at mere blod kan filtreres og renses.
Hæmodialyse kan bruges, når en elektrolytforstyrrelse er forårsaget af pludselig nyreskade, og andre behandlinger ikke fungerer. Din læge kan også beslutte om hæmodialysebehandling, hvis elektrolytproblemet er blevet livstruende.
Risikofaktorer for elektrolytforstyrrelser
Enhver kan udvikle en elektrolytforstyrrelse. Visse mennesker har en øget risiko på grund af deres medicinske historie. Forhold, der øger din risiko for en elektrolytforstyrrelse, inkluderer:
- forstyrrelse af alkoholbrug
- skrumpelever
- kongestiv hjertesvigt
- nyre sygdom
- spiseforstyrrelser, såsom anoreksi og bulimi
- traumer, såsom alvorlige forbrændinger eller knækkede knogler
- thyroidea lidelser
- binyrerne lidelser
Forebyggelse af elektrolytforstyrrelser
Følg dette råd for at hjælpe med at forhindre elektrolytforstyrrelser:
- hold dig hydreret, hvis du oplever langvarig opkast, diarré eller svedtendens
- besøg din læge, hvis du oplever almindelige symptomer på en elektrolytforstyrrelse
Hvis elektrolytforstyrrelsen er forårsaget af medicin eller underliggende tilstande, vil din læge justere din medicin og behandle årsagen. Dette vil hjælpe med at forhindre fremtidige elektrolyt-ubalancer.
