Multipel sklerose (MS)
At forstå den typiske progression af multippel sklerose (MS) og lære, hvad du kan forvente, kan hjælpe dig med at få en følelse af kontrol og træffe bedre beslutninger.
MS opstår, når kroppens immunsystem unormalt retter sig mod centralnervesystemet (CNS), skønt det ikke betragtes som en autoimmun lidelse. Anfaldet på CNS beskadiger myelin og nervefibrene, som myelin beskytter. Skaden forstyrrer eller forvrænger nerveimpulser, der sendes ned på rygmarven.
Mennesker med MS følger generelt et af fire sygdomsforløb, der varierer i sværhedsgrad.
Identificering af symptomer på MS
Den første fase, der skal overvejes, sker, før din læge har stillet en diagnose af MS. I denne indledende fase kan du have symptomer, som du er bekymret for.
Genetiske og miljømæssige faktorer antages at spille en rolle i, hvem der får MS. Måske kører MS i din familie, og du er bekymret for din sandsynlighed for at udvikle sygdommen.
Måske har du tidligere oplevet symptomer, som din læge har fortalt dig, kan indikere MS.
Almindelige symptomer inkluderer:
- træthed
- følelsesløshed og prikken
- svaghed
- svimmelhed
- smerte
- gåproblemer
- kognitive ændringer
- svimmelhed
På dette tidspunkt kan din læge afgøre, om du er i høj risiko for at udvikle tilstanden baseret på din medicinske historie og en fysisk undersøgelse.
Der er dog ingen definitiv test for at bekræfte tilstedeværelsen af MS, og mange af symptomerne forekommer også under andre tilstande, så sygdommen kan være svær at diagnosticere.
Ny diagnose
Det næste trin på kontinuummet er at modtage en diagnose af MS.
Din læge diagnosticerer dig med MS, hvis der er klare beviser for, at du på to forskellige tidspunkter har haft separate episoder med sygdomsaktivitet i dit CNS.
Ofte kan det tage tid at stille denne diagnose, fordi andre forhold først skal udelukkes. Disse inkluderer CNS-infektioner, inflammatoriske lidelser i CNS og genetiske lidelser.
I den nye diagnosetrin vil du sandsynligvis diskutere behandlingsmuligheder med din læge og lære nye måder at styre hverdagens aktiviteter med din tilstand.
Der er forskellige typer og faser af MS. Lær mere nedenfor om de forskellige typer.
Klinisk isoleret syndrom (CIS)
Dette er den første episode af symptomer forårsaget af betændelse og skade på myelinovertrækningen på nerver i hjernen eller rygmarven. Teknisk opfylder CIS ikke kriterierne for en diagnose af MS, da det er en isoleret hændelse med kun et område med demyelinering, der er ansvarlig for symptomer.
Hvis en MR-undersøgelse viser en anden episode i fortiden, kan der stilles en diagnose af MS.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Den recidiverende-remitterende type MS følger generelt et forudsigeligt mønster med perioder, hvor symptomerne forværres og derefter forbedres. Til sidst kan det gå videre til sekundær-progressiv MS.
Ifølge National Multiple Sclerosis Society (NMSS) diagnosticeres omkring 85 procent af mennesker med MS oprindeligt med recidiverende-remitterende MS.
Mennesker med RRMS har opblussen (MS). Mellem tilbagefaldene har de perioder med remission. I løbet af få årtier vil sygdommens forløb sandsynligvis ændre sig og blive mere kompleks.
Sekundær-progressiv MS (SPMS)
Tilbagefaldende remitterende MS kan udvikle sig til en mere aggressiv form af sygdommen. NMSS rapporterer, at halvdelen af dem med den tilbagefaldende form for tilstand udvikler sekundær-progressiv MS inden for et årti efter den første diagnose, hvis den ikke behandles.
I sekundær-progressiv MS kan du stadig opleve tilbagefald. Disse følges derefter af delvis bedring eller perioder med remission, men sygdommen forsvinder ikke mellem cykler. I stedet forværres det støt.
Primær-progressiv MS (PPMS)
Cirka 15 procent af mennesker diagnosticeres med en relativt usædvanlig form for sygdommen, kaldet primær-progressiv MS.
Denne form er kendetegnet ved langsom og stabil sygdomsprogression uden eftergivelsesperioder. Nogle mennesker med primær-progressiv MS oplever lejlighedsvis plateauer i deres symptomer samt mindre forbedringer i funktion, der har en tendens til at være midlertidig. Der er variationer i udviklingshastigheden over tid.
Pædiatrisk MS
Foruden voksne kan børn og unge diagnosticeres med MS. NMSS rapporterer, at mellem 2 og 5 procent af alle MS-patienter bemærkede symptomer, der startede, før de var 18 år gamle.
Pædiatrisk MS følger et lignende forløb som den voksne form for sygdommen med lignende symptomer. Nogle børn oplever dog yderligere symptomer, såsom anfald og sløvhed. Sygdomsforløbet kan også komme langsommere for yngre mennesker end for voksne.
Behandlingsmuligheder
Der er forskellige behandlingsmuligheder tilgængelige for en person, der er diagnosticeret med MS. Din læge og dit medicinske team kan hjælpe dig med at finde den bedste kombination af behandlinger til at håndtere dine symptomer og forbedre din livskvalitet.
Over-the-counter behandlinger inkluderer:
- smertestillende midler som aspirin eller ibuprofen
- afføring blødgøringsmidler og afføringsmidler til sjældent brug
Receptbehandlinger og medicinske indgreb inkluderer:
- kortikosteroider til MS-angreb
- plasmaudvekslinger for MS-angreb
- beta-interferoner
- glatiramer (Copaxone)
- teriflunomid (Aubagio)
- dimethylfumarat (Tecfidera)
- fysisk terapi
- muskelafslappende midler
Alternative retsmidler inkluderer:
- dyrke motion
- yoga
- akupunktur
- afslapningsteknikker
Livsstilsændringer inkluderer:
- træner mere, inklusive stretching
- spiser en sundere diæt
- reducere stress
Hver gang du foretager en ændring af din behandlingsplan, skal du først kontakte din læge. Selv naturlige midler kan forstyrre medicin eller behandlinger, du i øjeblikket tager.
Takeaway
Når du er opmærksom på, hvad du skal kigge efter i hver fase af MS, kan du tage bedre kontrol over dit liv og søge passende behandlinger.
Forskere fortsætter med at gøre fremskridt med hensyn til deres forståelse af sygdommen. Forbedrede terapeutiske fremskridt, nye teknologier og FDA-godkendte medicin påvirker det underliggende MS-forløb.
Brug af din viden og samarbejde tæt med din læge kan gøre MS lettere at håndtere i løbet af sygdomsforløbet.
Q:
Er der nogen måder til at bremse udviklingen af MS? I bekræftende fald, hvad er de?
EN:
Udover en sund diæt og træning med strækning, skal du sørge for, at du tager nok vitamin D, da MS-patienter har vist sig at være mangelfulde. Og som altid har det vist sig at tage MS-medicin regelmæssigt at bremse sygdommens fremskridt og forhindre tilbagefald.
Mark R. Laflamme, MDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
