Hvad er multipelt myelom?
Multipelt myelom er en kræft, der dannes fra plasmaceller. Plasmaceller er hvide blodlegemer, der findes i knoglemarv. Disse celler er en vigtig del af immunsystemet. De fremstiller antistoffer, der bekæmper infektion.
Kræftige plasmaceller vokser hurtigt og overtager knoglemarven ved at blokere raske celler fra at udføre deres job. Disse celler fremstiller store mængder unormale proteiner, der rejser gennem kroppen. De kan opdages i blodbanen.
Kræftcellerne kan også vokse til tumorer kaldet plasmacytomer. Denne tilstand kaldes multiple myelomer, når der er et stort antal celler i knoglemarven (> 10% af cellerne), og andre organer er involveret.
Effekter af multiple myelomer på kroppen
Væksten af myelomceller forstyrrer produktionen af normale plasmaceller. Dette kan forårsage flere helbredskomplikationer. De mest berørte organer er knogler, blod og nyrer.
Nyresvigt
Nyresvigt i myelomatose er en kompliceret proces, der involverer forskellige processer og mekanismer. Den måde dette sker på er de unormale proteiner, der rejser til nyrerne og deponeres der, hvilket forårsager obstruktion i nyretubulier og ændrede filtreringsegenskaber. Derudover kan forhøjede calciumniveauer forårsage, at der dannes krystaller i nyrerne, hvilket forårsager skade. Dehydrering og medicin såsom NSAIDS (Ibuprofen, naproxen) kan også forårsage nyreskade.
Ud over nyresvigt er nedenfor nogle andre almindelige komplikationer fra multiple myelomer:
Knogletab
Cirka 85 procent af de mennesker, der er diagnosticeret med multiple myelomer, oplever knogletab ifølge Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF). De mest berørte knogler er rygsøjlen, bækkenet og ribben.
Kræftceller i knoglemarven forhindrer normale celler i at reparere læsioner eller bløde pletter, der dannes i knoglerne. Nedsat knogletæthed kan føre til brud og spinalkomprimering.
Anæmi
Ondartet plasmacelleproduktion forstyrrer produktionen af normale røde og hvide blodlegemer. Anæmi opstår, når antallet af røde blodlegemer er lavt. Det kan forårsage træthed, åndenød og svimmelhed. Cirka 60 procent af mennesker med myelom oplever anæmi, ifølge MMRF.
Svagt immunsystem
Hvide blodlegemer bekæmper infektion i kroppen. De genkender og angriber skadelige bakterier, der forårsager sygdom. Stort antal kræftformede plasmaceller i knoglemarven resulterer i et lavt antal normale hvide blodlegemer. Dette efterlader kroppen sårbar over for infektion.
Unormale antistoffer produceret af kræftceller hjælper ikke med at bekæmpe infektion. Og de kan også overhale sunde antistoffer, hvilket resulterer i et svækket immunsystem.
hypercalcæmi
Knogletab fra myelomatose forårsager, at et overskud af calcium frigøres i blodbanen. Mennesker med knogletumorer har en øget risiko for at udvikle hypercalcæmi.
Hyperkalsæmi kan også være forårsaget af overaktiv parathyreoidea-kirtler. Ubehandlede tilfælde kan føre til mange forskellige symptomer som koma eller hjertestop.
Modvirkning af nyresvigt
Der er flere måder, hvorpå nyrerne kan holdes sunde hos mennesker med myelomatose, især når tilstanden fanges tidligt. Lægemidler kaldet bisphosphonater, der oftest bruges til behandling af osteoporose, kan tages for at reducere knogleskader og hypercalcæmi. Folk kan få væskebehandling for at rehydrere kroppen, enten oralt eller intravenøst.
Antiinflammatoriske lægemidler kaldet glukokortikoider kan reducere celleaktiviteten. Og dialyse kan tage noget af belastningen af nyrefunktionen. Endelig kan balancen af lægemidler, der indgives i kemoterapi, justeres for ikke at skade nyrerne yderligere.
Langsigtede udsigter
Nyresvigt er en almindelig virkning af multiple myelomer. Skader på nyrerne kan være minimal, når tilstanden identificeres og behandles i dens tidlige stadier. Der findes behandlingsmuligheder til at hjælpe med at vende nyreskade forårsaget af kræft.
