Impotens vs. sterilitet
Impotens og sterilitet er begge problemer, der kan påvirke en mands seksuelle helbred og evne til at få børn, men på forskellige måder.
Impotens, også kendt som erektil dysfunktion (ED), henviser til problemer med at få eller opretholde en erektion. Dette kan gøre det vanskeligt eller umuligt at have samleje. Sterilitet, også kaldet infertilitet, henviser til en manglende evne til at producere eller frigive sædceller.
Her er et kig på de to tilstande, hvad der forårsager dem, og hvordan de behandles.
Impotens
Op til 30 millioner mænd i Amerika oplever ED. Det bliver mere almindeligt, når du bliver ældre. Cleveland Clinic rapporterer, at 1 ud af 10 voksne mænd vil ende med ED-problemer på lang sigt.
For en mand til at opnå en fuld erektion er flere forskellige organer, herunder organerne i nervesystemet, muskler og blodkar, nødt til at arbejde på en koordineret måde. Mænd kan have problemer med at få erektion, hvis et af disse systemer er kompromitteret.
Nogle væsentligste årsager til ED inkluderer:
- blodkar eller hjertesygdom
- depression eller andre humørforstyrrelser
- stress (inklusive præstationsangst)
- diabetes mellitus
- Parkinsons sygdom eller multipel sklerose
- højt blodtryk eller højt kolesteroltal
- medicin såsom antidepressiva, antihistaminer eller blodtryksreducerende medikamenter
- nerveskade
- Peyronies sygdom (arvæv i penis)
- fedme
- tobaksbrug
- alkoholmisbrug eller stofmisbrug
ED kan også relateres til kirurgi eller stråling til behandling af prostatacancer eller behandlinger for en forstørret prostata (godartet prostatahypertrofi eller BPH). ED kan også være forårsaget af følelsesmæssige problemer som:
- stress
- skyld
- angst
- lavt selvværd
Infertilitet
Hvis du har forsøgt at få din partner gravid i mindst et år uden succes, har du muligvis problemer med infertilitet. Problemet kan stamme fra enten partner eller begge dele. Cirka en tredjedel af tiden drejer det sig kun om manden.
En mands infertilitet kan skyldes problemer med at producere eller frigive sædceller. Nogle årsager til infertilitet inkluderer:
- kræftbehandlinger såsom kemoterapi eller stråling
- sygdomme som diabetes
- forstørrede vener i testiklerne (varicocele)
- eksponering for pesticider og andre toksiner
- alkohol misbrug
- brug af visse lægemidler som steroider
- genetiske tilstande som cystisk fibrose
- skade eller kirurgi i testiklerne eller andre organer i det reproduktive system
- kusma eller andre infektioner, der får testiklerne til at blive såret
- seksuelt overførte sygdomme, såsom HIV, gonoré eller klamydia
- retrograd ejakulation, når sæden strømmer ind i blæren i stedet for gennem penis
- for tidlig ejakulation
- uendrede testikel (er)
- vasektomi
Årsagen til infertilitet kan være uklar. Dette skyldes, at mænd, der beskæftiger sig med infertilitet, ofte har andre symptomer, såsom problemer med seksuel funktion, reduceret ønske, hævelse i pungen og problemer med at ejakulere.
Hvordan man behandler impotens
Hvis du har problemer med at få erektion, skal du kontakte din læge eller urolog. Selvom det kan være vanskeligt at tale om impotens, er det vigtigt at blive behandlet. At lade problemet fortsætte ubehandlet kan lægge belastning på dit forhold såvel som at forhindre dig i at få børn.
Først udfører din læge en fysisk undersøgelse. Derefter bestiller din læge muligvis laboratorieundersøgelser (såsom et testosteronniveau, HbA1c eller fastende lipidpanel) for at se efter sygdomme som diabetes mellitus, hjertesygdomme eller hormonelle problemer, der kan være årsag til dine erektionsproblemer.
Baseret på din undersøgelse og laboratorieresultater vil din læge anbefale en behandlingsplan.
Nogle gange er det at tage nogle få ændringer i din livsstil det, det tager, herunder ting som:
- træner regelmæssigt
- taber vægt
- ophør med tobaksrygning
- skære ned på alkohol
Alle disse livsstilsændringer kan hjælpe med at behandle din tilstand.
Hvis disse metoder ikke fungerer, kan din læge muligvis ordinere en medicin (kaldet en phosphodiesterase-5-hæmmer), der øger blodgennemstrømningen til penis for at producere en erektion. Disse inkluderer:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Alle disse medicin bærer risici, især hvis du har haft hjertesvigt, har anden hjertesygdom, tager nitratmedicin mod hjertesygdom eller har lavt blodtryk. Tal med din læge for at se, om denne type medicin er den bedste mulighed for dig.
En anden medicin, der bruges til behandling af erektil dysfunktion, er alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), som er prostaglandin E1-terapi. Denne medicin injiceres enten eller indsættes som stikkpiller i penis. Det producerer en erektion, der varer i op til en time.
Hvis medicinbehandling ikke er korrekt for dig, kan penispumper eller implantater muligvis hjælpe.
Når problemet er følelsesladet, kan det at se en rådgiver hjælpe dig med at tackle de problemer, der gør det vanskeligt for dig at få en erektion. Din partner deltager muligvis i terapisessionerne.
Hvordan man behandler sterilitet
Du skal se en læge, hvis du har forsøgt at blive gravid i mindst et år uden held. Nogle af testene, der bruges til at diagnosticere infertilitet hos mænd, inkluderer:
- blodprøver for at kontrollere hormonniveauer
- genetisk testning
- sædanalyse (for at kontrollere sædtællinger og bevægelighed)
- ultralyd eller biopsi af testiklerne
Din behandling afhænger af, hvad der forårsager problemet. Der er flere behandlingsmuligheder, herunder:
- hormonerstatningsterapi
- operation for at reparere et fysisk problem med testiklerne
- behandlinger til behandling af en infektion eller sygdom, der forårsager infertilitet
Også in vitro-befrugtning eller kunstig insemination (hvori sædceller injiceres lige i livmoderhalsen eller livmoren) er procedurer, der bruges til at opnå befrugtning, når infertilitet er et problem.
Både impotens og infertilitet kan være svært at diskutere, selv med din læge. Men at være åben for din tilstand kan hjælpe med at forbedre dit sexliv og sikre, at du får den rigtige behandling.
