Arbejdsinduktion, også kendt som inducerende arbejdskraft, er jumpstarting af uterus sammentrækninger, før der sker naturlig arbejdskraft, med målet om en sund vaginal fødsel.
Sundhedsudbydere, læger og jordemødre foreslår muligvis induktion af arbejdskraft af en række grunde - både medicinske og ikke-medicinske (valgt).
Her er hvad du skal vide for at forberede dig på arbejdsinduktion.
Hvorfor induceres arbejdskraft?
En sundhedsudbyder, læge eller jordemoder vil evaluere dit helbred og din babys helbred ved alle aftaler før fødsel. Dette inkluderer undersøgelse af din babys drægtighedsalder, størrelse, vægt og position i din livmoder.
Ved senere aftaler kan dette omfatte kontrol af din livmoderhals og overveje det samlede billede for at afgøre, om du eller baby er i fare eller ikke, og arbejdsinduktion er nødvendig.
Hvordan vurderer din cervix?
Livmoderhalsen begynder at modnes (blødgøres), tyndes ud og åbnes, når det forbereder sig på fødsel og levering. For at bestemme livmoderhalsen på livmoderhalsen bruger nogle læger Bishop-score. Bedøm beredskaben på en skala fra 0 til 13, dit livmoderhals får point baseret på udvidelse, struktur, placering, vinkel og længde.
En arbejdsinduktion kan foreslås, hvis der er grund til bekymring med hensyn til dit eller din babys helbred. Eller måske bor du langt fra dit hospital, og det ville være klogt at kontrollere tidspunktet for dit arbejde og levering.
Andre grunde inkluderer:
- Den forventede forfaldsdato er kommet og gået.
- Svangerskabsdiabetes.
- Chorioamnionitis (en infektion i livmoderen).
- Baby vokser for langsomt.
- Oligohydramnios (lav eller lækkende fostervand).
- Placental obstruktion eller abruption.
- Ødelagt vand, men ingen sammentrækninger.
- Historie om hurtige, korte leverancer.
Kvinder med visse medicinske tilstande bør ikke anbefales til induktion, så det er vigtigt at stille spørgsmål (se nedenfor) og diskutere alle muligheder, fordele og potentielle risici ved en arbejdsinducerende procedure med din sundhedsudbyder.
Vidste du?
Kvinder tilbringer mere tid på arbejde nu end for 50 år siden!
Metoder til induktion af arbejdskraft
Der er mange metoder til induktion af arbejdskraft, og hvad der fungerer for en kvinde eller en fødsel, fungerer muligvis ikke for en anden.
Ud over naturlige induceringsmetoder (både velprøvede og ikke-beviste), såsom samleje, ricinusolie, varme bade, bryst- og brystvortestimulering, akupunktur, urtetilskud og aubergine gryderetter, er der også mange medicinske / kirurgiske teknikker.
En læge eller jordemoder kan bruge medicin og andre midler til at hjælpe med at åbne livmoderhalsen og stimulere sammentrækninger. Nogle metoder inkluderer:
- Amniotomi, eller "bryde vandet", hvor din sundhedsudbyder stikker et lille hul i din fostervand. Dette vil også gøre dine livmodersammentrækninger stærkere.
- Pitocin, også kaldet oxytocin, som er et hormon, der fremskynder arbejdskraft. Pitocin leveres gennem en IV i din arm.
- Modning af livmoderhalsen, udført ved at tage medicin oralt eller ved at indsætte en medicin (prostaglandinanaloger) i skeden for at strække, blødgøre og udvide livmoderhalsen.
- Indsætning af kateter eller ballon af din sundhedsudbyder, som derefter udvides, f.eks. En Foley-pæreinduktion.
- Strippende membraner, hvor din sundhedsudbyder bruger en handsket finger til at adskille det tynde væv i fostervandet fra livmodervæggen.
Fra tid til anden vil en læge bruge mere end en metode til at inducere fødsel og fødsel.
Hvor lang tid tager arbejdsinduktion?
Hver arbejdskraft skrider frem i sit eget tempo. Hvis din livmoderhalsen er blød og moden, kan et blødt skub være alt hvad du behøver for at starte disse sammentrækninger. Hvis din livmoderhals kræver mere tid, kan det tage dage, før levering finder sted.
En induceret arbejdskraft kan vare overalt fra et par timer til et par dage. Undertiden fungerer induktion på arbejdspladsen ikke overhovedet, eller den anvendte metode skal gentages. Det hele afhænger af, hvor moden livmoderhalsen er på induktionstidspunktet, og hvor godt din krop reagerer på den metode, der er valgt til induktion.
Sammentrækninger kan begynde inden for 30 minutter efter indtagelse af oxytocin, og de fleste kvinder vil begynde at arbejde i løbet af timer efter, at deres vand går i stykker.
Alle sundhedsudbydere bør give dig mulighed for at arbejde 24 timer eller mere i den tidlige fase af arbejdsmarkedet, før du overvejer induktionen som en buste og går videre med andre indgreb.
Hvis du og din baby er sunde og har det godt efter en mislykket induktion, bliver du muligvis sendt hjem og bedt om at omplanlægge induktionen til et senere tidspunkt. (Ja, det kan faktisk ske.)
Potentielle risici
Som med alt i livet medfører arbejdsinduktion nogle risici.
- Du kan opleve stærkere, mere smertefulde og hyppige sammentrækninger.
