Crohns sygdom og ulcerøs colitis er begge inflammatoriske tarmsygdomme (IBD). De forårsager betændelse i fordøjelseskanalen, der forstyrrer kroppens evne til at nedbryde og bruge mad.
IBD øger risikoen for jernmangelanæmi. Anslået 45 procent af mennesker med IBD har også jernmangelanæmi.
Hemoglobin er et protein, der udgør en del af en rød blodlegeme. Dets job er at bringe ilt rundt i kroppen. Jern er nødvendigt for at fremstille hæmoglobin. Når du ikke har nok jern i din krop, kan du ikke lave hæmoglobin, og dit antal røde blodlegemer falder.
Anæmi opstår, når dit niveau af røde blodlegemer falder under et normalt interval, og dit hæmoglobinniveau er mindre end 12 gram pr. Deciliter. Anæmi kan få dig til at føle dig træt, svag og åndenød. Det kan også forårsage svimmelhed, hovedpine eller en uregelmæssig hjerteslag.
Hvad er forbindelsen mellem anæmi og inflammatorisk tarmsygdom (IBD)?
Der er flere grunde til, at mennesker med Crohns sygdom og ulcerøs colitis er mere tilbøjelige til at have anæmi:
- Det kan være svært at få nok jern i din diæt. Du tåler muligvis ikke nogle fødevarekilder til jern, eller din appetit kan være lav.
- IBD forårsager betændelse i fordøjelseskanalen. Dette påvirker din krops evne til at absorbere jern og andre næringsstoffer fra din mad.
- Betændelse i aktiv IBD forårsager vedvarende blodtab fra fordøjelseskanalen. Blodtab betragtes som den mest betydningsfulde årsag til anæmi i IBD.
Crohns sygdom og anæmi
Crohns sygdom kan forårsage betændelse overalt i fordøjelseskanalen. Mest absorption af næringsstoffer sker i tyndtarmen. Aktiv Crohns sygdom i tyndtarmen påvirker kroppens næringsstofabsorptionssteder.
Tyndtarmen inkluderer tre dele: tolvfingertarmen, jejunum og ileum. De fleste jern optages i tolvfingertarmen. Noget jern absorberes også i jejunum og ileum.
Hvis disse områder er betændt, kan jern ikke optages normalt. Dette kan føre til anæmi. Cirka 70 procent af mennesker med Crohns sygdom kræver kirurgi for at fjerne de berørte områder i fordøjelseskanalen. Kirurgi kan sætte sygdommen i remission for at reducere fremtidig blodtab.
Aktiv sygdom kommer tilbage inden for 5 år hos 33 procent af de mennesker, der har kirurgi for Crohns sygdom. Dette kan forårsage anæmi, hvis jernniveauer falder igen.
Ulcerøs colitis og anæmi
Ulcerøs colitis kan forekomme i hele tyndtarmen (tyktarmen) såvel som endetarmen. Blodtab fra kolitisflare bidrager væsentligt til anæmi.
Selv hvis dine symptomer er i remission, er det stadig værd at få kontrolleret dine jernniveauer. En lille undersøgelse antydede, at mere end halvdelen af mennesker med ulcerøs colitis i remission har anæmi.
Cirka en tredjedel af mennesker med ulcerøs colitis kræver kirurgi. Den mest almindelige operation fjerner tyktarmen og endetarmen. Denne operation betragtes som en kur, fordi den fjerner det område, sygdommen påvirker.
Uden løbende betændelse og blodtab kan det være lettere at opretholde normale jernniveauer.
Symptomer på anæmi
Lavt jern kan påvirke dit helbred på mange måder. Nogle undersøgelser viser, at det kan påvirke din generelle følelse af velvære. Hvis du bliver indlagt på hospitalet for IBD, antyder forskning, at anæmi er forbundet med et længere ophold.
Tegn og symptomer på anæmi inkluderer:
- bleg hud
- træthed
- koncentrationsbesvær
- hovedpine
- svimmelhed
- stakåndet
Nogle mennesker føler ikke eller viser tegn på lavt jern. Det er stadig en god ide at tjekke for anæmi.
