Humørændringer er ofte svar på ændringer i dit liv. At høre dårlige nyheder kan gøre dig trist eller vred. En sjov ferie medfører følelser af lykke. For de fleste mennesker er sådanne følelsesmæssige højder og lavet midlertidige og passende til situationen. For mennesker med bipolær lidelse kan dramatiske skift i humør imidlertid opstå når som helst og vare i lange perioder, kaldet episoder.
Typer af episoder
Bipolære forstyrrelsessymptomer kan forekomme som maniske, hypomaniske eller depressive episoder. Nogle episoder kan omfatte symptomer på maniske og depressive episoder. Dette fænomen kaldes en blandet tilstand eller en humørepisode med blandede funktioner.
Episoder kan være sporadiske, og der er muligvis ikke nogen symptomer mellem episoder. For nogle kan maniske og depressive episoder være hyppige og forstyrre arbejdet og forholdet.
Maniske episoder
En manisk episode er en periode med ekstrem lykke, alt for udadvendt adfærd eller ekstrem irritabilitet kombineret med øget energi. Disse episoder varer i en eller flere uger og kan resultere i hospitalsindlæggelse.
En person i en manisk episode kan:
- tale meget hurtigt eller højt eller afbryde andre
- være ofte distraheret og ikke i stand til at fokusere på en opgave eller tanke ad gangen
- kræver mindre søvn, end de normalt gør
- gå på at bruge sprees
- engagere sig i risikabel seksuel adfærd
- have en usædvanlig høj selvtillid
Stemninger kan skifte hurtigt fra lykke til vrede, tristhed eller irritabilitet under en manisk episode. Symptomerne er alvorlige nok til at forårsage problemer på arbejdet eller i ens personlige liv. En person, der oplever en manisk episode, ved muligvis ikke, at de er syg og måske ikke ønsker at søge behandling.
Hypomaniske episoder
En hypoman episod har lignende symptomer som en manisk episode. Det varer mindst fire dage, med symptomer der findes det meste af dagen næsten hver dag i episoden. Generelt forårsager en hypomanisk episode ikke så alvorlige problemer i ens arbejde eller personlige liv som en manisk episode.
Depressive episoder
En større depressiv episode varer typisk i mindst to uger. Det inkluderer flere funktioner i depression, der forstyrrer arbejde eller forhold. En person i en depressiv episode kan føle sig trist eller håbløs. De kan trække sig tilbage fra sociale situationer. De kan også miste interessen for mennesker og aktiviteter, de normalt nyder.
Funktioner i en depressiv episode inkluderer:
- problemer med at koncentrere sig
- følelser af træthed
- irritabilitet
- ændringer i spise- eller sovemønster
- tanker om død og selvmord
Diagnosticering af bipolar lidelse
En persons humørs ændringer og adfærd skal være markant anderledes end deres typiske humør og adfærd for at få en diagnose af bipolar lidelse.
Bipolar lidelse kan optræde på mange forskellige måder. Alvorligheden af symptomerne kan også variere meget. Nogle mennesker har meget milde symptomer. For disse mennesker kan behandling markant begrænse den indflydelse, som bipolar lidelse har på deres liv. Andre mennesker har mere alvorlige symptomer. Selv med behandling kan bipolar lidelse have en betydelig indflydelse på disse menneskers liv.
Typerne af bipolar lidelse er forskellige afhængigt af typen og intensiteten af humørepisoderne.
Bipolær I-lidelse
Denne type forårsager maniske episoder med blandede funktioner. Episoder varer mindst en uge. Episoden kan være så alvorlig, at du skal indlægges på hospitalet for sikkerheden for dig og dem omkring dig. Maniske episoder med bipolar I-forstyrrelse forudgående eller efterfulgt af en større depressiv episode. Den depressive episode varer mindst to uger.
Bipolar II lidelse
Denne type forårsager mindst én hypomanisk episode og en større depressiv episode. Det forårsager ingen alvorlige maniske eller blandede episoder.
Bipolar lidelse, der ikke er angivet på anden måde
Denne type forårsager maniske og depressive symptomer. Imidlertid er symptomerne ikke meget mere alvorlige end en persons sædvanlige række følelser og adfærd. Mennesker, der har nogle, men ikke alle, træk ved bipolar lidelse, kan få en diagnose af bipolar lidelse, der ikke er angivet andet.
Cyklothymisk lidelse
Denne type forårsager adskillige episoder med mild hypomani og mild depression, der vedvarer i mindst to år. Ved cyklothymisk lidelse stiger symptomerne ikke til niveauet for fuldblæst hypomani eller større depression.
Bipolar lidelse på grund af et stof eller medicin
Dette resulterer i symptomer på bipolar lidelse forårsaget af eksponering for et stof eller medicin. For eksempel kan rekreative medikamenter som kokain eller phencyclidin (PCP) eller medicin såsom prednison forårsage symptomer på en manisk episode.
