Forbindelsen mellem hepatitis C og diabetes
Diabetes er stigende i USA. Ifølge American Diabetes Association steg antallet af mennesker med diagnosticeret diabetes i USA med næsten 400 procent fra 1988 til 2014.
Sunde livsstilsvaner kan hjælpe med at forhindre mange tilfælde af type 2-diabetes. Men dårlige livsstilsvalg er kun nogle af risikoen for at udvikle denne tilstand.
Den kroniske form af hepatitis C-virus (HCV) har vist sig at være en risikofaktor for udvikling af både type 1 og type 2 diabetes. Og mennesker med diabetes har sandsynligvis et mere kompliceret forløb af kronisk HCV.
Den mest almindelige måde at få hepatitis C-virussen er ved eksponering for inficeret blod. Dette kan ske ved:
- injektion af medikamenter med en sprøjte, der tidligere var brugt af en inficeret person
- deling af en personlig hygiejne, som en barbermaskine, der bruges af en inficeret person
- at få en tatovering eller en kropsboring med en nål, der har inficeret blod i den
Der er ingen vaccine til at forhindre HCV. Så det er vigtigt at kende risikoen for at få HCV-virus, og hvordan dit helbred kan blive påvirket på lang sigt.
Hvad er hepatitis C?
Hepatitis er en tilstand, der forårsager leverbetændelse og kan føre til leverskade. Det er ofte forårsaget af en virus. De mest almindelige hepatitis-vira i USA er:
- hepatitis A
- hepatitis B
- hepatitis C
Hepatitis C er bekymrende, fordi omkring 75 til 85 procent af mennesker, der bliver inficeret med hepatitis C, vil udvikle den kroniske form af sygdommen.
Kronisk HCV kan forhindre leveren i at udføre sine grundlæggende funktioner, herunder:
- hjælpe med fordøjelsen
- normal blodkoagulation
- proteinproduktion
- opbevaring af næringsstoffer og energi
- forhindrer infektion
- eliminering af affald fra blodbanen
Forbindelsen mellem kronisk hepatitis C og diabetes
Da kronisk HCV kan påvirke de mange funktioner, som din lever udfører, kan sygdommen være skadeligt for dit helbred. Kronisk HCV kan også øge dine chancer for at udvikle andre problemer såsom immunsystemlidelser, hjertesygdomme og diabetes. Op til en tredjedel af mennesker med kronisk HCV har diabetes type 2, og diabetes er forbundet med forværrede tilfælde af HCV.
Du kan udvikle diabetes, hvis cellerne i din krop har svært ved at absorbere blodsukker eller glukose. Glukose er en energikilde, der bruges af hvert væv i kroppen. Insulin er det, der hjælper glukose med at komme ind i cellerne.
HCV kan øge kroppens insulinresistens, som er en primær risikofaktor for udvikling af type 2-diabetes. Hvis du har insulinresistens, har glukose det sværere at komme til, hvor kroppen har brug for det.
Terapi, der bruges til behandling af HCV, kan også føre til både type 1 og type 2 diabetes.
Endelig kan autoimmune problemer forbundet med HCV også øge risikoen for at udvikle type 1-diabetes.
Preexisting diabetes
Hvis du har eksisterende diabetes, risikerer du et mere aggressivt HCV-forløb. Dette kan omfatte øget ardannelse og skrumpeleverancer, dårligere respons på medicin og øget sandsynlighed for at udvikle leverkræft.
At have diabetes påvirker dit immunforsvars normale funktion. Dette kan også mindske din krops evne til at bekæmpe infektioner, inklusive HCV.
Kronisk hepatitis
Alle tilfælde af kronisk HCV-virus starter som en kortvarig, akut infektion. Nogle mennesker har symptomer under den akutte infektion, og andre gør det ikke. Cirka 15 til 25 procent af mennesker rydder infektionen alene uden behandling. Resten udvikler kronisk hepatitis, den igangværende form af virussen.
Kronisk HCV kan til sidst gøre det vanskeligt for leveren at fungere. Dette sammen med andre faktorer som forøgelse af insulinresistens kan føre til udvikling af diabetes.
Diabetesbehandling og HCV
Hvis du har diabetes og HCV, kan behandling være mere udfordrende. Kroppens celler kan blive mere insulinresistente med HCV, så du har muligvis brug for mere medicin for at holde blodsukkerniveauet inden for målet. Hvis du tager piller til diabetes, kan det være nødvendigt, at du skifter til injicerbart insulin, hvis din diabetes bliver for svær at kontrollere.
Langsigtede risici
At have både diabetes og HCV kan forårsage andre komplikationer. En største risiko er avanceret leversygdom, kaldet cirrhose.
Cirrhose øger også kroppens insulinresistens, hvilket kan gøre diabeteshåndteringen endnu vanskeligere.
Avancerede former for leversygdom kan forårsage leversvigt, som kan være dødelig. Levertransplantationer er ofte nødvendige for cirrhose. En nylig undersøgelse har vist, at mennesker med både cirrhose og diabetes har en øget risiko for galdesten og urinvejsinfektioner.
Håndtering af begge forhold
Kronisk HCV og diabetes påvirker hinanden. HCV er en risikofaktor for udvikling af diabetes. At have diabetes øger sandsynligheden for øgede komplikationer i forbindelse med kronisk HCV-infektion.
Hvis du har kronisk HCV, kan din læge muligvis anbefale regelmæssige screeninger for diabetes. Hvis du har diabetes, er den bedste måde at forhindre mange af komplikationerne ved at følge din behandlingsplan.
