Hvad er anæmi?
Anæmi sker, når antallet af sunde røde blodlegemer i din krop er for lavt. Røde blodlegemer transporterer ilt til alle kroppens væv, så et lavt antal røde blodlegemer indikerer, at mængden af ilt i dit blod er lavere, end det burde være.
Mange af symptomerne på anæmi er forårsaget af nedsat iltlevering til kroppens vitale væv og organer.
Anæmi måles i henhold til mængden af hæmoglobin - proteinet i røde blodlegemer, der fører ilt fra lungerne til kroppens væv.
Anæmi rammer mere end 1,6 milliarder mennesker over hele verden. Kvinder og mennesker med kroniske sygdomme som kræft har den største risiko for at udvikle anæmi.
Hvad forårsager anæmi?
Diætjern, vitamin B-12 og folat er vigtige for, at røde blodlegemer modnes i kroppen. Normalt udskiftes 0,8 til 1 procent af kroppens røde blodlegemer hver dag, og den gennemsnitlige levetid for røde celler er 100 til 120 dage. Enhver proces, der har en negativ effekt på denne balance mellem produktion af røde blodlegemer og ødelæggelse, kan forårsage anæmi.
Årsager til anæmi er generelt opdelt i dem, der reducerer produktionen af røde blodlegemer, og dem, der øger ødelæggelsen af røde blodlegemer.
Faktorer, der reducerer produktionen af røde blodlegemer
Det, der typisk reducerer produktionen af røde blodlegemer, der forårsager anæmi, inkluderer:
- utilstrækkelig stimulering af produktion af røde blodlegemer med hormonet erythropoietin, der produceres af nyrerne
- utilstrækkelig diætindtag af jern, vitamin B-12 eller folat
- hypothyroidisme
Faktorer øger ødelæggelsen af røde blodlegemer
På den anden side kan enhver forstyrrelse, der ødelægger røde blodlegemer med en hastighed hurtigere end de er foretaget, forårsage anæmi. Dette forekommer typisk på grund af blødning, hvilket kan ske på grund af:
- endometriose
- ulykker
- gastrointestinale læsioner
- menstruation
- fødsel
- overdreven blødning i livmoderen
- kirurgi
- skrumpelever, som involverer ardannelse i leveren
- fibrose (arvæv) i knoglemarven
- hæmolyse, et brud på røde blodlegemer, der kan forekomme med nogle medicin eller Rh-inkompatibilitet
- lidelser i leveren og milten
-
genetiske lidelser såsom:
- glukose-6-phosphatdehydrogenase (G6PD) -mangel
- thalassæmi
- sigdcelleanæmi
Generelt er imidlertid jernmangel den mest almindelige årsag til anæmi. Det tegner sig for næsten halvdelen af alle tilfælde af anæmi og er en vigtig ernæringslidelse over hele verden.
Daglige ernæringskrav og anæmi
De daglige krav til vitaminer og jern varierer afhængigt af køn og alder.
Kvinder har brug for mere jern og folat end mænd på grund af jerntab i deres menstruationscyklus og fosterudvikling under graviditet og amning.
Jern
Ifølge National Institutes of Health er det anbefalede daglige jernindtag for voksne i alderen 19 til 50 år som følger:
| For mænd | 8 mg |
| For kvinder | 18 mg |
| Under graviditet | 27 mg |
| Under amning | 9 mg |
Mænd og kvinder over 50 år har kun brug for 8 milligram (mg) jern dagligt. Et supplement kan være nødvendigt, hvis der ikke kan opnås tilstrækkelige jernniveauer gennem kosten alene.
Gode kilder til kostjern inkluderer:
- kylling og oksekødelever
- mørkt kalkun kød
- rødt kød, såsom oksekød
- fisk og skaldyr
- befæstede korn
- havregrød
- linser
- bønner
- spinat
Folat
Folat er den form for folinsyre, der forekommer naturligt i kroppen.
Mænd og kvinder over 14 år har brug for 400 mikrogram folatækvivalenter (mcg / DFE) pr. Dag.
For kvinder, der er gravide eller ammer, øges det anbefalede indtag til henholdsvis 600 mcg / DFE og 500 mcg / DFE pr. Dag.
Eksempler på fødevarer rig på folat er:
- lever af oksekød
- linser
- spinat
- store nordlige bønner
- asparges
- æg
Du kan også tilføje folsyre til din diæt med befæstede korn og brød.
Vitamin B-12
Den daglige anbefaling for voksne til vitamin B-12 er 2,4 mg. Kvinder og teenagere, der er gravide, har brug for 2,6 mcg per dag, og dem, der ammer, har brug for 2,8 mcg dagligt.