Det anbefales, at folk med IBD får deres jernniveauer kontrolleret hver 6. til 12. måned. Du bør få blodarbejde hver 3. måned, hvis du får en IBD-bluss.
Anæmi forårsager mennesker med Crohns og ulcerøs colitis
Der er flere grunde til, at nogen kan have jernmangel. De mest sandsynlige årsager til anæmi hos nogen med Crohns sygdom eller ulcerøs colitis inkluderer:
- Lavt jernindtag. Når du har en tilstand i fordøjelseskanalen, kan det være svært at få nok næringsstoffer i din diæt. Nogle fødevarer tolereres ikke godt eller kan være ubehagelige, når du ikke har det godt.
- Dårlig jernabsorption. Det er svært for din krop at absorbere næringsstoffer, når din fordøjelseskanal er betændt. Selv hvis du får nok jern i din diæt, kan din krop muligvis ikke bruge det.
- Blodtab. Under en IBD-opblussen bliver fordøjelseskanalen betændt. Denne betændelse forårsager blødning. Blodtab reducerer niveauer af røde blodlegemer og jern i kroppen.
Behandling
Afhængig af jernniveauer og IBD-stadie, kan din læge muligvis foreslå forskellige behandlinger af anæmi.
Jernrige fødevarer
At få mere jern i din diæt kan hjælpe, hvis du er i remission og kan tolerere jernrige fødevarer. Gode kilder til jern inkluderer kød, kylling, fisk, skaldyr, bønner, soja, nødder og frø.
Hvis dine jernniveauer er meget lave, kan du muligvis også supplere jern. At spise mere jern under en IBD-fakkel hjælper ikke. Betændelse reducerer mængden af jern, som din krop kan absorbere.
Orale kosttilskud
Oralt jerntilskud anbefales kun, hvis du er i remission. Undersøgelser viser, at jerntilskud kan forværre betændelse i fordøjelseskanalen. Dette gør Crohns sygdom og ulcerøs colitis symptomer værre.
Jerntilskud kan medføre fordøjelsesbivirkninger, herunder kramper, kvalme, diarré og forstoppelse, selvom du er i remission. Nogle jerntilskud tolereres bedre end andre. Din læge kan anbefale en type og dosis, der er bedst for dig.
Intravenøst (IV) jern
Din læge kan anbefale at levere jern direkte i dine årer. En IV involverer ikke fordøjelseskanalen, så den vil ikke medføre de samme bivirkninger som orale kosttilskud.
IV-jern er også mere effektivt end kosttilskud til at få jernniveauer i et bedre interval. Forskning antyder, at IV-jern er den bedste måde at forbedre anæmi hos nogen med aktiv IBD. IV-jern kan også være en god mulighed, hvis du er i remission fra Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, men dine jernniveauer er meget lave.
Hvornår skal man læge om symptomer
Det er vigtigt at holde regelmæssig kontakt med dit sundhedsteam. Din behandlingsplan kan justeres efter behov afhængigt af dine symptomer og hvordan du har det.
Det kan være nødvendigt at planlægge en tidligere aftale med din læge, hvis:
- du tager dine medicin som anvist og har stadig Crohns sygdom eller ulcerøs colitis symptomer
- der er nogen ændring i dine symptomer, især hvis du blødger mere
- du bemærker et fald i dit energiniveau eller evne til at fokusere
- du føler dig bare ikke helt ret
Takeaway
At have Crohns sygdom eller ulcerøs colitis giver dig større risiko for jernmangelanæmi. Anæmi kan være forårsaget af lavt jernindtag, nedsat jernabsorption og blodtab. Behandling af jernmangelanæmi kan i høj grad forbedre, hvordan du har det.
Hvis det er mere end 6 måneder, siden du har haft blodarbejde for at kontrollere dine jernniveauer, skal du spørge din læge om at blive testet.