- I en undersøgelse fra 2017 kan du have øget risiko for fødselsdepression.
- Du kan have en mislykket induktion og har brug for en kejsersnit (dette leveres med sin egen liste over bekymringer, herunder en længere restitutions tid).
En førstegangsmor, hvis livmoderhals ikke er klar til fødsel, har en øget chance for, at induktionen fører til en kejsersnit, ifølge American College of Fødselslæge og gynækolog. Dette er grunden til at stille spørgsmål (se nedenfor) - især om tilstanden til din livmoderhalsen - er så vigtig.
Gennem induktionsprocessen vil din sundhedsudbyder, læge eller jordemoder overvåge dig og din baby for at afgøre, om en assisteret vaginal fødsel eller kejsersnit er nødvendig.
Andre potentielle risici ved induktion inkluderer:
- Infektion. Visse induktionsmetoder, såsom brud på membraner, udgør en øget risiko for infektion hos både mor og baby.
- Livmorbrud. Dette gælder især for kvinder, der har haft en tidligere kejsersnit eller en anden livmoderkirurgi.
- Komplikationer med føtal hjerterytme. For mange sammentrækninger kan føre til ændringer i babyens hjertefrekvens.
- Fosterdød.
Det er vigtigt at diskutere de potentielle risici for dig og din baby under induktion i detaljer med en sundhedsudbyder, læge eller jordemoder, inden du accepterer en procedure.
Sådan forberedes
Stil spørgsmål
Inden du accepterer at blive induceret, skal du overveje at finde ud af følgende fra din sundhedsudbyder:
- Hvad er grunden til induktionen?
- Hvad er tegnene, der gør dig til en god kandidat til induktion?
- Hvilke typer induktion overvejer din sundhedsudbyder?
- Hvad er din forfaldsdato? (Bekræft, at induktionsdatoen faktisk er indstillet til efter den 39. graviditetsuge.)
- Hvad er tilstanden i dit livmoderhalscancer?
- Hvad er babyens position?
- Hvor mange gange har din læge eller jordemoder udført denne procedure?
- Vil du være i stand til at bevæge dig rundt?
- Hvilke risici og fordele ved hver induktionsprocedure overvejes?
- Vil det kræve konstant eller lejlighedsvis overvågning?
- Vil det skade? Hvad er dine muligheder for smertelindring?
- Hvad er lægen eller jordemodens plan, hvis den valgte metode til induktion mislykkes?
- På hvilket tidspunkt kan du blive sendt hjem med en anden induktion omplanlagt?
- Vil din læge eller jordemoder være tilgængelig under hele proceduren?
- Hvis proceduren tager meget lang tid, vil du være i stand til at bruge toilettet?
- Har du en tidligere medicinsk tilstand eller overvejelse, der vil påvirke denne induktion?
Du vil også gerne vide, hvor arbejdsinduktionen finder sted, typisk et hospital eller fødselscenter. Dog kan en levering til hjemmet med naturlige induktionsmetoder nogle gange være en mulighed.
Sæt realistiske forventninger
Måske er en induktion ikke det, du havde i tankerne. Nå … prøv at holde et åbent sind! Fremkaldt arbejde er meget anderledes end en naturligt forekommende arbejdskraft, men det betyder ikke, at du skal kaste hele din fødselsplan ud af vinduet.
Tag et øjeblik til at overveje, hvordan du tænker og føler om din arbejds- og leveringsplan. De mentale og følelsesmæssige aspekter ved arbejde og levering er komplicerede nok, og det at få induceret har sine egne fordele og risici.
Pak underholdning
Dette kan ske, men det er ikke altid hurtigt. Lad ikke ventetiden komme til dig. Læg en elektronisk enhed med film, on-demand shows og bøger, og føj dem til din hospital taske.
Pakk en journal og planlægger at tage et par minutter på at notere dine øjeblikkelige arbejds- og fødetanker. Lav en spilleliste med musik til, når du har brug for beroligelse, og til You Can Do This Oomph and Push.
Glem ikke at pakke opladere til alle elektroniske enheder, et par hovedtelefoner og behageligt, løst tøj.
Spis noget lys, og prøv derefter at gå poo
De fleste udøvere siger ingen mad, når sammentrækninger begynder. Stop ikke ved dit foretrukne fastfood-sted på vej til hospitalet. Du vil ikke have kørsler under denne forretning.
Inden du går på hospitalet, skal du spise et let måltid derhjemme … og derefter give ol 'porcelænskål et godt besøg. Du føler dig meget bedre.
Giv din partner tilladelse til at scoote
Hvis induktionen varer længere end 12 til 24 timer, skal du overveje at give din partner lidt frisk luft. En keder induktionspartner kan blive en irriterende arbejds- og fødekammerat, så lad din partner pakke deres egen hospitalpose.
Bed dem om at pakke nogle snacks (intet ildelugtende!) Og en god pude. Når du først er kommet på hospitalet, skal du kommunikere dine følelser så godt som muligt og derefter fortælle dem at gå og finde dig noget is til efter.
Dette sker
Accepter, at det kan tage længere tid, end du ønsker, og kan være mere udfordrende, end du forestiller dig. Det vil være okay! Tal med venner og familiemedlemmer, der har fået induceret arbejde og på et tidspunkt, og prøv at stoppe med at google. Det er normalt at føle sig ophidset og nervøs.
Bare husk: Du har muligheder og valg.
