Hvad er en galdeblæres brud?
Galdeblæren er et lille organ placeret i nærheden af din lever. Det opbevarer galden, som er en væske produceret i leveren. Galdeblæren frigiver galden i den lille tarm for at hjælpe med at nedbryde fedt.
En galdeblærens brud er en medicinsk tilstand, hvor galdeblærevæggen lækker eller sprænger. Rupturer er ofte forårsaget af betændelse i galdeblæren. Denne betændelse kan være forårsaget af galdesten, som kan sidde fast inde i galdeblæren. Infektion kan også forårsage betændelse, der kan føre til brud. I sjældne tilfælde kan en skade forårsage et brud.
Hvis din galdeblære sprækker, kan du have pludselige, skarpe kraftige mavesmerter. Smerten kan være kortvarig efter brud. Men smerten vender ofte tilbage, når brudstedet med lækkende indhold vokser eller bliver betændt eller inficeret. En ubehandlet brudt galdeblære kan forårsage systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS) i kroppen. Hvis der er underliggende infektion med SIRS, også kaldet sepsis, kan denne type infektion være livstruende.
Årsager til brud på galdeblæren
Rupturer er generelt forårsaget af betændelse i galdeblæren eller en stump skade.
Årsager til betændelse i galdeblæren, der fører til brud inkluderer:
- galdesten, som er den mest almindelige årsag til betændelse
- ascariasis, der er forårsaget af parasitiske orme og kan føre til galdesygdom
- bakterielle infektioner, såsom dem forårsaget af Escherichia coli, Klebsiella eller Streptococcus faecalis
- galdeslam, som er en blanding af galden og partikler, der kan tilstoppe galdeblæren
Årsager til stump skade, der kan sprænge galdeblæren, inkluderer:
- motorkøretøjsulykker
- falder med påvirkning af maven
- direkte slag fra kontaktsport, såsom fodbold, wrestling eller rugby
Symptomer på brud af galdeblæren
Symptomer på en brudt galdeblære bør ikke ignoreres. Søg omgående lægehjælp, hvis du oplever symptomer på galdeblærens brud. Disse symptomer kan omfatte:
- kvalme og opkast
- skarp smerte i højre øverste kvadrant af maven
- gulsot, som er gulfarvning af hud og øjne
- feber
Diagnosticering af en galdeblæres brud
Det kan være vanskeligt for din læge at diagnosticere en brudt galdeblære, fordi dine symptomer kan ligne symptomer på galdeblærebetændelse. Hvis din læge diagnosticerer dig med galdeblærebetændelse, når det virkelig er til det punkt, at galdeblærens ruptur er, kan de give dig den forkerte behandling.
Din læge kan muligvis bruge en række forskellige diagnostiske test for at kontrollere for en galdeblærebrud, såsom:
- ultralyd af maven
- farve flow Doppler-ultralyd
- CT-scanning
- galdesintintrafi (HIDA-scanning), der bruger et radioaktivt materiale, der er injiceret i kroppen, der spores med et specialiseret kamera
Derudover kan din læge bestille en række blodprøver for at kontrollere, om der er tegn på betændelse, hvilket kan skyldes en alvorlig infektion, herunder:
- antal hvide blodlegemer
- c-reaktivt proteinniveau
- erytrocytsedimentationsrate
Forhøjede niveauer i en af disse tests sammen med positive symptomer og tegn eller billeddannelsesundersøgelser, der viser sygdom i galdeblæren, kunne indikere galdeblærebetændelse, hvilket er en risiko for brud af galdeblæren.
Behandling for galdeblærens brud
Galleblæren fjernes
Din læge vil anbefale det bedste behandlingsforløb efter diagnosticering af din tilstand. En diagnose følges typisk med hurtig behandling. Ideelt set ønsker din læge at fjerne galdeblæren, før den sprænger. Der er en større chance for komplikationer, hvis din galdeblæren fjernes, efter at den har brudt.
Galdeblæren kan fjernes ved laparoskopisk kirurgi. Dette er en minimalt invasiv kirurgi, hvor små indsnit og specialiserede værktøjer bruges til at fjerne galdeblæren. Denne teknik har en lavere risiko for komplikationer og kræver normalt et kortere ophold på hospitalet. Partiel kolecystektomi er en mulighed, hvis du har betydelig betændelse eller meget skrøbeligt væv, der gør komplet fjernelse af galdeblæren vanskelig.
Behandling efter operation
Det er sandsynligt, at du har brug for behandling efter operationen. Dette kan omfatte antibiotika for at fjerne en bakterieinfektion og et ophold på hospitalet for at overvåge din tilstand. En midlertidig diæt med lavt fedtindhold kan også være nødvendigt. Du kan opleve kortvarige vanskeligheder med fordøjelse af fedt og absorption efter fjernelse af galdeblæren.
Du kan også modtage instruktioner om pleje af dit / de kirurgiske indsnit derhjemme, og din læge kan ordinere medicin til smertebehandling. Din læge ordinerer muligvis et fortsat antibiotikabehandling som en forholdsregel mod infektion. Du kan også blive bedt om at undgå visse aktiviteter i et stykke tid.
Komplikationer
Galleblæresbrud bør tages meget alvorligt. Galle antages ikke at blive frigivet i bughulen. En af de mest dødbringende komplikationer af en brudt galdeblære med tilhørende infektion er sepsis. I dette tilfælde kan din krop gå i chok, eller dine organer kan lukke ned, hvis du ikke får behandling hurtigt. Din risiko for denne type komplikationer er højere, hvis du har et svagere immunsystem.
Udsigter til brud på galdeblæren
Udsigterne er lovende, når galdeblæren fjernes, før den sprænger. Ikke alle brud forekommer i den samme del af galdeblæren. Visse brudplaceringer gør fjernelse vanskeligere, hvilket øger risikoen for at udvikle en infektion. Alvorlige komplikationer ved en brud kan være dødelige.
Mennesker, der får en korrekt diagnose og hurtig behandling, kan gøre en fuld bedring.