Bipolar lidelse på grund af en medicinsk tilstand
Med denne type oplever en person symptomer på bipolar lidelse, der opstår på grund af en anden medicinsk tilstand.
Hurtigcykling bipolær lidelse
Dette er en mere kompliceret version af bipolar lidelse. Det defineres som at have mindst fire episoder med mani, hypomani eller større depression inden for 12 måneder. Kvinder kan være mere tilbøjelige til at have hurtig cyklisk bipolar lidelse. Det er også mere almindeligt blandt folk, hvis første episode opstod da de var små.
Bipolar lidelse med psykotiske træk
Dette er en anden alvorlig version af bipolar lidelse. Under en humørepisode kan en person hallucinere eller have vrangforestillinger. Dette er træk ved psykose. Et eksempel på en hallucination er at høre nogen tale til dig, når der ikke er nogen der. Et eksempel på en bedragerisk tro er at tænke, at du har specielle kræfter.
Tag fat i din bipolære lidelse
Et af de vigtigste trin i håndteringen af bipolar lidelse er at blive uddannet om tilstanden. Det er også vigtigt at lære så meget som du kan om din specifikke bipolære lidelse. Jo mere kyndig du er, jo mere selvsikker føler du dig for at leve med bipolar lidelse og få bedre kontrol over dit liv.
Vær opmærksom på de ting, der udløser episoder. At identificere tegn på, at en episode kommer på, kan hjælpe. Medtag folk tæt på dig i denne proces. De kan tilbyde support. De kan også advare dig om mulige triggere eller adfærdsændringer. Disse kan indikere, at en episode starter. Når du kan erkende, at en episode udvikler sig, kan du gribe ind. Brug strategier, som du har lært i terapi.
Du bør også prøve at følge en sund livsstil, der inkluderer:
- tilstrækkelig søvn på mindst syv timer om natten
- daglig træning
- afbalanceret diæt
- ingen alkohol eller rekreative stoffer
- stress-lindrende aktiviteter såsom yoga, meditation og tai chi
Ifølge en undersøgelse kan selv korte perioder med meditation nogle gange hjælpe med at forhindre, at en manisk eller depressiv episode bliver sværere.
Behandling
Bipolar lidelse er en levetidstilstand. Det kan styres med en kombination af medicin, terapi og en sund livsstil. Du kan bedre håndtere bipolar lidelse, hvis du er engageret i din behandling. Selvledelse betyder, at du aktivt prøver at undgå triggere og kontrollere den adfærd, du kan.
Flere typer af psykoterapier kan hjælpe med at lindre symptomer, forhindre nye humørepisoder og forbedre funktionen. Disse inkluderer:
- psykoedukation
- familiefokuseret terapi
- kognitiv adfærdsterapi (CBT)
- interpersonel og social rytmeterapi
Kognitiv adfærdsterapi
Læger henvender sig i stigende grad til CBT til behandling af bipolar lidelse. CBT hjælper folk med at identificere årsagerne til negative tanker og følelser. Efter at have identificeret disse årsager får en person værktøjer til at ændre, hvordan de tænker og reagerer på dem. CBT kan hjælpe med at forhindre bipolare depressive episoder. Nogle undersøgelser har vist, at det er mindre vellykket med at forhindre maniske episoder.
Medicin
Der er også flere typer medicin, som din læge kan ordinere. Disse kan omfatte:
- stemningsstabilisatorer
- antipsykotiske medikamenter
- antidepressiva medicin
Brugen af antidepressiva til bipolar lidelse er kontroversiel. Det skyldes, at nogle studier har antydet, at antidepressiva undertiden kan udløse maniske episoder.
Ikke alle reagerer det samme på medicin. En medicin, der fungerer for en, du kender, fungerer muligvis ikke for dig. Det kan også forårsage uønskede bivirkninger. Vær forberedt på at prøve et par forskellige medicin for at finde den sikreste og mest effektive behandling for dig.
indlæggelse
Selv med behandling og støtte kan episoder undertiden blive ret alvorlige og kræve indlæggelse. Hvis du føler, at du mister kontrollen, eller du er bekymret for nogen, der har bipolar lidelse, skal du ikke tøve med at ringe til 911 og få nødhjælp.
Få hjælp
Bipolar lidelse kan være vanskelig at identificere med det første. Du er måske ikke engang opmærksom på, at din opførsel er mærkbar forskellig, når en episode opstår. Hvis du føler, at du ikke er så kontrolleret over dine følelser eller adfærd, som du burde være, skal du søge en professionel inden for mental sundhed. Forklar dine symptomer og bekymringer. Tal også med dine venner og familie. Lyt til deres observationer og bekymringer med et åbent sind.
Bipolar lidelse kan blive værre uden behandling. Det er bedre at gribe ind, så snart du bliver opmærksom på dine symptomer. Selv hvis du har en mild form for bipolar lidelse, kan du lære at kontrollere symptomer, så de ikke forstyrrer din livskvalitet.
