Hvis du har modtaget en diagnose af ankyloserende spondylitis (AS), kan du undre dig over, hvad det betyder. AS er en type arthritis, der normalt påvirker rygsøjlen, hvilket forårsager betændelse i sacroiliac (SI) led i bækkenet. Disse led forbinder korsbenben i den nedre del af rygsøjlen til dit bækken.
AS er en kronisk sygdom, der endnu ikke kan helbredes, men den kan håndteres med medicin og i sjældne tilfælde kirurgi.
Typiske symptomer på AS
Selvom AS påvirker mennesker på forskellige måder, er visse symptomer normalt forbundet med det. Disse inkluderer:
- smerter eller stivhed i korsryggen og bagdel
- gradvis begyndelse af symptomer, undertiden starter på den ene side
- smerter, der forbedrer sig med træning og forværres med hvile
- træthed og generelle ubehag
Eventuelle komplikationer af AS
AS er en kronisk, svækkende sygdom. Dette betyder, at det gradvist kan blive værre. Alvorlige komplikationer kan opstå over tid, især hvis sygdommen efterlades ubehandlet.
Øjenproblemer
Betændelse i et eller begge øjne kaldes iritis eller uveitis. Resultatet er normalt røde, smertefulde, hævede øjne og sløret syn.
Cirka halvdelen af patienter med AS oplever iritis.
Øjenproblemer forbundet med AS bør behandles omgående for at forhindre yderligere skader.
Neurologiske symptomer
Neurologiske problemer kan udvikle sig hos mennesker, der har haft AS i meget lang tid. Dette skyldes cauda equina-syndrom, som er forårsaget af boney-overvækst og ardannelse i nerverne i bunden af rygsøjlen.
Selvom syndromet er sjældent, kan der opstå alvorlige komplikationer, herunder:
- inkontinens
- seksuelle problemer
- urinretention
- alvorlige bilaterale rygsmerter / øvre ben
- svaghed
Gastrointestinale problemer
Mennesker med AS kan opleve betændelse i mave-tarmkanalen og tarmen enten før begyndelsen af ledssymptomer eller under udtrykket af denne sygdom. Dette kan resultere i mavesmerter, diarré og fordøjelsesproblemer.
I nogle tilfælde kan inflammatorisk tarmsygdom, ulcerøs colitis eller Crohns sygdom udvikles.
Smeltet rygsøjle
Der kan dannes en ny knogle mellem dine ryghvirvler, når leddene bliver beskadiget og derefter heles. Dette kan få din rygsøjle til at smelte sammen, hvilket gør det vanskeligere at bøje og vri. Denne fusion kaldes ankylose.
Hos mennesker, der ikke opretholder en neutral ("god") kropsholdning, kan den smeltede rygsøjle resultere i en bøjet holdning, der er fast på plads. Fokuseret træning kan også hjælpe med at forhindre dette.
Fremskridt inden for behandlinger såsom biologi hjælper med at forhindre progression af ankylose.
brud
Mennesker med AS oplever også tyndere knogler eller osteoporose, især hos dem med smeltede rygsøjler. Dette kan føre til kompressionsfrakturer.
Cirka halvdelen af AS-patienter har osteoporose. Dette er mest almindeligt langs rygsøjlen. I nogle tilfælde kan rygmarven blive beskadiget.
Hjerte- og lungeproblemer
Betændelse kan undertiden sprede sig til aorta, den største arterie i din krop. Dette kan forhindre aorta i at fungere normalt, hvilket kan føre til hjerteproblemer.
Hjerteproblemer forbundet med AS inkluderer:
- aortitis (betændelse i aorta)
- aortaventilsygdom
- kardiomyopati (hjertemuskelsygdom)
- iskæmisk hjertesygdom (som følge af reduceret blodgennemstrømning og ilt til hjertemuskelen)
Ardannelse eller fibrose i de øvre lunger kan udvikle sig såvel som ventilationssvækkelse, interstitiel lungesygdom, søvnapnø eller kollapsede lunger. At holde op med at ryge anbefales stærkt, hvis du ryger med AS.
Ledsmerter og skader
Ifølge Spondylitis Association of America oplever cirka 15 procent af mennesker med AS kæbebetændelse.
Betændelse i de områder, hvor dine kæbeben mødes, kan forårsage alvorlig smerte og vanskeligheder med at åbne og lukke munden. Dette kan føre til problemer med at spise og drikke.
Betændelse, hvor ledbånd eller sener fastgøres til knoglen er også almindeligt i AS. Denne type betændelse kan forekomme i ryggen, bækkenben, bryst og især hælen.
Betændelse kan sprede sig til leddene og brusk i ribbenet. Over tid kan knoglerne i ribbenet smelte sammen, hvilket gør brystudvidelsen vanskelig eller åndedræt smertefuld.
Andre berørte områder inkluderer:
- brystsmerter, der efterligner angina (hjerteanfald) eller pleurisy (smerter ved dyb indånding)
- hofte- og skuldersmerter
Træthed
Mange AS-patienter oplever træthed, der er mere end bare at være træt. Det inkluderer ofte en mangel på energi, alvorlig træthed eller hjernetåge.
Træthed relateret til AS kan være forårsaget af en række faktorer:
- tab af søvn fra smerter eller ubehag
- anæmi
- muskelsvakhed, der får din krop til at arbejde hårdere for at bevæge sig rundt
- depression, andre mentale helbredsproblemer og neurologiske ændringer
- visse lægemidler, der bruges til behandling af gigt
Din læge foreslår muligvis mere end en type behandling for at tackle problemer med træthed.
Hvornår skal man læge
Hvis du oplever rygsmerter, er det vigtigt at se en sundhedsudbyder så hurtigt som muligt. Tidlig behandling er gavnlig til at reducere symptomer og bremse udviklingen af sygdommen.
AS kan diagnosticeres med en røntgen- og MR-scanning, der viser tegn på betændelse og en laboratorietest for en genetisk markør kaldet HLA B27. Indikatorer for AS inkluderer betændelse i SI-leddet i den nederste del af ryggen og ilium på den øverste del af hoften.
AS risikofaktorer inkluderer:
- Alder: Typisk begyndelse er sen ungdom eller tidlig voksen alder.
- Genetik: De fleste mennesker med AS har HLA-B27-genet. Dette gen garanterer ikke, at du får AS, men det kan hjælpe med at diagnosticere det.
