Målrettet terapi er kun et af flere lægemidler, som din læge muligvis giver dig til behandling af dit multiple myelom. Det er forskelligt fra kemoterapi og stråling, der dræber kræftceller, men også skader sunde celler. Målrettet terapi går efter gener, proteiner og andre stoffer, der hjælper kræftceller med at vokse. Det skåner primært sunde celler.
Eksempler på målrettede terapimedisiner mod myelomatose er:
- Proteasominhibitorer. Disse lægemidler blokerer for visse enzymer, som kræftcellerne har brug for for at overleve. Eksempler inkluderer bortezomib (velcade), carfilzomib (Kyprolis) og ixazomib (Ninlaro).
- HDAC-hæmmere. Panobinostat (Farydak) er målrettet mod et protein, der tillader myelomceller at vokse og sprede sig hurtigt.
- Immunmodulerende medikamenter. Disse lægemidler fungerer på immunsystemet, hvilket blokerer kræftcells evne til at opdele og sprede. Eksempler inkluderer lenalidomid (Revlimid), pomalidomid (Pomalyst) og thalidomid (Thalomid).
- Monoklonale antistoffer. Disse lægemidler fastgøres til og blokerer for et stof på ydersiden af kræftceller, som kræften har brug for at vokse. Eksempler inkluderer daratumumab (Darzalex) og elotuzumab (Empliciti).
Inden du begynder med en målrettet terapimedicin, er her otte ting, du skal vide om denne type behandling.
1. Målrettet terapi er kun en del af en mangesidig behandlingsstrategi
Selvom målrettet terapi dræber kræft alene, bruger læger ofte den som en del af en komplet behandlingsplan. Selv hvis målrettet terapi er det første lægemiddel, du får, kan du have stråling, kemoterapi, en stamcelletransplantation eller andre behandlinger sammen med det.
2. Din situation vil bestemme, hvilket stof du får
Om du får målrettet terapi, og hvilket af disse lægemidler du tager, afhænger af faktorer som:
- hvor aggressiv din kræft er
- hvor gammel er du
- hvor sund du er
- hvilke behandlinger du allerede har haft
- om du er berettiget til en stamcelletransplantation
- dine personlige præferencer
3. Der er to måder at give disse lægemidler på
Nogle målrettede behandlingsformer kommer som piller, som du tager oralt derhjemme. Hvis du tager pillerne derhjemme, skal du sørge for at vide, den rigtige dosis du skal tage, og hvordan du opbevarer medicinen.
Andre målrettede behandlingsformer er tilgængelige som injektioner. Du bliver nødt til at besøge din læge for at få de injicerbare versioner gennem en nål i en vene.
4. Målrettede lægemidler er dyre
Målrettet terapi er effektiv, men det kan være dyrt. Ninlaro koster omkring $ 111.000 om året, mens Darzalex er omkring $ 120.000.
Sundhedsforsikring dækker typisk mindst en del af omkostningerne, men hver plan er forskellig. Orale versioner er ofte omfattet af en forsikringsplan receptpligtig medicin fordel, snarere end dens kræft kemoterapi fordel. Dette betyder, at du muligvis ender med at betale mere ud af lommen for piller end de injicerbare versioner.
Før du starter behandlingen, skal du spørge dit forsikringsselskab, hvor meget de dækker, og hvor meget du skal betale ud af lommen. Hvis du er ansvarlig for mere end du har råd til, kan du se, om lægemiddelproducenten tilbyder et receptpligtigt medicinhjælpeprogram for at hjælpe med at dække omkostningerne.
5. Disse lægemidler har bivirkninger
Fordi målrettet terapi ikke dræber sunde celler, som kemoterapi, forårsager det ikke hårtab, kvalme og nogle andre ubehagelige bivirkninger ved kemoterapi. Imidlertid kan disse lægemidler stadig forårsage bivirkninger.
De bivirkninger, du oplever, afhænger af det medikament og den dosis, du får, men de kan omfatte:
- træthed
- diarré
- forstoppelse
- infektioner
- udstoppet eller løbende næse
- en følelse af brændende eller stifter og nåle i dine arme, ben, hænder eller fødder fra nerveskade (neuropati)
- stakåndet
- udslæt
Hvis du har nogen af disse bivirkninger efter behandlingen, skal du spørge din læge, om der er behandlinger, du kan tage for at hjælpe med at håndtere dem. Stop ikke med at tage din medicin.
6. Forvent at se din læge meget
Du kan se dit sundhedsteam til regelmæssige besøg under din behandling. På disse besøg har du en grundig undersøgelse sammen med blodprøver, CT-scanninger eller andre billeddannelsestests, der vurderer, hvordan du har det, og om din behandling fungerer.
7. Hvis du først ikke lykkes, kan du prøve igen
Målrettet terapi fungerer muligvis ikke for dig ved første forsøg, eller det kan muligvis kun stoppe din kræft midlertidigt. Hvis du startede med en målrettet terapi, og det holder op med at virke, kan din læge muligvis prøve at give dig det samme lægemiddel igen eller skifte dig til en anden behandling.
8. Målrettet terapi helbreder ikke myelomatose
Multipelt myelom er endnu ikke hærdeligt, men udsigterne bliver bedre. Indførelsen af målrettede behandlingsformer og andre nye behandlinger forbedrer overlevelsestiden for mennesker med denne kræft i høj grad.
Tag væk
Målrettet terapi er en ny tilgang til behandling af myelomatose. I modsætning til kemoterapi, der dræber både kræftceller og raske celler, er disse lægemidler målrettet mod visse ændringer, der er specifikke for kræftceller. Dette gør det meget mere præcist ved behandling af myelomatose.
Inden du begynder på denne eller anden kræftbehandling, skal du sørge for at forstå, hvad det vil gøre for at hjælpe dig, og hvilke bivirkninger det kan forårsage. Hvis noget er uklart, bed din læge om at forklare det mere detaljeret.
