Hvad er esophagitis?
Esophagitis er enhver betændelse eller irritation i spiserøret. Spiserøret er det rør, der sender mad fra din mund til din mave. Almindelige årsager inkluderer sur tilbagesvaling, bivirkninger af visse medikamenter og bakterielle eller virale infektioner. Reflux er, når maveindholdet og syrerne ryger op i spiserøret.
Denne lidelse kan forårsage en række symptomer, der inkluderer:
- problemer med at sluge
- ondt i halsen
- halsbrand
Ubehandlet spiserør kan føre til mavesår, ardannelse og alvorlig indsnævring af spiserøret, hvilket kan være en medicinsk nødsituation.
Dine behandlingsmuligheder og udsigter afhænger af årsagen til din tilstand. De fleste raske mennesker forbedrer sig inden for to til fire uger med korrekt behandling. Genopretning kan tage længere tid for personer med et svækket immunsystem eller infektion.
Typer af spiserør
Eosinofil øsofagitis
Eosinofil øsofagitis skyldes for mange eosinofile i spiserøret. Dette skete, når din krop svarer til et allergen. Hos børn kan dette gøre det vanskeligt at spise. Ifølge Boston børnehospital har 1 ud af 10.000 børn denne form for spiserør. Almindelige triggere inkluderer:
- mælk
- soja
- æg
- hvede
- jordnødder
- træ nødder
- skaldyr
Inhalerede allergener, såsom pollen, kan også bidrage til denne form for spiserør.
Reflux-esophagitis
Reflux-esophagitis skyldes normalt en tilstand kendt som gastroøsofageal reflux-sygdom (GERD). GERD opstår, når maveindhold som syrer, ofte sikkerhedskopieres i spiserøret. Dette medfører kronisk betændelse og irritation i spiserøret.
Lægemiddelinduceret øsofagitis
Lægemiddelinduceret øsofagitis kan forekomme, når du tager visse medicin uden nok vand. Dette får medicin til at blive hængende i spiserøret for længe. Disse medicin inkluderer:
- smertestillende
- antibiotika
- kaliumchlorid
- bisphosphonater (lægemidler, der forhindrer tab af knogler)
Infektiøs spiserør
Infektiøs esophagitis er sjælden og kan skyldes bakterier, vira, svampe eller parasitter. Du har en øget risiko for denne type spiserør, hvis du har et svækket immunsystem på grund af sygdom eller medicin. Denne type er almindelig hos mennesker med HIV eller AIDS, kræft og diabetes.
Symptomer på spiserør
Symptomer på spiserør inkluderer:
- besvær med at sluge (dysfagi)
- smerter, når du sluger (odynophagia)
- ondt i halsen
- hæs stemme
- halsbrand
- sure opstød
- brystsmerter (værre ved at spise)
- kvalme
- opkastning
- epigastrisk mavesmerter
- fald i appetit
- hoste
Meget små børn kan have vanskeligheder med fodring. Kontakt din læge, hvis du eller dit barn oplever og følgende symptomer og:
- åndenød eller brystsmerter, især hvis det ikke forekommer, mens du spiser
- symptomerne fortsætter i mere end et par dage
- symptomerne er alvorlige nok til at forstyrre din evne til at spise ordentligt
- hovedpine, muskelsmerter eller feber
Søg omgående læge, hvis:
- Du har smerter i brystet, der varer mere end et par minutter, især hvis du har haft hjerteproblemer, forhøjet blodtryk eller diabetes.
- Du tror, at du måske har mad fast i din spiserør.
- Du er ikke i stand til at forbruge selv små slurker med vand.
Risikofaktorer for spiserør
Risikofaktorer for udvikling af esophagitis inkluderer:
- svækket immunsystem på grund af HIV eller AIDS, diabetes, leukæmi eller lymfom
- hiatal brok (når maven skubber gennem åbningen i mellemgulvet mellem spiserøret og maven)
- kemoterapi
- strålebehandling i brystet
- operation i brystområdet
- medicin for at forhindre afstødning af organtransplantationer
- immunsuppressive medicin, der bruges til behandling af autoimmune sygdomme
- aspirin og antiinflammatoriske medicin
- kronisk opkast
- fedme
- brug af alkohol og cigaretter
- en familiehistorie med allergier eller spiserør
Din chance for at udvikle en infektion i spiserøret er lav, hvis du har et sundt immunsystem.
Potentielle langvarige sundhedsmæssige komplikationer
Ubehandlet spiserør kan føre til alvorlige sundhedsmæssige komplikationer i forbindelse med spiserørens funktion og struktur. Komplikationer inkluderer:
- Barretts spiserør, skade på slimhinden i din spiserør, hvilket kan føre til en forstadieændring i vævet
- strengering eller indsnævring af spiserøret, der kan føre til forhindring og problemer med at synke
- huller eller mavesår i spiserøret (esophageal perforation)
Hvordan diagnosticeres esophagitis?
Lav en aftale for at se din læge, hvis du har symptomer i spiserøret. Vær forberedt på at give en komplet medicinsk historie, inklusive eventuelle andre diagnosticerede tilstande. Liste over alle receptpligtig medicin og receptfri medicin, du tager.
Din læge vil sandsynligvis udføre en fysisk undersøgelse. De kan også bestille diagnostiske tests, herunder:
- endoskopi med biopsier
- barium røntgen, også kaldet en øvre GI-serie
- allergitestning, som kan omfatte hudtest. Eliminering af mad kan diskuteres efter en diagnostisk endoskopi.
Behandling for spiserør
Behandlingen afhænger af årsagen til dine symptomer. Medicin kan omfatte:
- antivirale medikamenter
- antimykotiske medikamenter
- antacida
- smertestillende
- orale steroider
- protonpumpehæmmere (disse lægemidler blokerer for mavesyreproduktion)
Hvis fødevareallergi forårsager din tilstand, skal du identificere trigger fødevarer og fjerne dem fra din diæt. De 6 øverste madallergener inkluderer:
- mælk
- soja
- æg
- hvede
- jordnødder
- træ nødder
- skaldyr
Du kan også lette dine symptomer ved at undgå krydret mad, sure fødevarer og drikkevarer og rå eller hårde fødevarer. Tag mindre bid og tygg din mad godt. Og spørg din læge om diætretningslinjer. Du skal undgå tobak og alkohol.
En procedure til udvidelse af spiserøret kan være nødvendig, hvis spiserøret bliver for smalt og får mad til at blive bundet.
Hvis dine symptomer skyldes medicin, kan du muligvis drikke mere vand, tage en flydende version af medicinen eller prøve en anden medicin. Og du skal muligvis afstå fra at ligge i 30 minutter efter at have taget medicin i p-form.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Kronisk spiserør kan forårsage indsnævring af spiserøret eller vævsskader uden behandling. Dine chancer for at udvikle spiserørskræft er større, hvis cellerne i din spiserør er ændret på grund af kronisk syreeksponering.
Du kan sænke din risiko for fremtidige anfald af øsofagitis ved at undgå identificerede triggere.
Dine udsigter afhænger af årsagen og af dit generelle helbred. De fleste mennesker forbedrer sig med behandlingen. Sunde mennesker kommer sig ofte inden for tre til fem dage, selv uden behandling. Genopretning kan tage længere tid, hvis du har et svækket immunsystem.
