Hvad er mani?
Mani er en psykologisk tilstand, der får en person til at opleve urimelig eufori, meget intense stemninger, hyperaktivitet og vrangforestillinger. Mani (eller maniske episoder) er et almindeligt symptom på bipolar lidelse.
Mani kan være en farlig tilstand af flere grunde. Folk sover muligvis ikke eller spiser, mens de er i en manisk episode. De kan engagere sig i risikabel opførsel og skade sig selv. Mennesker med mani har en større risiko for at opleve hallucinationer og andre perceptuelle forstyrrelser.
Hvad forårsager mani?
Familiehistorie spiller muligvis en faktor i mani. Mennesker, hvis forældre eller søskende har en tilstand, er mere tilbøjelige til at opleve en manisk episode (National Alliance on Mental Illness). At have et familiemedlem med maniske episoder betyder imidlertid ikke, at en person helt sikkert vil opleve dem.
Nogle mennesker er tilbøjelige til mani eller maniske episoder på grund af en underliggende medicinsk tilstand eller psykiatrisk sygdom, såsom bipolar lidelse. En trigger eller en kombination af triggere kan forårsage mani hos disse mennesker.
Hjernescanninger for at vise, at nogle patienter med mani har lidt forskellige hjernestrukturer eller aktivitet. Læger bruger ikke hjernescanninger til at diagnosticere mani eller bipolar lidelse.
Miljøændringer kan udløse mani. Stressfulde livsbegivenheder, såsom en elsketes død, kan bidrage til mani. Økonomisk stress, forhold og sygdom kan også forårsage maniske episoder. Tilstande som hypothyreoidisme kan også bidrage til maniske episoder.
Hvad er symptomerne på mani?
Patienter med mani udviser ekstrem spænding og eufori såvel som andre intense stemninger. De er hyperaktive og kan opleve hallucinationer eller vrangforestillinger. Nogle patienter føler sig hoppende og ekstremt ængstelige. En manisk persons humør kan hurtigt ændre sig fra manisk til depressiv med ekstremt lave energiniveau (Mayo Clinic, 2012).
Maniske episoder får en person til at føle sig som om han eller hun har en enorm mængde energi. De kan få kropssystemer til at fremskynde, som om alt i verden bevæger sig hurtigere.
Mennesker med mani kan have racetanker og hurtig tale. Mani kan forhindre søvn eller forårsage dårlig arbejdsydelse. Mennesker med mani kan blive vrangforestillinger. De kan let irriteres eller distraheres, udvise risikabel opførsel og gå på at bruge sprees.
Mennesker med mani kan have aggressiv opførsel. Misbrug eller alkoholmisbrug er et andet symptom på mani.
En mildere form for mani kaldes hypomani. Hypomani er forbundet med de foregående symptomer, men i mindre grad. Episoder med hypomani varer også en kortere tid end maniske episoder.
Hvordan diagnosticeres mani?
En læge eller psykiater kan evaluere en patient for mani ved at stille spørgsmål og diskutere symptomer. Direkte observationer kan indikere, at en patient har en manisk episode.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) fra American Psychiatric Association skitserer kriterier for en manisk episode. Episoden skal forekomme i en uge eller mindre end en uge, hvis patienten er indlagt på hospitalet. Ud over et forstyrret humør skal patienterne opleve mindst tre af følgende symptomer:
- Han eller hun bliver let distraheret.
- Han eller hun engagerer sig i risikabel eller impulsiv opførsel. Dette inkluderer at bruge sprees, forretningsinvesteringer eller risikabel seksuel praksis.
- Han eller hun har racetanker.
- Han eller hun har et reduceret søvnbehov.
- Han eller hun har tvangstanker.
En manisk episode forstyrrer en persons liv og påvirker forholdet såvel som arbejde eller skole negativt. Mange maniske episoder kræver hospitalsindlæggelse for at stabilisere patientens humør og forhindre selvskading.
I nogle tilfælde er hallucinationer eller vrangforestillinger en del af maniske episoder. For eksempel kan en person tro, at han eller hun er berømt eller har supermagter.
For at personens tilstand kan betragtes som en manisk episode, må symptomer ikke være et resultat af påvirkninger udefra, såsom misbrug af stoffer eller alkohol.
Hvordan behandles mani?
Indlæggelse på hospitalet kan være nødvendig, hvis en patients mani er svær eller ledsages af psykose. Indlæggelse på hospitalet kan hjælpe en patient med at skade sig selv.
Medicin
Medicin er typisk den første linje i mani-behandling. Disse medicin ordineres for at afbalancere en patients humør og reducere risikoen for selvskade.
Medicin inkluderer:
- Lithium (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
- Antipsykotika såsom aripiprazol (Abilify), olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidin (Risperdal).
- Antikonvulsiva, såsom valproinsyre (Depakene, Stavzor), divalproex (Depakote) eller lamotrigin (Lamictal).
- Benzodiazepiner såsom alprazolam (Niravam, Xanax), chlordiazepoxid (Librium), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) eller lorazepam (Ativan).
Medicin bør kun bruges som foreskrevet af en medicinsk professionel.
Psykoterapi
Psykoterapisessioner kan hjælpe en patient med at identificere mani-triggere. De kan også hjælpe patienter med at håndtere stress. Familie- eller gruppeterapi kan også hjælpe.
Hvad er Outlook for Mania?
Anslået 90 procent af patienterne, der oplever en manisk episode, vil opleve en anden (Kaplan, et al., 2008). Hvis mani er resultatet af bipolar lidelse eller andre psykologiske tilstande, skal patienter praktisere livslang håndtering for at forhindre maniepisoder.
Forebyggelse af mani
Receptpligtige medikamenter kan hjælpe med at forhindre maniske episoder. Patienter kan også drage fordel af psykoterapi eller gruppeterapi. Terapi kan hjælpe patienter med at genkende begyndelsen af en manisk episode, så de kan søge hjælp.