Oksekød lever og muslinger er to af de bedste kilder til vitamin B-12. Andre gode kilder inkluderer:
- fisk
- kød
- fjerkræ
- æg
- andre mejeriprodukter
Vitamin B-12 fås også som et supplement til dem, der ikke får nok fra deres diæt alene.
Hvad er symptomerne på anæmi?
Mennesker med anæmi forekommer bleg og klager ofte over at være kolde.
De kan også opleve:
- let hovedet eller svimmelheden, især når du er aktiv eller står op
- usædvanlige trang, såsom at ville spise is, ler eller snavs
- problemer med at koncentrere sig eller træthed
- forstoppelse
Nogle typer anæmi kan forårsage betændelse i tungen, hvilket resulterer i en glat, blank, rød og ofte smertefuld tunge.
Hvis anæmi er svær, kan besvimelse forekomme. Andre symptomer inkluderer:
- skrøbelige negle
- stakåndet
- brystsmerter
Blodens iltniveauer kan være så lave, at en person med svær anæmi kan have et hjerteanfald.
Hvis du får en fysisk undersøgelse, og du har anæmi, kan dine resultater muligvis vise:
- højt eller lavt blodtryk
- bleg hud
- gulsot
- en forhøjet hjerterytme
- et hjertesmuld
- forstørrede lymfeknuder
- en forstørret milt eller lever
- atrofisk glossitis i tungen
Personer med tegn eller symptomer på anæmi skal søge lægehjælp, især hvis besvimelse eller brystsmerter forekommer.
Hvordan diagnosticeres anæmi?
En diagnose af anæmi begynder med både din helbredshistorie og din familiehistoriske historie sammen med en fysisk undersøgelse.
En familiehistorie med visse typer anæmi, såsom seglcelleanæmi, kan være nyttig. En historie med eksponering for giftige stoffer i hjemmet eller på arbejdspladsen kan pege på en miljømæssig årsag.
Laboratorietest er ofte det, der bruges til at hjælpe læger med at finde ud af årsagen til anæmi.
Test til diagnosticering af anæmi inkluderer:
- Komplet blodtælling (CBC). CBC-blodprøven viser antallet og størrelsen på de røde blodlegemer. Det viser også, om niveauer af andre blodlegemer som hvide blodlegemer og blodplader er normale.
- Serum jernniveauer. Denne blodprøve viser, om jernmangel er årsagen til anæmi.
- Ferritin test. Denne blodprøve analyserer jernlagre.
- Vitamin B-12 test. Denne blodprøve viser vitamin B-12 niveauer og hjælper din læge med at bestemme, om de er for lave.
- Folinsyretest. Denne blodprøve afslører, om serumfolatniveauer er lave.
- Afføring test for okkult blod. Denne test anvender et kemikalie på et afføringseksempel for at se, om der er blod til stede. Hvis testen er positiv, betyder det, at blod går tabt et sted i mave-tarmkanalen, fra munden til endetarmen. Problemer som mavesår, ulcerøs colitis og tyktarmscancer kan forårsage blod i afføring.
Yderligere test
Baseret på resultaterne af disse test kan lægerne bestille yderligere test såsom:
- en øvre GI
- et barium-klyster
- røntgenbilleder af brystet
- en CT-scanning af maven
Hvordan man behandler anæmi
Behandling af anæmi afhænger af, hvad der forårsager det.
Anæmi forårsaget af utilstrækkelige mængder kostjern, vitamin B-12 og folat behandles med kosttilskud. I nogle tilfælde er injektioner af B-12 nødvendige, da det ikke absorberes ordentligt fra fordøjelseskanalen.
Din læge og ernæringsfysiolog kan ordinere en diæt, der indeholder de rette mængder vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer. En ordentlig diæt kan hjælpe med at forhindre, at denne form for anæmi gentager sig.
I nogle tilfælde, hvis anemien er alvorlig, bruger læger erythropoietin-injektioner for at øge produktionen af røde blodlegemer i knoglemarven. Hvis der opstår blødning, eller hvis hæmoglobinniveauet er meget lavt, kan en blodtransfusion være nødvendig.
Hvad er udsigterne for anæmi?
De langsigtede udsigter for anæmi afhænger af årsagen og responsen på behandlingen. Anæmi er meget behandlingsbar, men det kan være farligt, hvis det efterlades ubehandlet.
Vær opmærksom på madmærkater, og invester i en multivitamin for at sikre, at du får den anbefalede daglige mængde jern.
Tal med din læge, hvis du oplever symptomer på anæmi, især hvis du har en familiehistorie med det. Din læge vil sandsynligvis komme i gang med en diæt eller et supplement til at øge dit jernindtag.
En jernmangel kan også være et tegn på mere alvorlige medicinske tilstande, så det er vigtigt at være opmærksom på din krop. I de fleste tilfælde kan bare justere din kost eller tage et jerntilskud løse din anæmi.
